1例泰素帝致严重皮肤过敏反应的护理

泰素帝是近年来治疗非小细胞性肺癌的一种疗效较好的紫杉类抗癌药物,广泛应用于临床[1-2].江苏省靖江市人民医院肿瘤科于2004年10月收治1例原发性右上肺癌(T2N3M1)患者使用泰素帝后引起严重过敏反应,现将护理体会报告如下.……     

某院2015年—2019年各季度临床碳青霉烯类抗菌药物使用强度对主要革兰阴性菌的耐药性影响

目的:探究医院碳青霉烯类抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)对临床常见主要革兰阴性杆菌的耐药性影响,为临床合理使用碳青霉烯类抗菌药物提供参考.方法:抽取医院2015年—2019年各季度住院患者使用碳青霉烯类抗菌药物的病历资料,分析碳青霉烯类AUD及主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况.结果:2015年—2019年临床碳青霉烯类抗菌药物AUD分别为785.01,840.65,888.32、753.79和880.83 g/(100人·d),药敏结果发现各季度铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物AUD之间呈较强的正相关性(r=0.430和0.514,P＜0.05).结论:碳青霉烯类抗菌药物的使用与检出的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率之间存在一定的相关性,临床应加强对抗菌药物使用的管理,特别是加强对碳青霉素类抗菌药物的使用管理,以提高其用药的合理性,遏制或避免耐药菌株的产生.     

蚕蛹中毒性脑病患者的脑电图1例报告

1 病例报告患者王某某，男性，20岁，现役军人。患者于1998年11月8日中午饮啤酒，食熟蚕蛹后5小时突然头晕、呕吐(呈非喷射性)，且伴四肢颤抖(以直立明显，平卧后缓解)。当地医院诊为“上感”，予输液内加“丁胺卡那霉素”等药物，病情无好转，且头晕、四肢颤抖加重，于次日上午来院就诊，门诊以“蚕蛹中毒性脑病?”收入院。患者病后无发热、腹痛及腹泻，也无意识障碍。查体：生命体征正常，心肺(－)，神经系统(－)；化验检查：血、尿、便常规(－)，肝肾功正常，脑脊液(－)。入院第一次脑电图检查(11月10日)为中度异常脑电图，不见α节律，…     

经颅多普勒超声在脑梗塞诊断中的应用

我院用经颅多普勒超声观察了４８例脑梗塞患者的表现，报告如下。一般资料：本组４８例，男３６例，女１２例；年龄３８～７１岁。平均６０．８７岁。４８例脑梗塞均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。其中伴高血压６例，冠心病１２例，头痛、头晕伴感觉障碍８例，不同程度偏瘫２０例，...     

难置胃管可用导丝引导法

1997年 5月至 1999年 12月我们对急症难置胃管患者通过导丝引导法 ,放置胃管 5 9例 ,均一次成功 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　难置胃管 5 9例中 ,男 38例 ,女 2 1例 ,平均 39 5岁。其中气管插管 19例 ,胃底静脉破裂出血置三腔管止血 8例 ,其他情况致插管困难 32例。1 2　方法1 2 1　材料　取长 110ｃｍ的胃镜导丝 ,尖端磨光滑 ,用戊二醛浸泡消毒后备用 ,根据患者年龄取长短、粗细适中的一次性胃管 1根。1 2 2　方法　操作前将导丝涂满石蜡油 ,置于一次性胃管内 ,离胃管前端约4ｃｍ(即两孔之间 ) ,以防止导丝从侧孔滑出损伤…     

三联疗法治疗放射性湿性脱皮的效果观察

目的 观察茶水清洗、高浓度氧疗和康惠尔水胶体敷贴三联疗法治疗放射性湿性脱皮的效果.方法 将40例放射性湿性脱皮患者按病区不同分为观察组(25例)和对照组(15例).观察组患者用茶水清洗、高浓度氧疗和康惠尔水胶体敷贴三联疗法治疗；对照组患者用甲紫治疗,治疗15 d后比较两组疗效.结果 两组治疗效果及创面愈合时间比较,差异...     

某院2018年118例糖尿病伴感染患者临床治疗中抗菌药物使用情况分析

目的:探究医院2018年糖尿病合并感染的住院患者病原学的特点及其抗菌药物使用情况,分析其病原学特征性和抗菌药物使用的合理性。方法:回顾性统计2018年医院收治的118例糖尿病合并感染的住院患者资料,分析其患者年龄、性别和血糖控制情况、感染部位、感染病原菌种类、抗菌药物的使用品种、抗感染治疗时间、治疗结果。结果:118例糖尿病合并感染患者中,其年龄大于65岁的老年患者为71例,主要涉及的感染部位有呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织和口腔,其中以呼吸道感染为最多;42例患者标本中检出病原菌,其主要病原菌为铜绿假单胞菌(11例)、大肠埃希菌(9例)和金黄色葡萄球菌(8例);抗菌药物使用方面,哌拉西林-他唑巴坦的使用频次为最高(27次),其次为左氧氟沙星(23次)、头孢曲松(21次);治疗中32例患者采用药物联用治疗,使用频次最高的为β-内酰胺抑制剂与喹诺酮类;29例患者进行过抗菌药物的更换治疗;治疗时间为2～15 d不等,平均为5.7 d;118例患者中,115例好转或治愈,3例转诊上级医院治疗。结论:医院临床在治疗糖尿病合并感染患者抗菌药物的使用属基本合理,药物的选用基本符合《抗菌药物临床应用指导原则(2015年)》和《桑坦福抗微生物治疗指南(2018年》要求,但建议进一步加强抗菌药物干预管理,以确保患者治疗的合理性和有效性。     

梯队一体化健康教育模式在血液病患者中的应用效果

目的 探讨梯队一体化健康教育模式在血液病患者中的实施效果.方法 选取该院2015年574例血液病患者.对照组实施优质护理健康教育,即由责任护士对患者进行全面、全程优质护理与健康教育;实验组采取梯队一体化健康教育模式,即利用护士岗位能级为前提,弹性排班为基础,实行责任护士-小组组长-护士长为一体的健康教育模式,进行梯队健康教育与分层评估,以团队的方式完成健康教育.对两组患者健康教育前、后的疾病知识掌握结果、对健康教育的满意度进行比较分析.结果 健康教育后对血液疾病知识掌握结果、健康教育的满意度比较实验组优于对照组(P<0.05).结论 梯队一体化健康教育模式优化健康教育的效果,提高患者对健康教育工作的满意度.     

Survivin和Livin蛋白在非小细胞肺癌患者痰液中的表达及临床意义

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者痰液中Survivin和Livin蛋白的表达情况以及两者之间的关系,以探讨痰液免疫细胞化学染色在肺癌辅助诊断中的应用。方法采用改良Saccomanno法收集68例经活检或手术确诊的NSCLC患者的痰液标本,15例肺纤维化(对照组)和10例正常人(对照组)痰液标本,采用免疫细胞化学染色法检测痰液中Survivin和Livin蛋白的表达情况,分析这两种蛋白在NSCLC患者痰液中的表达水平,与肺癌的组织类型、分化程度、性别和年龄之间的关系以及两种蛋白表达相关性。结果 NSCLC中Survivin和Livin蛋白的表达阳性率分别为55.9%(38/68)和67.6%(46/68),均显著高于正常组及肺纤维化组(P<0.05),且其表达均与细胞学类型、肿瘤分化程度、性别和年龄无关。Survivin与Livin蛋白之间的表达无相关性(rs=0.053,P>0.05)。结论 Survivin和Livin蛋白可能与NSCLC的发生发展有关。通过痰液免疫细胞化学染色检测这两种蛋白可能为非小细胞肺癌的诊断提供一个新的、安全无创的辅助检查方法。     

恶性肿瘤患者PICC置管困难及异位的原因与对策

目的：探讨恶性肿瘤患者PICC穿刺困难及异位的原因与对策。方法：对我科92例PICC置管患者进行回顾性分析。结果：发生PICC置管异位7例,发生率为7．61％;置管困难2例。分析PICC置管困难及异位原因主要有患者因素、静脉本身因素和穿刺静脉的选择。结论：做好基层医院PICC的宣教,使患者及早置管;置管过程中加强沟通,密切听取患者的主诉;扩大静脉选择范围;利用医院现有资源,多科配合,能提高PICC置管的成功率。