小儿食管异物误诊为咽后壁脓肿1例

患儿，男，2岁。因吞咽困难22d，于2005年3月11日入院。入院前22d，从幼儿园接回家即发现吞咽困难，只能进食流质，而否认异物呛咳或误吞史。随即去当地医院就诊，诊为“咽后脓肿”而行切开引流术，据说极少脓性分泌物，并收住院治疗。症状稍改善后，又以“小儿支气管肺炎”，转儿科治疗。患儿仍发热，只能进少量流质，精神状况差，日渐消瘦，故转入我院。     

儿童外耳道胆脂瘤手术加微波治疗的探索

目的:探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点与诊断标准,以及简便的治疗方法,以其提高对该病的认识并提高治疗效果。方法:对39例(耳)儿童外耳道胆脂瘤的临床表现、手术治疗及疗效进行回顾和分析。结果:第一组11例(耳)患儿行单纯外耳道胆脂瘤手术刮除后,随访3个月~12个月,其中6例治愈,5例复发,故给予二次手术加局部微波治疗,再次随访12个月,1例复发;第二组28例(耳)患儿行外耳道胆脂瘤刮除术加局部微波治疗,随访12个月,3例复发;两组治疗后复发的4例(耳)患儿,胆脂瘤侵蚀中耳乳突,并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成,经行改良乳突根治术,术后随访6月～3年,无复发。结论:儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽,胆脂瘤刮除术加局部微波治疗是治疗儿童外耳道胆脂瘤简便而有效的方法。对于胆脂瘤侵蚀中耳乳突,并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成,行改良乳突根治术,疗效肯定,更为将来的听力重建奠定物质基础。     

儿童内镜下腺样体切割术

我科自2005年5月～2006年6月用鼻内镜和动力系统在显示屏监视下为237例儿童进行了腺样体切割吸引术,效果满意,现报告如下。     

咽后壁脓肿合并纵膈脓肿的治疗

儿童咽后壁脓肿较常见,而合并纵隔脓肿的则少见.我们自1979年到1995年并收治咽后壁脓肿合并纵膈脓肿8例,现将我们的治疗体会报告如下.     

32例小儿喉异物误诊分析

喉异物是小儿常见急症，它的发生率仅次于气管异物和食道异物[1]。1987年一1995年我科收治的由几内科误诊为急性喉炎，上呼吸道感染，气管、支气管肺炎，治疗无效而转来喉异物患儿32例。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组32例中，男21例，女11例；年龄最小者2个月，最大者4岁半，有异物史考11例，否认异物史者7例，另14例异物史不详。1．2临床表现32例均有阵发性或刺激性咳嗽，声音嘶哑或失声，高调喉吗以及不同程度的呼吸困难。顿前喉部可闻及拍击音或痰鸣音。合并发热9例，吞咽困难3例，胸部透视肺纹理增粗的10例，阴性7例。8例喉侧位…     

儿童外耳道胆脂瘤手术加微波治疗的探索

目的：探讨儿童久耳道胆脂瘤的临床特点与诊断标准，以及简便的治疗方法，以其提高对该病的认识并提高治疗效果，方法：对39例（耳）儿童外耳道胆脂瘤的临床表现，手术治疗及疗效进行回顾和分析，结果：第一组11例（耳）患儿行单纯外耳道胆脂瘤手术刮除后，随访3个月-12个月，其中6例治愈，5例复发，故给予二次手术加局部微波治疗，再次随访12个月，1例复发；第二组28例（耳）患儿行外耳道胆脂瘤刮除术加局部微波治疗，随访12个月，3例复发；两组治疗后复发的4例（耳）患儿，胆脂瘤侵蚀中耳乳突，并有外耳道后壁乳突腔瘘形成，经行改良乳突根治术，术后随访6月-3年，无复发。强论：儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽，胆脂瘤刮除术加局部微波治疗是治疗儿童外耳道胆脂瘤简便而有效的方法，对于胆脂瘤侵蚀中耳乳突，并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成，行改良乳突根治术，疗效肯定，更为将来的听力重建奠定物质基础。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征婴幼儿肺功能测定的诊断意义

目的观察鼾症患儿的潮气呼吸分析、呼吸力学指标的改变，探讨其对婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断价值。方法鼾症患儿48例按有无扁桃体、腺样体肥大分2组，采用MS-BABY—BODY测定，并与55例正常儿童对照组比较。主要测定指标：达峰容量比（VPTEF／VE）、达峰时间比（tPTEF／tE）、吸气时间与呼气时间比（TI／tE）、吸气时间分数（TI／rtot）、50％潮气量时吸气流量与潮气量比（TIF如／VT）、平均吸气流速（VT／TI）、功能残气量（FRCp）、呼吸道阻力（Reff）。结果Ⅰ、Ⅱ组TI／Tt0t、50％潮气量时呼气流量与吸气流量比（TEF50／TIF50）、FRCp、Reff均较正常对照组增高，VT／TI、TIF50／VT均较正常对照组减低（P均〈0．01）。Ⅰ组部分有呼吸暂停、脉搏血氧饱和度[Sp（O2）]下降、吸气流速减低、吸气环异常等改变。结论肺功能测定反映鼾症患儿的呼吸气流、呼吸力学变化及程度，VPEF／VE、tPTEF／tE、TI／tE、TI／Ttot、VT／TI可作为上呼吸道阻塞的判断指标，结合呼吸暂停及Sp（O2）下降等，对婴幼儿OSAHS诊断及病变程度的判断有重要意义。     

小儿食管异物的诊治及误诊原因分析

目的分析、探讨小儿食物管异物误诊误治的原因,以便于早期诊断、早期治疗.方法回顾1990年4月至2005年6月658例小儿食管异物诊治过程.结果658例患儿经选择不同型号硬管食管内窥镜,经食管镜钳取出异物.7例术后并发食管壁漏,其中2例合并纵隔脓肿,经鼻饲喂养、营养支持、抗感染综合治疗痊愈.结论小儿食管异物的早期正确诊断和早期规范治疗至关重要.     

中西医结合治疗儿童鼻衄260例

中西医结合治疗儿童鼻衄２６０例宣晓宁刘秀春（江苏省南京市儿童医院２１０００８）关键词儿童鼻衄中西医结合疗法中图号Ｒ２７６．１鼻衄是小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病，也是其它疾病的症状之一［１，２］。自１９９２年３月以来，我们采用中西医结合的方法治疗儿童鼻...