血清氨基酸指标在病毒性肝炎及肝炎肝硬化诊断中的意义

通过临床研究，探讨急慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化患者氨基酸分析指标中可作为对诊断有独立项报作用的指标，并对其意义进行分析。123例患者分为急性病毒性肝炎组22例，慢性病毒性肝炎组59例，肝炎肝硬化组42例，用比色法测定各自血清氨基酸分析指标，行对数校正后的逐步判别分析。经逐步判别分析确定血清牛磺酸、亮氨酸、酪氨酸、尿素、甘氨酸是三组间的独立判别因素，另外急肝与慢肝之间天冬氨酸、慢肝与肝硬化之间苏氨酸也有重要意义。氨基酸分析指标中，牛磺酸、亮氨酸、酪氨酸、尿素、甘氨酸等在嗜肝病毒感染引起的肝病中对诊断及明确肝功储备情况有重要的临床意义。     

门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸治疗肝性脑病临床观察

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸（6AA）治疗肝性脑病的临床疗效。方法：将66例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组（34例）和对照组（32例）,治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸静脉滴注;对照组给予精氨酸静脉滴注,两组疗程平均10 d,观察患者治疗前后临床表现及生化指标（肝功能、血氨）变化。结果：治疗组总有效率90%,明显高于对照组65%（P〈0.01）,肝功能AST、TBiL、NH3,治疗组较对照组明显降低,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸对纠正肝性脑病,改善肝功能疗效较好。     

探讨替比夫定联合肝爽颗粒治疗乙肝后肝硬化的疗效

目的：探讨替比夫定联合肝爽颗粒对乙肝后肝硬化患者的临床疗效。方法方便收集该院2013年1月—2015年12月门诊代偿期乙肝肝硬化患者126例,随机将其分为两组,治疗组63例服用替比夫定联合肝爽颗粒,对照组单独应用替比夫定,两组疗程均为52周。治疗前后检测患者的肝功能,血清肝纤维化4项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV型胶原),及门、脾静脉内径、脾脏厚度,肝硬度值变化。结果治疗组治疗前后在血清HA、PC-Ⅲ、LN和Ⅳ-C值分别下降67.3%、51.4%、32.9%、53.4%。治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05),对照组无明显改善。治疗组在治疗后门静脉内径缩小24.5%、脾静脉内径缩小27.9%,脾脏厚度下降41.2%,肝硬度值下降45.0%,与治疗前和对照组比较,P﹤0.05。结论联合治疗有较好的抗肝纤维化效果。     

肝病患者血清氨基酸变化的临床意义

为了解肝病患者氨基酸谱的变化,本文作者检测了不同肝病患者血清中氨基酸谱.     

探讨人工肝支持系统治疗药物性肝病的临床疗效及安全性

目的：评估药物性肝病救治中选择人工肝支持系统的安全性与有效性。方法方便选取2014年5月—2016年5月因药物性肝病于该院治疗的66例患者,对其随机分组,治疗组34例常规护肝药物加人工肝支持治疗,对照组32例常规疗法,比对血清生化指标。结果治疗组病例有效率94.12%(32/34),对照组病例有效率75.00%(24/32),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对药物性肝病患者进行救治时,选择人工肝支持系统疗效显著。     

赤峰地区丙型肝炎病毒基因分型相关因素分析

目的了解赤峰地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型情况,与传播途径,肝功及HCV-RNA之间的关系。方法采集门诊及住院患者血清HCV-Ab(+),HCV-RNA(+)标本479例,利用基因芯片技术进行基因分型检测,分析不同感染途径HCV基因型分布区别及不同基因型与HCV-RNA水平,肝功能的关系。结果发现1b型239例(49.9%),2a型229例(47.8%),2i型6例(1.25%),3b型2例(0.42%),2r型1例(0.21%),3a型1例(0.21%),1a型1例(0.21%)。输血史15例(5.22%),毒品注射史229例(47.81%),纹身3例(0.6%),穿耳孔2例(0.4%),手术史61例(12.73%),拔牙21例(4.38%),夫妻感染6例(1.25%)。肝功异常321例,肝功正常158例,肝功异常以2a型居多。HCV-RNA复制水平1b和2a型无明显差异。结论赤峰地区HCV流行株为1b型,主要感染途径为毒品注射史(包括少数静脉药隐者和大部分短期或偶尔毒品注射者,所应用毒品为安纳加)。HCV-RNA水平与基因型无关系,肝功能指标ALT、AST、GGT、TBi L等2a型与1b型无统计学差异。年龄﹥50岁的以1b型为主。