输尿管结石患者应用术前全体积CT纹理联合输尿管软镜钬激光治疗的效果评价

目的观察术前全体积CT纹理评价联合输尿管软镜钬激光对上段输尿管结石的治疗效果。方法回顾性选取2016年8月-2021年8月在我院接受治疗的上段输尿管结石患者为研究对象,根据其术前是否进行全体积CT纹理评价分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察两组手术一般情况,比较两组治疗前后肾功能、炎症因子和并发症发生率的差异。结果 观察组恢复得更快,结石清除率较对照组高(P<0.05);两组手术前炎症因子水平无差别,术后1周,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);两组术后1月和术后3月IPSS和Qmax水平比较,差异无统计学意义;两组结石上移残留、排尿困难和肾周积液发生率比较,差异无统计学意义(P=0.675)。结论 术前全体积CT纹理评价联合输尿管软镜钬激光对上段输尿管结石的治疗效果较好,因其对结石的性状有很好的分析,可缩短术中所需时间,减轻术后应激,具有良好的应用价值。     

经尿道前列腺切除术后再手术32例临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺切除术(TURP)后再手术原因及处理.方法 回顾性分析32例TURP术后再次手术患者的临床资料及治疗方法.结果 TURP术后继发出血保守治疗无效者7例;膀胱颈痉挛者8例;尿道外口狭窄经尿道扩张效果不理想者3例;腺体残留或复发因排尿困难需再次TURP者11例;TURP术后前列腺癌再手术者3例,均经相应手术后痊愈或好转.结论 术后腺体残留或复发、尿道狭窄以及出血是TURP术后再手术的主要原因,多可通过腔内治疗而痊愈.提高手术者的技术水平是降低TURP术后再手术发生率的关键.     

复方中药紫龙金抑制肾癌ketr-3细胞增殖的血清药理学研究

目的观察复方中药紫龙金含药血清对人肾癌ketr-3细胞生长增殖的抑制作用。方法运用血清药理学方法,选择不同浓度的含紫龙金大鼠血清与ketr-3细胞共同孵育,于不同时间用生物倒置显微镜观察细胞形态变化,W ST-8比色法检测紫龙金含药血清对人肾癌ketr-3细胞的增殖抑制率。结果紫龙金含药血清作用ketr-3细胞48 h后,细胞呈现典型的凋亡形态学改变,可见部分细胞变圆,体积变小,有凋亡小体产生;且抑制作用呈现时间和剂量依赖关系,与对照组比较,各浓度含药血清（5%、10%、20%）作用24 h后细胞增殖抑制率无明显差异（P〉0.05）,作用48 h后细胞增殖抑制率分别为4.9%（P〉0.05）、22.6%（P〈0.01）、28.7%（P〈0.01）。结论紫龙金含药血清可有效抑制人肾癌ketr-3细胞体外增殖。     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术（附52例报告）

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石的临床疗效。方法经腹膜后腹腔镜下行肾盂输尿管切开取石术,同时切除合并的息肉。术中均放置输尿管支架管并缝合输尿管。结果52例手术均成功,取净结石,无一例中转开放手术。手术时间50～200min,平均110min。住院时间5～14d,平均7.5d。术后8周拔出支架管。52例随访6个月：术后3个月超声检查,21例肾积水消失;术后6个月超声示共32例肾积水消失,结石无复发;ECT示8例重度积水肾脏的肾小球滤过率由术前平均16ml/min升高到平均25ml/min。结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术效果确切,创伤小,术后恢复快,是治疗肾盂及输尿管上段结石的有效术式之一。     

输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法 选择2019年10月至2020年10月新乡医学院第三附属医院收治的105例老年嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照不同手术方案分成两组,接受输尿管软镜手术治疗的60例老年患者作为观察组,接受微通道经皮肾镜取石术治疗的...     

输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石体会

目的观察输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法对40例嵌顿性输尿管结石患者实施输尿管镜联合钬激光碎石治疗。结果术后4周经腹部B超、腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,38例(95.00%)患者手术一次成功碎石。2例因结石严重粘连以致输尿管镜下结石粉碎困难,行经皮肾镜穿刺取石术(MPCNL)或Ⅱ期ESWL成功清除残余结石。手术时间(98±22)min、住院时间(10.46±2.06)d。术后4例出现不同程度肉眼血尿,1~2 d后自行停止。1例出现发热,给予对症治疗后痊愈。术中及术后均未发生输尿管穿孔、大出血、撕裂伤、输尿管狭窄等并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石碎石,成功率高,术后并发症少,安全性高。     

复方中药紫龙金对肾癌kerr-3细胞体外增殖的影响

目的:探讨复方中药紫龙金对肾癌ketr-3细胞的体外增殖抑制作用.方法:采用MTT比色法检测紫龙金对肾癌kerr-3细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测ketr-3细胞的凋亡率;RT-PCR方法检测肿瘤细胞凋亡相关基因bax,bcl-2的表达;运用血清药理学实验方法,检测含紫龙金的大鼠血清对ketr-3细胞的增殖抑制作用.结果:紫龙金对ketr-3细胞有明显的抑制作用(P<0.01),且呈剂量和时间依赖性,10%含药血清对ketr-3细胞亦有显著的抑制作用(P<0.01),与0.1mg/mL紫龙金工作液的抑制作用相当;紫龙金作用ketr-3细胞48h时,1.0mg/mL组早期凋亡率(11.18±3.14)%、死亡率为(11.24±3.41)%(P<0.01);同时下调bcl-2,上调bax基因表达.结论:紫龙金通过对kerr-3细胞增殖的抑制,诱导凋亡及调节凋亡相关基因表达发挥抗肿瘤作用.     

α-FR在肾细胞癌及膀胱癌患者血清中的表达水平及其临床意义

目的 探讨α-FR(α型叶酸受体)在肾细胞癌及膀胱癌患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 选取在本院经组织病理学确诊的肾细胞癌患者58例和膀胱癌患者42例,选取同期在本院健康体检的志愿者40例作为对照组,比较3组研究对象血清中的α-FR表达水平的差异.比较肾细胞癌和膀胱癌患者不同病理参数间血清中α-FR表达水平的差异.结果 肾细胞癌患者血清中的α-FR表达水平(87.39±47.15) pg/mL和膀胱癌患者血清中的α-FR表达水平(84.52±45.68) pg/mL均高于正常对照组(1.45±0.73) pg/mL,且差异具有统计学意义(P＜0.05).肾细胞癌和膀胱癌患者血清中的α-FR表达水平无统计学差异(P＞0.05).肾细胞癌TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者血清中的α-FR表达水平(67.39±39.63)pg/mL低于TNM分期为Ⅲ期和Ⅵ期的患者(125.32±68.22) pg/mL,肾细胞癌高分化的患者血清中的α-FR表达水平(155.29 ±75.31) pg/mL高于中低分化的患者(78.85±42.68)pg/mL,且差异具有统计学意义(P＜0.05);膀胱癌TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者血清中的α-FR表达水平(84.71±53.64) pg/mL低于TNM分期为Ⅲ期和Ⅵ期的患者(157.92±88.34) pg/mL,膀胱癌高分化的患者血清中的α-FR表达水平(145.31±65.87) pg/mL高于中低分化的患者(79.64±48.22) pg/mL,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中α-FR表达水平可作为肾细胞癌和膀胱癌诊断的肿瘤标志物.     

B超引导下建立皮肾取石通道困难时的应对措施

目的探讨B超引导下建立F24标准皮肾取石通道出现困难时的应对措施。方法复杂肾结石9例。其中肾结石无积水者8例,重度肾积水者1例。B超引导下建立取石通道均出现困难。4例无肾积水者经输尿管导管注入美兰注射液,再以输尿管镜观察,寻找集合系统;2例无肾积水者改X线C型臂监视下,调整扩张器深度,配合输尿管镜观察;重度肾积水者以输尿管镜沿导丝寻找集合系统;另2例改小切口手指引导下直接穿刺肾脏并扩张。结果 7例患者均通过相应方法找到集合系统,并进一步扩张成功建立F24经皮肾取石通道;2例小切口手指引导下成功建立F24经肾取石通道。结论无积水及重度积水肾结石较难建立取石通道。经输尿管导管注入美兰、改X线C型臂透视下操作或输尿管镜沿导丝寻找,多可进入集合系统,成功建立经皮肾取石通道。小切口手指引导下建立经肾取石通道简单易行,可作为避免转开放手术的最后补救措施。     

超声联合气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石35例临床分析

目的探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析35例高危复杂性肾结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石的临床资料。结果 35例40侧肾结石成功建立皮肾通道,一期取石34侧,取净26侧。二期取石11侧,取净8侧。结石取净率为85%（34/40）。单侧手术时间平均85min。术后输血2例,无内脏损伤、大出血及尿源性脓毒血症等并发症。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术是治疗高危复杂性肾结石创伤小、安全、高效的方法,积极的术前准备、熟练的经皮肾镜技术是降低手术风险、提高手术成功率的关键。