手术室护理质量管理持续改进效果分析

目的探讨持续质量改进在手术室护理管理中的应用效果。方法在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并将护理实际与护理标准对比,在广泛调查的基础上研究并实施质量改进措施。结果手术室护理管理质量得到显著提高。结论在手术室护理管理中引进持续质量改进,可有效提高护理质量,增加经济效益和社会效益。     

工伤康复患者心理健康调查及干预治疗的研究

目的通过对康复期住院的工伤职工心理健康调查,了解并分析他们的心理状况和影响因素,提出心理障碍的干预治疗措施。方法对自愿接受调查的康复期工伤职工212名进行心理健康调查,并按入组顺序随机分成心理干预治疗组和对照组,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）21项版本前17项和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定,对照组给予常规康复治疗,心理干预治疗组在常规康复治疗基础上,根据患者的不同情况给予心理干预治疗,出院前1周对两组患者再次进行HAMD、HAMA评定。结果分别有63.7%、42.5%的工伤职工存在不同程度上的抑郁、焦虑情绪;干预治疗后两组HAMD、HA-MA评分均明显好转（P〈0.01）,治疗组好转程度较对照组显著（P〈0.01）。结论心理干预治疗后工伤康复职工焦虑、抑郁心理可得到明显改善。心理干预治疗是一项系统性的工程,需要个体、家庭、医院、政府、社会各个层面的配合与支持,才能取得最佳的治疗效果。心理干预治疗是解除心理障碍,促进患者全面康复的重要一环,对康复期工伤职工的心理干预治疗有着重要的现实意义。     

新上岗护士心理健康前瞻性监测与干预研究

目的 前瞻性观察护理工龄对新参加工作护理人员心理健康水平的影响情况,分析其影响因素,探讨对护士心理健康障碍的防护措施.方法 （1）对180例新上岗护士用SCL-90症状自评量表进行评定,将SCL-90结果的各因子分数与国内常模比较.（2）随访监测3年后再次进行SCL-90测试,测试结果与国内常模比较,观察经过3年护理工作后新参加工作的护理人员心理健康水平.（3）对全部对象进行心理、行为干预,两个月后再对进行SCL-90测试,对比干预前后的检查结果.结果 新上岗护士的SCL-90测试各因子分数与常模比较差异无统计学意义（P＞0.05）,上岗3年后护士的SCL-90测试各因子分数除人际关系和偏执外,均高于常模,其差异有统计学意义（P＜0.01）,排在前几位的是强迫、抑郁、敌意、焦虑等;干预治疗后SCL-90症状自评量表各因子均分除人际关系和偏执外,均明显好转（P＜ 0.01）;大部分护士存在程度不等的不健康的心理状况,其中记忆力减退、容易遗忘最明显,占77.38％.结论 影响新上岗护士心理健康的重要因素包括：周围环境的变化、社会角色的转换、个体对环境变化的适应性及心理承受力、对护理工作的良好期望与现实的差距、医院管理层对护士群体的重视程度.加强人性化管理,合理安排工作岗位,创造和谐的工作氛围;建立护士心理档案和督导机构,加强自身心理素质的培养;提高护士的自身价值等干预措施是预防护士心理健康障碍的有效方法.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的护理措施。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石82例,膀胱结石6例。结果碎石成功率为100%(88/88)。术后排尿通畅,肾功能恢复良好,均痊愈出院,随访患者于2个月后拔除双J管并经静脉肾盂造影,双肾输尿管显影正常,无肾盂积水,患者基本情况良好,肾功能完全正常。结论此碎石方法安全、效果确切、损伤小,术后恢复快。配以积极的术前护理包括心理护理、健康宣教、术前准备,精心的术后护理及细致的出院指导,有助于患者症状体征的改善恢复,有利于预防结石再次形成。     

老年知识分子常见慢性病患者养老服务需求调查研究

目的 调查老年知识分子常见慢性病患者的养老服务模式及内容的需求,为完善养老服务提供理论依据,促进养老服务的规范发展.方法 通过问卷调查482例知识分子常见慢性病患者的养老服务需求.结果 老年知识分子常见慢性病患者中96.68％选择居家养老,3.32％选择机构养老;选择机构养老的原因主要是家里无人照料(62.50％),不选择机构养老的原因主要是不愿意离开熟悉的环境(86.88％).养老服务需求以医疗保健和精神慰籍需求为主,日常生活方面也有较大需求.医疗保健需求主要是安装求助电铃(97.10％)、健康教育(87.76％);精神文化需求丰富,主要是看电影电视(99.17％)、看书看报(95.02％)、电脑网络(88.38％)、闲谈聊天(87.55％);日常生活需求主要是打扫卫生(55.19％)、理发(54.77％)、维修(51.04％).结论 居家养老是适合老年知识分子常见慢性病患者的养老模式,也要适当发展机构养老以满足不同的需求;在服务内容上应把主要力量放在满足其医疗保健和精神慰籍需求上,兼顾日常生活需求.     

参麦注射液对全凭静脉麻醉手术高龄冠心病患者心功能的保护作用

【目的】观察参麦注射液对全凭静脉麻醉手术的高龄冠心病患者心功能指标的影响,寻找预防手术麻醉对心功能影响的有效药物。【方法】将104例择期行腹部手术的80岁以上高龄冠心病患者随机分为观察组和对照组各52例,全部病例均采用全凭静脉麻醉,观察组于手术开始前将参麦注射液20 mL加入9 g/L氯化钠注射液50 mL中静脉注射,然后再将参麦注射液40 mL加入50 g/L葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注。对照组给予50 g/L葡萄糖注射液500 mL静脉滴注。监测手术前后血液动力学指标,左室射血分数(EF)、短轴缩短率(△D%)、室壁增厚率(△T%)、左室舒张早期快速充盈峰值流速(Emax)、左房收缩期血流峰值流速(Amax)等心功能指标,以及血浆脑钠素(BNP)、血浆N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平的变化。【结果】观察组血液动力学指标稳定(P0.05),心功能指标参数改善(P0.05),血浆BNP、NTproBNP水平较术前均有明显下降(P0.01);对照组血液动力学指标波动较大,心功能指标参数变差(P0.05),血浆BNP、NT-proBNP水平反而上升(P0.05)。2组比较,术后心功能指标参数、血浆BNP、NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】参麦注射液能够稳定和改善血液动力学指标,改善心功能指标参数,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,对全凭静脉麻醉手术的高龄冠心病患者的心功能有良好的保护作用。     

护士核心能力培训在手术室持续质量改进中的价值

目的探索护士核心能力培训在手术室持续质量改进中的价值。方法对手术护士进行核心能力(包括沟通与合作能力、动手能力、创造能力、评估与观察能力、解决问题能力、评判性思维能力、科研能力、管理和领导能力)培训的同时开展手术室持续质量改进的工作,对护士核心能力自评满意度、持续质量改进效果(包括质量改进效率、护患关系融洽度、医患关系融洽度)等进行对比观察。结果手术室护士培训前、后的核心能力自评满意度均显著提高,对比差异有统计学意义(P<0.05);科室的手术量、经济收入明显增加,社会效益显著,质量改进效率、护患关系融洽度、医患关系融洽度等显著提高。结论在手术室开展持续质量改进的工作有着重要意义。手术室护士核心能力的提高是手术室持续质量改进得以实现的重要措施,值得进一步深入研究。     

基层医院妇科腹腔镜手术的护理配合体会

目的探讨腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合方法。方法对96例妇科腹腔镜手术配合进行分析。结果手术顺利,无空气栓塞、内出血、感染等并发症的发生,手术医生对90例腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合满意。结论加强患者对腹腔镜治疗妇科疾病手术的认识,护士能够熟练安装器械、调试仪器、协助摆放手术体位,提供高质量的手术配合是手术成功的关键,减少可能并发症的发生。