晚期日本血吸虫病肝组织学与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨晚期血吸虫病(晚血)血清肝纤维化指标及其肝组织内的表达与肝纤维化检查的肝组织病理活检的相关程度。方法肝组织手术活检标本经10%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下病理学检查。肝组织基质金属蛋白酶-1(MMPS-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMPS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)采用免疫组化染色S-P法。血清MMPS-1、TGF-β1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,TIMPS-1检测采用免疫透射比浊法。结果共检测晚血脾切除患者45例。肝组织病理学检查按Scheuer分级S13例(6.0%)、S25例(11.1%)、S319例(42.2%)、S418例(40.0%)。肝组织免疫组化MMPS-1“ ”27例(60.0%),“ ”10例(22.2%),“ ”1例(2.2%);TIMPS-1“ ”8例(17.8%),“ ”18例(40.0%),“ ”13例(28.9%)。TGF-β1“ ”8例(17%),“ ”22例(48.9%),“ ”10例(22.2%)。血清MMPS-1、TIMPS-1、TGF-β1含量除MMPS-1外,均随肝纤维化程度加重和免疫组化阳性表达强度的增强而增高。结论晚血肝组织病理学检查肝纤维化程度的加重与肝组织TIMPS-1、TGF-β1免疫组化阳性表达强度及血清含量呈正相关;检测血清TIMPS-1、TGF-β1含量及TIMPS-1/MMPS-1比值是肝纤维化诊断和疗效评价较好的无创伤性指标。     

应用超声心动图观察螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的疗效

目的探讨螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的影响。方法 62例血吸虫病所致肺动脉高压病人随机分为实验组(螺内酯组)和对照组,每组31例。观察两组患者治疗前后的肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验的变化。结果治疗前后肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验结果比较,螺内酯组差异有显著性(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05)。结论螺内酯能降低血吸虫性肺动脉高压病人的肺动脉压,并能改善肺功能。     

应用超声心动图观察硫酸镁对肺心病肺动脉高压之急性效应

应用超声心动图观察硫酸镁对肺心病肺动脉高压之急性效应华容县人民医院宗道明湖南医科大学附属第三医院袁洪我们于１９９３年６～１２月观察了静脉滴注硫酸镁对肺心病、肺动脉高压的急性效应，报告如下。１材料和方法１．１研究对象参照１９８０年第３次肺心病专业会议修...     

维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究

目的探讨维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法将确诊的100例肝纤维化住院病人随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组采用基础治疗+维生素E治疗;对照组采取基础治疗+安慰剂治疗。观察各组患者治疗前后的临床症状、肝脏B超影像变化、肝功能及血清肝纤维化6项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CLⅣ)、间质金属蛋白酶(MMPS)、间质金属蛋白酶抑制因子(TIMPS)]的变化。结果治疗组患者治疗前后血清肝纤维化6项指标差异有显著性(P<0.01),而对照组则无显著性变化(P>0.05)。肝脏B超检查结果显示,治疗组有效率显著高于对照组(χ2=6.63,P<0.01)。结论维生素E治疗血吸虫病肝纤维化疗效显著。     

晚期血吸虫病肝纤维化指标与肝组织病理学的相关性研究、

目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）在晚期血吸虫病（晚斑）肝组织和血清中的表达及其与肝组织病理学的关系。方法采用免疫组化sP法检测45例晚血（观察组）肝组织中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1表达;采用EIASA法检测观察组和30例健康人（对照组）血清TIMP-1、TGF-β1、MMP-1水平。结果观察组肝组织中TGF-β1、TIMP-1表达强度与肝纤维化程度、有无合并HBV感染呈正相关（P均〈0．05）;而MMP-1无相关性。与对照组比较,观察组血清TGF-β1、TIMP-1水平及TIMP-1／MMP-1值明显增高（P均〈0．01）,并与肝纤维化程度、免疫组化表达强度呈正相关（P均〈0．01）,而血清MMP-1差异无统计学意义。结论TGF-β1、MMP-1、TIMP-1与晚血肝纤维化的发生、发展密切相关,三者联合检测可作为晚血患者肝纤维化诊断和疗效评估指标。     

急性冠状动脉综合征患者炎性因子的动态变化

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性因子变化及阿托伐他汀对炎性因子的影响。方法:A组30例ACS患者为阿托伐他汀+常规治疗组,B组17例为ACS伴心律失常患者,C组13例为ACS无心律失常患者,B、C两组均用ACS常规治疗,健康对照D组12例,检测治疗前后血清HsCRP、TNF-α、IL-1β、IL-10水平。结果:ACS患者血清、TNF-α、IL-1β、IL-10均显著增高(P<0.05);血清Hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-10在是否伴有心律失常的ACS患者之间存在差异(P<0.05);增加阿托伐他汀治疗2周后,仅Hs-CRP Hs-CRP水平的降低有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠状动脉综合征伴有明显的炎性反应,炎性反应失调对心律失常有影响。病情控制后炎性反应明显改善,阿托伐他汀对控制炎症反应的作用有待扩大样本作进一步观察。本研究结果将为进一步探讨ACS的诊断与治疗提供依据。     

三种血清因子水平在晚期血吸虫病肝纤维化诊治中的意义

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）在晚期血吸虫病（晚血）患者肝纤维化诊断中的作用及意义。方法采用ELISA法检测45例晚血、30例健康人血清TGF-β1、MMP-1、TIMP-1水平;采用常规HE染色结合Masson三色、苦味酸天狼猩红特殊染色法,对晚血患者的肝活检组织进行肝纤维化程度分期。结果与对照组比较,晚血组血清TGF-β1、TIMP-1水平及TIMP-1/MMP-1值明显增高（P均〈0.01）,而且血清TGF-β1含量和TIMP-1/MMP-1值与肝纤维化程度呈正相关（P均〈0.05）,但血清MMP-1含量与肝纤维化程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TGF-β1、MMP-1、TIMP-1与晚血肝纤维化的发生、发展密切相关,三者联合检测可作为晚血肝纤维化的诊断和疗效评估指标。     

螺内酯治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究

目的　探讨螺内酯治疗血吸虫病肝纤维化的疗效。方法　2 0 0 3年7月～2 0 0 4年7月,确诊的10 0例血吸虫病肝纤维化患者,随机分为试验组和对照组,每组各5 0例,双盲法观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝脏B超变化、肝功能及血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、型前胶原(Pro- colliagen peptide,PC )、层黏连蛋白(L aminin,L N)、型胶原(Collagen Type ,CL- )、间质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPS)、间质金属蛋白酶抑制因子(Tissue inhibitorof m etalloproteinase,TIMPS)的变化。结果　1血清肝纤维化6项指标:试验组治疗后好于治疗前,差异有非常显著性;对照组治疗前后差异无显著性。2肝脏B超总有效率:试验组为75 .5 % ,高于对照组的15 .0 % (P<0 .0 1)。3门静脉压:试验组治疗后较治疗前降低,差异有非常显著性;对照组治疗前后差异无显著性。结论　螺内酯治疗血吸虫病肝纤维化疗效较好。     

巨脾型晚期血吸虫病肝脏超声图像与手术直视形态改变的病理价值比较

目的评估巨脾型晚期血吸虫肝脏超声显像检查与手术直视所见的病理价值。方法41例晚血脾切除术前采用超声显像检查肝﹑脾脏及门﹑脾血管径线,并对肝脏表面﹑形态﹑质地﹑实质以及胆囊﹑腹腔等进行检查;脾切除术中对上述脏器形态作直视观察;取肝组织送病理诊断,将三者的结果进行比较﹑分析。结果超声显像检查显示肝﹑脾脏及血管径线值均增大,肝表面不光滑,形态不规则,质地硬,肝实质呈肝纤维化Ⅰ—Ⅲ级改变,胆囊前壁增厚(82.9%),伴有少量腹水7例。脾切除术中见肝脏形态及血管改变与声像图进行比较,结果相符,且与病理诊断一致。结论超声显像检查晚血巨脾型肝脏声像图的诊断价值与脾切除术中肝脏外观所见以及肝脏病理组织学检查,结果具有同样重要的诊断意义。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。