广东东莞市儿童手足口病502例临床分析

目的:探讨儿童手足口病的临床特征.方法:归纳分析包括97例重症病例的502例手足口病患儿的发病年龄及病例来源、症状和体征、实验室与辅助检查、并发症、治疗及转归等临床资料.结果与结论:3岁以下患儿占80.3%.男性发生率(69.9%)明显高于女性(30.1%).外地移居或暂居儿童发生率(59.8%)略高于本地儿童(40.2%).患儿均有皮疹,皮疹可同时出现在手、足、口部(43.6%)及臀部(45.8%).452例(90.0%)患儿发热,热型不规则,多在皮疹出现前1～2 d开始发热.伴肢体抖动16.1%、膝反射亢进9.0%,均多见于重症病例.部分病例可见白细胞明显增多(11.0%),CRP升高(23.8%).27例重症患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占70%,柯萨奇病毒A16型阳性占15%.重症患儿并发支气管炎(93%)、肺炎(83%)及心肌炎(43%)等.经对症及抗病毒治疗,治愈484例(96.4%),死亡2例(均为EV7l阳性的重症患儿).手足口病多见于幼儿,此次流行以普通病例为主,主要症状为发热及皮疹,重症患儿多有肢体抖动、膝反射亢进.只要及早诊断,予正确的治疗,手足口病预后良好.     

儿童手足口病502例临床分型探讨

目的探讨手足口病临床分型特点。方法回顾性分析502例儿童手足口病的临床分型特点。结果轻型和重型病例在年龄、性别和皮疹的分布上无明显差异性。重型病例中发热持续〉72h占54例（55.67％）、肢体抖动占69例（71.13％）、膝反射亢进40例（41.24％）、呕吐17例（17.53％）、白细胞〉15×10^9／L占21例（21.65％）、血糖升高〉9mmol／L占19例（19.59％）,均明显高于轻型组（P〈0.05）。而心功酶增高率无明显差别（P=-0.27）。结论肢体抖动、膝反射亢进及呕吐对诊断重型病例较具临床特征性,而心功酶升高与否对于分型无指导意义。     

儿童支气管哮喘脱敏治疗的综合性护理干预

总结65例儿童支气管哮喘脱敏治疗综合性护理干预体会。综合性护理干预要点是建立脱敏治疗档案,做好脱敏治疗护理,实施个性化健康教育,开展书写哮喘日志及助理式服务,建立护患健康同盟。经综合性护理干预后临床控制30例(46.15%),显效28例(43.08%),有效3例(4.62%),无效4例(6.15%),总有效率为93.85%。     

尼莫地平＋强的松治疗偏头痛42例

偏头痛是临床多发症之一，常反复发作，我科应用尼莫地平 强的松治疗偏头痛42例，疗效显著，现报告如下。     

手足口病定点医院控制院内感染的措施探讨

目的：探讨手足口病定点收治医院预防控制院内感染的措施。方法：对本院2008年4～7月期间收治的手足口病患儿、儿科住院患儿和相关科室人员进行系统调查。结果：99．08％的手足口病患儿治愈或好转出院；儿科住院患儿及家属、工作人员无1例发生院内感染。结论：通过有针对性地预防控制措施，手足口病院内感染是可防控的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者前庭功能的状态表现

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的前庭功能表现及临床意义,观察其状态是否与正常对照组存在不同之处。方法对42例OSAHS患者及30例正常对照组进行视频眼震图(VNG)检查,分别进行自发性眼震、视动性中枢、前庭双温、位置性眼震试验,然后将结果进行比较。结果 OSAHS患者的自发性眼震和视动性中枢的试验结果,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而OSAHS患者的前庭双温和位置性眼震的试验结果,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并且42例OSAHS患者中,其呼吸暂停低通气指数(AHI)、病程与前庭功能异常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可以引起患者中枢性前庭功能异常,通过视频眼震图(VNG)检查能够及时发现这些改变,有助于进一步理解OSAHS对全身各个系统的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者前庭功能的状态表现

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的前庭功能表现及临床意义, 观察其状态是否与正常对照组存在不同之处。方法 对42例OSAHS患者及30例正常对照组进行视频眼震图(VNG)检查, 分别进行自发性眼震、视动性中枢、前庭双温、位置性眼震试验, 然后将结果进行比较。结果 OSAHS患者的自发性眼震和视动性中枢的试验结果, 与正常对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。而OSAHS患者的前庭双温和位置性眼震的试验结果, 与正常对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。并且42例OSAHS患者中, 其呼吸暂停低通气指数(AHI)、病程与前庭功能异常, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可以引起患者中枢性前庭功能异常, 通过视频眼震图(VNG)检查能够及时发现这些改变, 有助于进一步理解OSAHS对全身各个系统的影响。     

儿科医患纠纷的原因分析及预防探讨

小儿患病后,特别需要父母及家人的照料,所以儿科病房的所有诊疗、治疗、抢救和护理都是在家属注视下进行的,加上小儿患病的特殊性,这就容易导致儿科病房产生医患矛盾、医患纠纷的机率增多。基于这一特殊性,在2003年,我科试行护长每天查房二次,并与责任护士每周总查房二次的新举措,根据查房时病陪人反映的内容和提出的意见以及平时发生的矛盾和纠纷进行综合分析,并采取有效防范措施进行解决和预防,目前我科的医疗矛盾、医患纠纷路较往年明显减少。     

前列腺增生血尿的急诊护理

目的探讨前列腺增生（BPH）所致血尿的急诊护理措施。方法回顾性分析71例BPH血尿患者的急诊治疗护理措施。结果维持正常生命体征是首要任务,保持引流通畅是缓解患者主观不适症状的重要手段,患者可能需要相应的手术治疗或者药物处理。结论 BPH血尿的护理程序大体上可以分为纠正休克维持正常生命体征、保持尿液引流通畅、针对血尿原因的相应护理等三个步骤。