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目的 探讨2型糖尿病肾病(2DN)维持性血液透析患者血清脂联素(ADPN)水平和影响因素及其与透析充分性的相关性.方法 2DN维持性血液透析患者60例(透析充分与不充分各30例),正常对照组30例,测定3组血清ADPN(放免法)、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白(Hs-CRP),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)和透析者尿素清除指数(Kt/V)、尿素减少率(URR)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR).分析ADPN与这些参数的相关性.结果 (1)ADPN水平两透析组均明显高于正常组,且透析充分组明显高于不充分组(均P<0.01);(2)BMI、Kt/V、URR、nPCR、高密度脂蛋白(HDL)、血浆白蛋白透析充分组均明显高于不充分组(均P<0.05);HOMA-IRI、Hs-CRP透析充分组明显低于不充分组(P<0.05);(3)多元逐步回归显示HDL、Kt/V、BMI是血清ADPN的独立影响因素,与其水平呈正相关.结论 血清ADPN水平在2DN血透者中明显升高,与透析的充分性密切相关. 相似文献
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目的研究高通量透析(HPD)联合促红素治疗肾性贫血的疗效。方法维持性血透患者30例随机分为两组,均使用促红素(北京四环)治疗,其中一组采用Fresenius F80高通量透析器透析,另一组采用Fresenius F7普通透析器(CHD)进行常规透析。透析时间均为每周3次,每次4小时,共透析半年。定期测定血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)数值。结果HPD组治疗后血Hb、Hct显著升高,疗效明显优于CHD组。结论高通量透析联合促红素可显著改善肾性贫血。 相似文献
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目的探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对血浆细胞因子的影响。方法选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响。结果和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义(均P〈0.05),尤其是IL-10。结论HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复。 相似文献
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目的对比研究来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)治疗伴肾功能减退IgA肾病的临床疗效和安全性。方法选择经肾活检证实为原发性IgA肾病,伴肾功能减退但血肌酐〈265μmol/L的肾病患者70例,随机分为LEF组和CTX组。LEF组初始口服LEF50mg/d,3d后改为20mg/d;CTX组每月静滴一次,每次静滴0.75g/m2体表面积,6个月后改为3个月一次。所有患者均给予强的松0.6~0.8mg·kg^-1·d^-1口服并规律减量。比较两组治疗12个月内的疗效和安全性。结果(1)两组患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平均较治疗前明显改善(P〈0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);血肌酐和肾小球滤过率与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)两组完全缓解率和总有效率相比,差异均无统计学意义(35.3%﹠31.3%,P〉0.05;82.4%﹠75.0%,P〉0.05)。(3)LEF组各项不良反应发生率均低于CTX组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统CTX相比,LEF联合强的松治疗伴肾功能减退IgA肾病疗效相似,但不良反应少,耐受性好。 相似文献
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我院最近收治一例胃腺癌继发小血管炎致急性肾功能衰竭的患者,现报告如下。 相似文献
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目的:分析银屑病合并IgA肾病的临床表现、免疫学特点和肾脏病理特点。方法:回顾性分析5例2006年1月至2012年12月在本院诊治的银屑病合并IgAN患者的临床表现、实验室指标和肾脏病理特点。结果:多见于男性,其中男4例、女1例,平均年龄50.8岁;5例患者均为寻常型银屑病,发生肾损害时银屑病痛程为l-30年;在银屑病发病后平均28月发现肾脏损害,以无症状性镜下血尿和蛋白尿起病1例、以发作性肉眼血尿起病2例、以肾病综合征起病l例、以慢性肾炎综合征起病l例;5例患者均无严重肾脏病理表现,光镜下表现为轻度系膜细胞增生和系膜基质稍增多。结论:银屑病合并IgAN多见于男性患者,临床主要表现为尿检异常或肾病综合征、肾小管功能受损。肾组织光镜下多见节段系膜增生性病变。 相似文献
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目的 探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)患者的动脉粥样硬化指数(AI)及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响.方法 45例LN患者用MMF治疗(MMF组,23例)和环磷酰胺(CTX)治疗(CTX组,22例),比较治疗前后AI、IMT和系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLE-DAI)的变化.结果 两组治疗前后的IMT、AI和SLE-DAI比较差异均无统计学意义(P>0.05).MMF组和CTX组治疗缓解率分别为81.8%和69.6% (P>0.05).缓解病例治疗前后IMT变化值明显小于未缓解病例(P<0.05).结论 MMF治疗LN的1年疗效与CTX相仿;LN病情控制者的IMT增厚明显减慢. 相似文献