稳心颗粒治疗心律失常45例

目的比较稳心颗粒与胺碘酮的抗心律失常疗效的确切性。方法将86例心律失常病人随机分为稳心颗粒组（治疗组）45例与胺碘酮组（对照组）41例。治疗组：每次口服稳心颗粒9g，每日3次；对照组：每次口服胺碘酮0．2g，每日3次，连服5d后改为每日2次，每次0．2g。两组均以14d为1个疗程。1个疗程评定两组总有效率等各项指标。结果治疗组总有效率为86．7％，其中室上性心律失常有效率81．3％、室性心律失常有效率89．3％；对照组总有效率为87．8％，其中室上性心律失常有效率75．0％；室性心律失常有效率88．0％。结论稳心颗粒具有和胺碘酮相当的抗心律失常作用，且副反应小。     

经食道心脏调搏诊治心律失常86例临床观察

经食道心脏调搏术（TEHP）是近年来日臻成熟的一项诊治心血管疾病的技术。我院自1999年10月至2005年3月，对临床所遇到的心律失常患，入选典型病例86例，经食道心脏调搏术予以诊断及治疗，并取得了满意效果，现报告如下。[第一段]     

氯喹致尖端扭转性室速1例报告

1病历介绍 患，女性，25岁，因“突发间歇性晕厥及呕吐2小时，”于1997年8月19日凌晨4时以“氯喹中毒”入院。患因“皮肤病”于1997年8月18日到某院门诊皮肤科就诊，给予维生紊C及复合维生索B（常规剂量），氯喹0．25g，每日3次口服，当日中午口服氯喹0．25g，2小时后自觉全身乏力，恶心欲呕。下午8时再次服用0．25g。次日凌晨2时亲属见其出现间歇性手足及全身抽搐伴神志不清，小便失禁，急送往医院急救中心，查心电图示；长Q-T间期（长达0．58s）并间歇性尖端扭转型室性心动过速。当即给予阿托品1mg静脉注射。查体：P42次／分，R18次／分，BP75／50mmHg，神志尚清，心率42次／分，节律不齐，心音低钝。心电监护显示：窦性心动过缓、频发室性早搏及间歇性尖端扭转型室性心动过速交替出现。取5％葡萄糖250ml加异丙肾上腺索0．5mg静脉点滴，利多卡因、阿托品反复交替静脉注射，并静脉点滴极化液（含镁）。经上述治疗后，频发室性早搏及尖端扭转型室性心动过速发作次数减少，但此时Q—T间期进一步延长至0．64s。于1997年8月19日下午5：加行临时心脏起搏器置入，在操作中数次出现室性心动过速、晕厥、抽搐，经胸外心脏按压后均终止发作，并重复出现缓慢性心律失常为、频发室性早搏、间歇性尖端扭转性室速。在临时心脏起搏的同时，继续静脉滴注极化液及异丙肾上腺素，随之心率逐渐上升至65次／分，室性早搏减少，由频发室性早搏转为偶发室性早搏，Q—T间期由原来的0．58—0．64s缩短至0．5s，自觉症状消失。于1997年8月21日多次复查心电图示恢复正常，同时撤除临时心脏起搏器，经观察病情稳定，于8月27日痊愈出院。