多种药物静脉麻醉无效的临床分析

目的 分析多种药物静脉麻醉无效的原因.讨论本例半小时复合用药4种,即无镇痛催眠又无镇痛作用.同样的药物用于其他患者有效.药物搭配的基本要求须用镇静催眠药和镇痛性麻醉药物复合才能很好完成全凭静脉麻醉.而这两种药物的搭配选择是多种多样的,应根据手术、病人的特点和麻醉医师的用药经验来确定.熟悉药物间的相互作用,复合用药会产生药物间相互作用,相加、协同和拮抗作用.     

浅谈硬膜外麻醉下剖宫产手术中的呕吐

硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹.硬膜外腔不与颅腔相通,药液不扩散到脑组织.硬膜外麻醉所需的剂量比蛛网膜下隙麻醉大5~10倍, 如不慎将局麻药注入蛛网膜下隙,可引起全身脊髓麻醉、呼吸和心跳停止.     

神经外科手术的麻醉

神经外科是我国医学领域中发展极为迅速的一门学科。自70年代显微神经外科的开展,使手术技巧不断提高。80年代神经影像学应用采用头颅CT、磁共振成像、单光子CT扫描、正电子发射断层显影、数字成影血管照影等,为颅内疾病从定位、定性和脑功能诊断方面提供了科学的客观依据。与此相适应的近十年来神经外科麻醉的进步,先进的临床技能及贯穿在整个围手术期的全方位的监护条件下,对维持围手术期血液动力学、颅内压和脑灌流压的稳定,保证脑氧供和氧耗的平衡。保持颅内顺应性和血脑屏障的功能完好提供了条件,把手术麻醉的并发症及神经功能损伤减…     

补中益气汤在肛肠术后并发症中的应用

补中益气汤为李东垣首创，全方以补气药黄芪、人参为主与升提药升麻、柴胡等合用，共奏益气升阳、补中健脾之功效，具有补脾健胃、益肺保肝、兴奋强壮、甘温除热等作用。主治脾胃气虚，症见身热有汗、头痛恶寒、渴喜热饮、少气懒言，或饮食无味，肢倦乏力、舌淡苔白、脉虚无力，及脱肛、久泻等证属中气虚陷者。多年来笔者在肛肠科临床，运用本方对术后肛门坠胀、小便困难、大便秘结等并发症，病机为脾肺气虚，中气下陷者进行治疗，每每收到较好疗效。现介绍如下：     

锁孔手术—内窥镜协助显微镜治疗高血压脑出血32例

目的：探讨高血压脑出血、锁孔手术－内窥镜协助显微镜血肿清除术的临床分析。方法：CT定位锁孔内窥镜协助显微镜下清除高血压脑内出血。结果：血肿清除率为82．3％，32例死亡6例，死亡率＜20％，提高了一存质量。结论：高血压脑出血，血肿在CT定位下，锁孔手术内窥镜协助显微镜下是一种有效的治疗方法，值得推广。     

一次切开挂线引流治疗肛周脓肿疗效观察

肛门直肠周围脓肿是肛肠科的常见病，多采用切开引流治疗，绝大多数患者后遗肛瘘。肛瘘反复感染，需行二次手术治疗才可治愈。我院近年来采用中西医结合一次切开挂线引流治疗肛周脓肿多例，收到满意效果，现总结报告如下：     

锁孔手术-内窥镜协助显微镜治疗高血压脑出血32例

目的 探讨高血压脑出血、锁孔手术-内窥镜协助显微镜血肿清除术的临床分析。方法 CT定位锁孔内窥镜协助显微镜下清除高血压脑内出血。结果 血肿清除率为82.3％,32例死亡6例,死亡率<20％,提高了生存质量。结论 高血压脑出血,血肿在CT定位下,锁孔手术内窥镜协 助显微镜下是一种有效的治疗方法,值得推广。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组，取同期50例正常未干预初产妇作对照，比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿影响情况。结果：两组镇痛效果比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组不良反应比较，差异无显著性（P〉0．05）；两组产程活跃期比较有显著性差异（P〈0．01）；两组胎儿窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛，有效缓解产痛，加速了产程活跃期及第2产程的进展，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

应用异丙酚静脉麻醉在人工流产术的临床观察

目的：探讨异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法：选择180例人工流产患者为观察组（采用异丙酚静脉麻醉下行人工流产术）；180例为对照组（行常规人工流产术）；观察镇痛效果、平均手术时间、阴道出血量、人流综合征发生率、术后腹痛程度、观察组用药前后的BP、HR、RR、Sp02及不良反应。结果：观察组术中镇痛效果显著，患者无疼痛感，无1例人流综合征发生，术后腹痛程度较轻，与对照组比较，差异有极显著性意义（P〈0．01）；两组平均手术时间和阴道出血量比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用异丙酚静脉麻醉行人工流产术可减轻术中、术后疼痛，减少人流综合征发生率。