面部表情疼痛量表和行为学评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛

目的研究大鼠面部表情疼痛量表检测慢性胰腺炎大鼠的疼痛可行性,为疼痛治疗提供新的观察方法。方法成年雄性Wister大鼠28只,随机分为两组,每组14只。实验组一次性经尾静脉注射二丁基二氯化锡溶液,对照组注射等剂量的乙醇和甘油,测量注药前后大鼠体质量和机械痛行为发生的频率,观察大鼠面部表情。2周后处死大鼠,HE染色观察大鼠胰腺组织病理变化。结果与对照组比较,实验组大鼠胰腺组织有明显慢性炎症表现,体质量明显降低(P0.01),腹部机械痛超敏反应明显增加(P0.01),面部疼痛表情加重。结论可以用面部表情疼痛量表评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛,有助于实现基础科学向临床应用转化。     

从临床麻醉医师的角度解读药代学-药效学

对临床医师来说,药理研究的最终目的是指导临床合理用药。自乙醚首次应用以来,麻醉学已走过170年历史,期间各类新药交替出现又逐步淘汰,我们对这些药物少有自己的见解,其中原因与临床和药理学基础知识脱节不无关系。药代学(PK)指药物在体内的处置过程;药效学(PD)指药物的药理作用及机制,反映药物进入人体后产生何种作用。     

肝移植术病人胰岛素复合葡萄糖预先给药对新肝再灌注后高钾血症的作用

高钾血症是原位肝移植手术中常见的并发症，而新肝再灌注即刻血钾可高达7-8mmol/L以上，尤其在病人肾功能不全的情况下临床表现更凶险，可导致严重的心律失常，甚至发生心跳骤停。因此，防治再灌注后高钾血症对于肝移植麻醉管理尤为重要。胰岛素复合葡萄糖能降低健康人和肾衰病人的血钾水平，但肝功能失代偿的病人常有“胰岛素抵抗”，而且胰岛素能否控制新肝再灌注后的高钾血症尚无定论。本研究拟通过观察无肝期预先应用胰岛素和葡萄糖对新肝再灌注后血钾水平的影响，为临床治疗提供理论依据。     

基于脑电非线性特征和AdaBoost算法的诱导期麻醉深度检测

提出一种结合自适应增强学习AdaBoost算法和脑电非线性特征的麻醉深度评估方法,通过提取脑电信号中的4种非线性特征（KC复杂度、小波熵、排序熵、模糊熵）作为输入,以双谱指数作为参考输出,将诱导期麻醉深度分为清醒、轻度麻醉、中度麻醉。使用9例全麻患者的诱导期脑电信号对该方法进行评估,3种不同麻醉状态分类准确度为86.69%,Kappa系数为0.837,表明该方法可以较好地区分诱导期3种不同麻醉水平,为麻醉深度监测提供新思路。     

梗阻性黄疸患者术中血液动力学变化规律的临床分析

梗阻性黄疸对全身的影响较大，尤其是术前梗阻时间长，黄疸程度重的患者，诱导前后血压变化明显、术中血液动力学不稳定，血压波动明显，对麻醉药物的敏感性增高，耐受性下降。本文通过对112例患者的回顾性分析，探讨梗阻性黄疸患者术中血液动力学的变化规律，为合理指导梗阻性黄疸患者的麻醉提供依据。     

梗阻性黄疸病人靶控输注异丙酚的药代动力学

目的 探讨梗阻性黄疸病人靶控输注（TCI）异丙酚的药代动力学。方法 择期手术病人24例，ASAI或Ⅱ级，按胆红素水平分成3组（n=8），对照组：血清总胆红素（sTBL）〈17.1μmol／L；轻度梗阻性黄疸组（B组）：17．1／μmol／L≤sTBL≤171．1μmol／L；中重度梗阻性黄疸组（C组）：sTBL〉171．1μmol／L。三组均以血浆靶浓度3．0μg／ml TCI异丙酚直至手术结束。分别于以下时点取桡动脉血：TCI开始后0．5、1、2、4、6、8min、麻醉维持过程中每隔15min、停止TCI后即刻、2、4、6、8、10、20、30、40、50、60、90、120、180、240、300、360min，用高效液相色谱荧光法测定血浆异丙酚浓度，用NONMEM软件分析药代动力学参数。结果 TCI异丙酚的群体药代动力学大部分（18／24）最适合用三室模型来描述，小部分（6／24）最适合用二室模型来描述。三组间异丙酚的药代动力学参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 TCI异丙酚药代动力学绝大部分适合用三室模型，小部分适合用二室模型来描述；梗阻性黄疸对异丙酚的药代动力学没有影响。     

阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度的变化

肝脏功能与大脑功能之间存在着某种特殊的联系,例如在肝功能衰竭时经常会伴随中枢神经系统功能的失调,即肝性脑病。有研究证实瘙痒、疲劳和抑郁症等阻塞性黄疸、慢性胆汁郁积以及胆汁性肝硬化等肝胆疾患常见的临床表现或精神症状也可能与中枢神经系统某些神经递质的传导异常密切相关。有研究表明吸入麻醉药通过作用于神经元膜上的离子通道和/(或)受体,进而改变神经突触的传导来发挥全麻作用。因此,阻塞性黄疸患者脑内神经递质的改变有可能会影响患者对吸入麻醉药的敏感性。本研究拟观察阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度(MAC- awake)的变化。     

异氟醚减少离体鼠肝缺氧-复氧损伤

目的研究不同浓度异氟醚对离体鼠肝缺氧-复氧损伤的影响.方法将大鼠肝脏取下,置于离体鼠肝灌流仪中,以经95%O2/5%CO2饱和的改良克-林氏碳酸氢盐缓冲液恒压灌流（有氧状态用1.2kPa,缺氧状态用0.2kPa）,维持生理pH值和温度,实时监测灌流液中乳酸脱氢酶（LDH）变化.不同浓度异氟醚随混合气带入人工肺.用细胞色素C还原法测非循环灌流中氧自由基（O2^-）产量.结果（1）异氟醚对基础状态下离体肝LDH释放无明显影响,而对缺氧-复氧后离体肝LDH释放呈剂量依赖性抑制作用.（2）2 MAC异氟醚可明显抑制肝复氧后O2^-产生.结论异氟醚抑制了复氧后LDH升高与抑制复氧即刻O2^-产生密切相关,异氟醚可能通过减少细胞外氧应激,从而保护肝脏免受损伤.     

黄疸对丙泊酚效应位消除速率常数的影响

目的 探讨黄疸对丙泊酚效应位靶控输注(TCI)的效应位消除速率常数(ke0)的影响.方法 24例普通胆道手术患者根据胆红素高低分为三组:轻度黄疸组(A组),中重度黄疸组(B组),对照组(C组),每组8例.用Graseby3500泵从颈内静脉分别以1、2、3 μg/ml三个梯度行效应位TCI丙泊酚,每个梯度持续12 min,在TCI开始或改变浓度后的第6,8、10、12分钟共4个时点各取桡动脉血2 ml.ke0根据"S"最大效应曲线计算.结果 A、B、C三组患者脑电双频指数(BIS)的ke0分别为0.582±0.491、0.549±0.181、0.502±0.112,MAP的ke0分别为0.235±0.343、0.161±0.099和0.276±0.198,MAP的ke0三组均显著小于BIS的ke0(P＜0.05).结论 黄疸不影响效应位TCI丙泊酚的ke0.以BIS为效应的ke0显著大于MAP的ke0,即BIS效应比MAP效应出现快.     

锌指蛋白ZBTB20敲低的血管平滑肌细胞稳转株的构建及鉴定

目的 构建并鉴定锌指蛋白ZBTB20敲低的血管平滑肌细胞稳转株。方法 本实验时间为2022-04-18至2022-11-29。设计合成针对ZBTB20基因的短发夹RNA(shRNA)，构建ZBTB20干扰慢病毒载体——pHBLVZBTB20 shRNA，包装ZBTB20干扰慢病毒。将人肺动脉平滑肌细胞（HPASMCs）接种于6 cm培养皿中，分别加入含8μg/ml polybrene和0.5 ml ZBTB20干扰慢病毒上清液的无血清培养液3 ml（实验组）和含8μg/ml polybrene和0.5 ml含无意义干扰序列的慢病毒的无血清培养液3 ml（阴性对照组）进行转染，48 h后加入嘌呤霉素（优化剂量为1.5μg/ml）以筛选转染成功的HPASMCs。采用荧光定量PCR检测两组ZBTB20 mRNA相对表达量，采用Western blot法检测两组ZBTB20，采用免疫组化试验检测两组ZBTB20表达情况，并进行细胞增殖实验和细胞迁移实验。结果 实验组ZBTB20mRNA相对表达量、ZBTB20均低于阴性对照组（P<0.05）。免疫组化试验结果显示，ZBTB20在阴性对照组...