地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响

目的分析地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响。方法选择我院2015年5月至2018年5月收治的158例乳腺癌患者,随机分为对照组A(50例)、对照组B(65例)及研究组(43例),对照组A麻醉诱导前30 min给予右美托咪定,对照组B术毕前30 min给予地佐辛,研究组给予地佐辛联合右美托咪定。比较三组术后苏醒质量,不同时间点视觉模拟评分(VAS)、免疫功能、血流动力学和不良反应发生情况。结果研究组呛咳评分、躁动评分均低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B呛咳评分、躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后30 min,三组VAS评分、心率及平均动脉压均上升,研究组以上指标低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,三组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均下降,CD8~+均上升,研究组变化幅度更小(P<0.05),对照组A及对照组B术后24 h免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定能够降低乳腺癌根治术患者苏醒期的躁动程度,减轻免疫抑制及应激反应,但存在麻醉苏醒延迟,临床应加强对患者的监护。     

头发相互打结处理头皮裂伤10例

10例患者中,男性7例,女性3例。年龄15～45岁。头皮裂口边缘均较整齐,长度3～12cm。剪去创口周围头发时,在创口相对两侧边缘上,各间隔1cm距离,留2～3根头发。然后将创口内异物及坏死组织彻底清除。如有四显出血点则结扎。严密消毒后,将两侧留下的头发打结。打结后用无菌纱布加压包扎,操作要轻。3～5天后换药,观察     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比较

目的 比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法 60例行髋关节置换术的患者,麻醉分级为ASA Ⅰ ～Ⅲ级.随机分为全麻组和腰硬联合麻醉组,全麻组采用气管插管全凭静脉麻醉,腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉;观察并比较两组的麻醉效果、术中及术后并发症发生情况,记录术前、麻醉诱导时、术中、术毕时的HR、SBP、DBP值.结果 两组患者均得到良好的麻醉效果,两组之间并无明显统计学差异(P＞0.05).术中并发症:两组患者的SBP、DBP值在麻醉后都显著降低,术中出现低血压的患者中,全麻组有16例(53.33％),腰硬联合麻醉组有8例(26.67％);术后3d,两组患者均未出现明显的不良反应.结论 全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中都可以达到有效的麻醉效果.但是,相对于全凭静脉麻醉,腰硬联合麻醉的术中并发症较少.     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术血液保护效果观察

目的评价急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果。方法选择需行鼻内镜手术患者70例,性别不限,年龄20~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,即AHH＋CH组（n=35）和CH组（n=35）。两组患者均在手术开始后静脉输注硝酸甘油,速率为0.3~1μg/（kg·min）进行控制性降压,在10~15min将MAP降至60~65mmHg。心率〉100次/min时单次静脉给艾司洛尔20mg。AHH＋CH组：麻醉气管插管后即刻至切皮前即刻,静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率50ml/min。记录两组患者术中心率（HR）,平均动脉压（MAP）,中心静脉压（CVP）,血氧饱和度（SpO2）,出血量,尿量,手术时间及异体输血情况。结果与CH组比较,AHH＋CH组手术时间缩短,术中出血量减少,尿量增多（P〈0.01）,2组患者均无异体输血。术中生命体征均平稳,无心、肺、脑、肾相关并发症发生。结论 AHH联合控性降压对鼻内镜手术血液保护效果好,安全性高。     

1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

目的比较1%罗哌卡因与0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的优越性及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组:Ⅰ组(n=30)硬膜外腔给予1%罗哌卡因10ml;Ⅱ组(n=30)硬膜外腔给予0.75%罗哌卡因10ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VAS评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应。结果Ⅰ组最高阻滞平面达T6,Ⅱ组最高阻滞平面达T7。感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段(P<0.05);运动阻滞持续时间Ⅰ组(176.13±7.38)min,Ⅱ组(157.43±8.27)min(P<0.05);术中VAS评分,Ⅰ组在术中探查和子宫切除时的VAS评分低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组的肌松效果明显优于Ⅱ组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异。结论1%罗哌卡因用于子宫切除术麻醉安全有效,与0.75%罗哌卡因相比,具有镇痛作用强,阻滞范围宽,肌松效果更好且持续时间更长等优点。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察

目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果。方法本研究回顾性纳入2010年6月至2012年6月期间在巴中市中心医院接受直肠癌根治术并符合本研究纳入条件的直肠癌患者共178例,其中男84例,女94例;年龄34～72岁,（51.9±10.255）岁;按麻醉方式分为单纯全身麻醉组（93例）和硬膜外麻醉复合全身麻醉组（85例）,观察2组的麻醉效果及不良反应。结果 2组一般基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组的麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。从麻醉不良反应来看,硬膜外麻醉复合全身麻醉组在高血压、低血压、心动过速及术后恶心呕吐发生率方面均明显低于单纯全身麻醉组（P〈0.05）,2组在心动过缓、室性早搏发生率及胃肠道恢复时间方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均无下肢神经功能异常发生。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术与单纯全身麻醉相比,不仅能取得相同的麻醉效果,在减少麻醉不良反应方面也具有明显优势。     

七氟醚吸入麻醉对心脏手术患者血清犬尿喹啉酸水平的影响

目的探讨七氟醚吸入麻醉对心脏手术患者血清犬尿喹啉酸水平的影响。方法选择我院2014年1月至2015年10月在七氟醚吸入麻醉下行心脏手术患者60例作为观察组,同时选择健康体检者60例作为对照组,比较两组血清KYNA和TRP含量。结果手术前,两组患者KYNA/TRP比值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组总体、男性和女性患者的血清KYNA和TRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉前、麻醉意识消失后和苏醒后的KYNA/TRP比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同麻醉时期观察组总体、男性和女性的血清KYNA和TRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉可以作用于患者的中枢神经,麻醉后其消耗量增加,麻醉效果增强,导致心脏手术患者的血清犬尿喹啉酸水平降低。     

冠心病患者无痛胃镜检查的麻醉处理

冠心病患者是临床上一类具有特殊的病理生理特点的病人.有研究表明,非心脏手术老年冠心病患者围术期心脏不良事件(心肌缺血,非致死性心肌梗死,恶性心律失常,心源性死亡)的发生率为1.4%[1].     

92例阴式全子宫切除术的麻醉分析探讨

目的 对应用腰硬联合麻醉的接受阴式全子宫切除术治疗的患者进行麻醉效果及安全性的分析研究.方法 抽取92例接受阴式全子宫切除术的麻醉病例,将其平均分为A、B两组,每组46例.在手术前分别进行L2-3连续硬膜外麻醉和L2-3腰硬联合麻醉.结果 B组患者的麻醉效果明显优于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);肌松效果B组明显优于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);手术过程中生命体征的变化;不良反应及并发症两组无统计学差异.结论 对接受阴式全子宫切除术治疗的患者应用腰硬联合麻醉效果确切,肌松效果好,安全可靠,是临床上一种比较理想的麻醉方法.     

1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,多用于腹部及四肢手术的麻醉,由于感觉、运动阻滞分离的特点多用于妇产科手术的麻醉且报道较多,本文观察了1%罗哌卡因与0·75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床效果和耐受性,以探讨两种不同浓度罗哌卡因用于子宫切除术的优越性及安全性,现报道如下。1资料和方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行子宫切除术的病人,年龄45·5±12·4岁,体重53·4±6·4kg,身高155·7±5·3mm,随机分为1%罗派卡因组(Ⅰ组)、0·75%罗哌卡因组(Ⅱ组),每组30例。常规术前半小时肌注阿托品0·5mg及鲁米钠0·1g。入室后经多功…