抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析

目的:分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果及体会.方法:回顾性分析82例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各41例,所有患者均进行对症治疗,对照组采用头孢呋辛钠进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用地塞米松进行治疗,并口服强的松,比较两组患者的临床治疗效果、肺功能指标.结果:比较两组患者的临床总有效率可知,对照组显效、有效、无效者分别为20例、13例及8例,对照组总有效率80.94％;观察组分别为27例、11例及3例,观察组总有效率92.68％,显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者肺功能各项指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用抗生素联合糖皮质激素进行治疗,可显著改善患者肺功能,提高临床治疗效果.     

5-羟色胺4受体激动剂对糖尿病小鼠结肠黏膜巨噬细胞极化的影响

目的研究5-羟色胺4受体（5-hydroxytryptamine 4 receptor, 5-HT4R）激动剂对糖尿病结肠黏膜巨噬细胞极化的影响。方法使用链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）建立小鼠1型糖尿病模型,使用5-HT4R激动剂RS67333进行治疗干预,实验动物随机分为3组,即非糖尿病组、糖尿病对照组和糖尿病给药组。通过免疫荧光方法验证巨噬细胞标记物F4/80和iba1在CX3CR1-GFP+细胞中的表达;通过激光共聚焦显微镜观察CX3CR1-GFP+细胞形态和数目分析结肠黏膜巨噬细胞的活化数量;通过RNAscope技术检测精氨酸酶1（arginase 1, Arg1）和一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）的表达和分布变化。结果免疫荧光结果显示F4/80和iba1免疫阳性的细胞与CX3CR1-GFP+的细胞基本共定位。与非糖尿病小鼠相比,STZ诱导的1型糖尿病模型小鼠结肠黏膜层活化的巨噬细胞数目增多（P<0.001）,且M1型巨噬细胞产物iNOS在黏膜层腔侧表达增加（P<0.001）,而M2型巨噬细胞产物Arg1在黏膜固有层表达下降（P<0.001）;与糖尿病对照组相比,给予5-HT4R激动剂可以抑制活化的巨噬细胞数目（P<0.001）,结肠黏膜iNOS的表达上调（P<0.01）和Arg1的表达下调（P<0.05）。 结论5-HT4R激动剂可以抑制糖尿病小鼠结肠黏膜巨噬细胞向M1型极化。     

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果探讨

目的 探讨恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果.方法 随机选取该院2015年5月-2017年5月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者30例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=15)和常规治疗联合恩替卡韦治疗组(恩替卡韦组,n=15)两组,对两组患者的肝功能及肝纤维化指标、HBV DNA阴转、病灶吸收、痰菌转阴情况、 不良反应发生情况进行统计分析.结果 常规治疗组患者治疗后的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL水平(223.3±26.5)U/L、(180.2±9.2)U/L、(175.6±9.4)U/L、(289.2±23.6)U/L、(89.2±17.2)μmol/L均显著高于恩替卡韦组(55.2±15.3)U/L、(41.3±8.5)U/L、(98.6±8.1)U/L、(172.3±25.4)U/L、(27.5±25.3)μmol/L(P<0.05),ALB水平(43.5±4.0)g/L显著高于常规治疗组(38.5±3.2)g/L(P<0.05),HA、LN、IV-C、PⅢNP水平(111.2±21.2)ng/mL、(168.8±18.2)ng/mL、(121.2±14.0)ng/mL、(18.0±1.7)ng/mL均显著高于恩替卡韦组(73.1±10.7)ng/mL、(105.2±10.6)ng/mL、(69.2±6.3)ng/mL、(12.3±1.1)ng/mL(P<0.05),常规性治疗组HBV DNA阴转率、病灶吸收率、痰菌转阴率6.7%(1/15)、46.7%(7/15)、53.3%(8/15)均显著低于恩替卡韦组66.7%(10/15)、93.3%(14/15)、86.7%(13/15)(P<0.05),不良反应发生率40.0%(6/15)显著低于常规治疗组66.7%(10/15)(P<0.05).结论 恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果显著.