高原地区老年肺心病急性发作期血小板参数变化及临床意义

1 对象和方法 1.1 分组 2004～2006年我院老年病科收治的肺心病急性发作期老年患者共205例,男171例,女34例,年龄60～88岁,平均71.1岁,均于入院前 3～7 d 内因呼吸道感染而致病情急性加重,所有患者符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的诊断标准, 1月内未接受过抗凝治疗.     

VEGF、HIF-1α在乳腺癌患者组织中的表达及临床意义

目的:分析血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1 α,HIF-1α)在乳腺癌患者组织中的表达及临床意义.方法:收集2018年9月至2021年3月于本院经病理组织确诊的78例乳腺癌患者组织标本及其癌旁正常乳腺组织标本资料.采用免疫组织化学染色法检测病灶组织及癌旁正常乳腺组织中VEGF、HIF-1α蛋白表达情况,记录患者临床特征.对比乳腺癌患者的病灶组织与癌旁正常乳腺组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达率;分析对比不同临床特征的乳腺癌患者病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达情况;病灶组织中VEGF、HIF-1 α蛋白阳性表达对乳腺癌患者淋巴结转移的评估价值.结果:病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达率均高于癌旁正常乳腺组织(P＜0.05);有淋巴结转移的患者病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移的患者(P＜0.05);病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白对乳腺癌患者淋巴结转移评估价值的AUC分别为0.723、0.727,均有一定评估价值.结论:VEGF、HIF-1α蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率较高,检测病灶组织中VEGF、HIF-1α蛋白阳性表达有助于评估患者淋巴结转移情况     

CHF患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α、血浆脑钠肽水平、心室重构的关系研究——附129例报告

目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血浆脑钠肽水平的变化及其与心室重构的关系.方法分别测定129例CHF患者(CHF组)和25名健康人(对照组)的血红蛋白、血清TNF-α和血浆脑钠肽水平,行UCG测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心室平均室壁应力(left ventricular mean wall stress,LVMWS)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).CHF患者按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果CHF患者血红蛋白水平低于对照组,而血清TNF-α和血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI则分别高于对照组(均为P＜0.01);CHF贫血组的血清TNF-α、血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P＜0.01),而LVEF低于非贫血组(P＜0.01);CHF患者的血红蛋白水平与血浆脑钠肽、血清TNF-α、LVMWS和LVMI呈负相关(均P＜0.01).结论CHF患者常发生贫血,且血红蛋白随心功能分级增加而降低,而贫血又可使心力衰竭程度加重,形成恶性循环.CHF患者的血红蛋白水平下降可能在心室重构发生、发展中起着重要的作用.     

重组生长激素致高血糖1例

1临床病例男性患者,80岁,主因反复咳嗽、咯痰、气喘20年,加重3d入院,患者既往有慢性支气管炎病史20年。查体:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸26/min,血压14.7/6.7kPa神志清,精神欠佳,颜面、口唇及四肢末梢轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少量哮鸣音及细湿啰音,心率90/min,律齐,腹     

衰竭贫血患者生活质量的干预研究

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)贫血患者生活质量并评价干预对其影响。方法:对入选的319例CHF患者分为A组和B组,并按血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,采用6min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LH-FQ)对其治疗前及治疗后6个月时的生活质量进行评估。结果:采用不同方案治疗后的结果显示,B组贫血组在贫血改善后6min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于A组(P<0.05),并且联合用药治疗CHF患者优于单一药物。结论:积极纠正贫血,规范治疗对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用。     

疗养院整体护理中护理语言学的应用

随着医学模式的转变及护理学的发展,注意人的生理、心理、社会需要的整体护理将要取代只重视病情而忽视人的传统护理,新的医学模式的建立要求护理人员提高运用语言学的能力.护理语言是实施整体护理的桥梁,言能达意,语能传情,词能递神,这是药物所不能替代的.恰当的护理语言能减轻病人的痛苦,促进康复,协调好护患关系,在疗养院整体护理中起到了不可忽视的作用.     

对剖宫产产妇进行健康教育对其产后康复的影响

近年来,剖宫产率逐年上升,剖宫产主妇由于手术创伤、疼痛及过度耗伤气血伤津,使产妇产生紧张、恐惧及焦虑的负性心理.从而导致不同程度的泌乳不足和并发症的发生,直接影响了产后康复及母乳喂养.所以适时对剖宫产产妇进行健康教育干预[1],会收到良好的效果.……     

西宁地区老年2型糖尿病并高血压时降钙素基因相关肽、内皮素和肿瘤坏死因子的变化

近年来有关内皮因子降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)在心血管疾病时的改变已做了许多研究，但在高原地区老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压病时变化的研究报道很少。本文在高寒低氧自然环境下测定老年2型糖尿病合并高血压患者血浆降钙素基因相关肽(CCRP)和内皮素(ET)、血清肿瘤坏死因子(TNF—α)的浓度，探讨其变化及相关关系。     

老年心力衰竭患者血红蛋白变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心功能的关系。方法对入选的121例老年CHF患者测定了Hb和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例老年健康人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血清TNF-α水平高于正常对照组(P均<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而TNF-α水平逐渐升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组(P<0.01)。多因素逐步回归分析,TNF-α水平和LVEF为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论TNF-α参与了CHF患者心功能不全发生、发展的病理生理过程,并由此引发CHF贫血的发生,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化。