阿尔茨海默病患者颈动脉内中膜厚度与精神行为症状的关系研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者颈动脉内中膜厚度（cIMT）与精神行为症状（BPSD）的关系。方法选取150例AD患者为研究对象,轻、中、重度AD分别有68、51、31例;同期体检的150例健康者为对照组。测量并比较所有对象BMI、颈动脉内中膜厚度（cIMT）,采用神经精神症状问卷（NPI）评定并比较AD患者BPSD;采用多元线性回归分析NPI总分与年龄、cIMT等因素的关系。结果轻度AD组、中度AD组、重度AD组、对照组BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而cIMT比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组明显低于轻、中、重度AD组（均P＜0.05）,轻度AD组明显低于中、重度AD组（P＜0.05）。轻、中、重度AD患者最近1个月BPSD发生率分别为51.5%、72.6%、93.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组BPSD发生率明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）;NPI总分分别为（21.8±18.1）、（30.5±18.4）、（43.1±17.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度AD组明显高于轻、中度AD组（均P＜0.05）。NPI总分与AD患者年龄、cIMT均有关,Y=29.333506+1.437106X1+1.767298X2（P＜0.05）。结论AD患者的cIMT与BPSD有关。     

护士目测法评估出血量能力培训的效果分析

目的 分析影响护士运用目测法评估患者出血量准确性的相关因素以及目测法培训对提升护士评估、判断出血量能力的效果。方法 采用整群抽样,选取我院妇产科护士共70名作为培训及研究对象,应用广义线性模型统计学方法分析护士目测评估患者出血量能力与学历、职称和专科护龄之间的关系;运用配对样本t检验比较目测法培训前后护士评估患者出血量准确率的变化。结果 护士目测评估出血量准确率与其学历、职称无相关性(p>0.05),而与护士专科年限存在显著相关(p<0.05);培训后护士目测评估大量和小量出血的准确率(0.60±0.06;0.82±0.05)%较培训前(0.54±0.09;0.63±0.08)%有明显提高,前后差异有统计学意义(p<0.05)。结论 护士目测出血量的能力随专科年限增加而更强;目测法培训能够在一定程度上提升护士评估出血量的准确性,但与临床意义的准确要求仍有差距,判断出血量应根据临床实际采用主客观结合的方式提高准确性。     

喹硫平与氟西汀治疗抑郁焦虑共病的对照研究

目的探讨喹硫平与氟西汀对抑郁焦虑障碍共病的疗效和安全性。方法收集抑郁焦虑障碍共病的患者80例,分为喹硫平组和氟西汀组各40例,疗程8周。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果喹硫平组有38例、氟西汀组有37例完成8周的研究。治疗8周2组HAMD和HAMA量表减分率无统计学差异,治疗1周末喹硫平组疗效优于氟西汀组。治疗8周后喹硫平组有效率为89.5%（34/38）,氟西汀组为89.2%（33/37）。喹硫平组无转躁患者,氟西汀组1例转躁。喹硫平组头晕的发生率明显多于氟西汀组。结论喹硫平单药治疗抑郁焦虑障碍共病的疗效与氟西汀相当,喹硫平组头晕者较多。     

首发抑郁症伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者的嗅觉功能

目的:了解伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)首发抑郁症患者的嗅觉功能,分析嗅觉功能的相关因素。方法:对143例首发抑郁症患者进行多导睡眠监测(PSG)、T&T嗅觉检查。以PSG结果呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为抑郁伴OSA组(n=87),AHI<5次/h为单纯抑郁组(n=56)。采用多元逐步回归分析伴OSA首发抑郁症患者嗅觉功能的相关因素。结果:抑郁伴OSA组的嗅觉识别阈值、嗅觉障碍发生率高于单纯抑郁组(均P<0.05),以嗅觉减退为主(93.9%,46/49)。伴重度OSA的首发抑郁症患者嗅觉识别阈值、嗅觉障碍发生率高于轻、中度组(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,AHI指数和HAMD得分与嗅觉识别阈值正相关(β=0.05～0.30,均P<0.01)。结论:本研究显示伴阻塞性睡眠呼吸暂停首发抑郁症患者较单纯首发抑郁症患者嗅觉障碍更显著,以嗅觉减退为主。     

齐拉西酮注射液治疗精神分裂症激越症状的研究

目的本研究应用氟哌啶醇注射液作为对照,评价齐拉西酮注射液治疗精神分裂症激越患者的疗效、安全性和耐受性。方法连续入组急性精神分裂症患者,按照1：1的比例随机分配到齐拉西酮注射液治疗组（试验组）和氟哌啶醇注射液治疗组（对照组）,对患者进行筛选访视、基线访视,以及肌注治疗第一剂药后的2、4、24、48h和72h的访视。采用简明精神评定量表（BPRS）评价主要疗效,Simpson-Angus量表评定药物的锥体外系反应。结果两组均纳入受试者30例。药物治疗72h后与基线比较,试验组BPRS总分减分平均为12.55±6.88,对照组BPRS总分减分平均为15.60±5.94。两组主要疗效指标差异无统计学意义（P=0.110）。试验组未见锥体外系不良反应,Simpson-Angus量表评分在治疗前后差异无统计学意义（P=0.16）;对照组出现锥体外系不良反应,治疗前后差异有统计学意义（P=0.02）。结论甲磺酸齐拉西酮注射液能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状,疗效与氟哌啶醇注射液相当,不良反应轻微,安全性、耐受性好,值得临床推广应用。