开胸术后患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理对策

开胸手术创伤大、时间长、术中常挤压肺叶，以及游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，不可避免地造成呼吸功能下降，如患者不能进行有效的呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症，其中急性呼吸衰竭是术后最常见和最严重的并发症。据美国mayo医院统计，大约25％的术后死亡和肺部并发症有关，但如对此有足够的认识，加强护理，即可预防降低感染的发生率。但由于手术后创伤和引流部位疼痛等原因，患者往往不愿或不能进行有效的咳嗽排痰和深呼吸等呼吸功能锻炼。进行围手术期呼吸功能锻炼是改善手术患者术前、术后肺功能以及对手术耐受力的有效方法。     

心脏瓣膜置换术后早期低钾血症原因分析及护理对策

目的分析心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的原因,并从护理角度上探讨防治心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的护理措施与对策。方法对我科瓣膜置换术后早期血清钾在2.87-3.48mmol/L的22例病人临床资料进行回顾性分析以及对其采用的护理措施、对策进行归纳总结。结果22例心脏瓣膜置换术后早期发生低钾血症的病人,经过治疗护理,全部康复出院。结论护理人员应全面认识心脏瓣膜置换术后早期低钾血症的原因,进行全面评估,给予早期干预,才能避免低钾血症引起的意外事件的发生,促进病人的早期康复。     

系统呼吸功能锻炼指导光碟在食管癌患者围术期的应用

目的探讨系统呼吸功能锻炼指导光碟在食管癌患者围手术期的应用效果。方法将食管癌手术患者100例按入院时间分为对照组和实验组各50例。对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼,实验组采用系统呼吸功能锻炼指导光碟进行呼吸功能锻炼。观察两组患者呼吸功能锻炼的配合程度,术后2h、拔除气管插管当天及拔除气管插管后第2天肺部X线摄片情况。结果实验组患者呼吸功能锻炼配合程度显著优于对照组,术后拔除气管插管当天及第2天肺部X线摄片正常率显著高于对照组(均P0.05)。结论使用系统呼吸功能锻炼指导光碟对食管癌患者进行呼吸功能锻炼,更能保证锻炼的有效性,从而有效地减少肺部并发症的发生。     

小儿体外循环心内直视术后精神障碍的护理体会

体外循环后神经精神不正常的发生率可高达50%[1],而小儿体外循环心内直视手术后精神障碍的表现较成人有所不同.2011年1月至2012年6月我科对112例3～8岁小儿行心内直视手术,术后发生精神障碍12例,现将护理体会报告如下.     

全肺切除术后心律失常的原因分析及护理对策

全肺切除术对呼吸和循环系统有很大影响,术后并发症较常见,其中以心律失常最常见,国内外报告全肺切除术后心律失常发生率为10．3％～29．4％^[1]。我科2006年3月至2008年12月共施行全肺切除30例,发生心律失常8例,经精心治疗及护理,除1例心房颤动未纠正外,其余均治愈出院。现将心律失常发生的原因进行分析及护理对策报告如下。     

应用锻炼指导光盘提高食管癌患者呼吸功能的效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼指导光盘对食管癌手术患者呼吸功能及胸部并发症发生的影响。方法将76例拟开胸行食管癌根治手术的患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组予常规口授方法指导呼吸功能锻炼及正确排痰方法,观察组除了常规方法指导锻炼外,在护士指导下跟随自制呼吸功能锻炼指导光盘播放内容同步练习呼吸训练和有效排痰方法。于术前1 d评价两组患者呼吸功能锻炼的配合程度、准确性,入院后第2天和术前1 d比较两组患者锻炼前后的动脉血气值、肺功能,以及两组患者术后胸部并发症的发生情况。结果观察组患者呼吸功能锻炼配合程度和准确性均较对照组高;术后胸部并发症少于对照组,动脉血气分析值和肺功能两组患者入院第2天比较差异均无统计学意义,但术前1 d除PaCO2值两组比较差异无统计学意义外,观察组患者PaO2、SpO2及肺功能均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用呼吸功能锻炼指导光盘指导食管癌患者术前呼吸功能锻炼能有效改善患者肺功能,促进术后康复,减少术后并发症的发生。     

法乐氏四联症患者的护理体会

法乐氏四联症是一种常见的先天性心脏病 ,并在紫绀型先天性心脏病中居首位。由于法乐氏四联症病人病情重 ,畸形复杂 ,手术危险性大 ,病人及家属易有紧张、恐惧的心理。因此 ,护理人员在术前的指导 ,术后的严密观测及精心细致的护理是促进病人病情在术前得到缓解及术后迅速恢复的重要环节 ,现将笔者的主要护理体会报告如下。1　临床资料　　我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治法乐氏四联症病人 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3～ 2 0岁。好转 1例 ,治愈 3例 ,死亡 1例。2　术前护理2 .1　心理护理 :及时了解病人及家属的焦虑程度 ,耐心…     

开胸术后患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理对策

开胸手术创伤大、时间长、术中常挤压肺叶,以及游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,不可避免地造成呼吸功能下降,如患者不能进行有效的呼吸功能锻炼,易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症,其中急性呼吸衰竭是术后最常见和最严重的并发症[1].     

心脏换瓣术后病人出院服用抗凝药指导及健康教育

[目的]探讨出院延伸健康教育在心脏换瓣术后病人中的应用.[方法]对126例病人心脏换瓣术后进行针对性的健康教育,重点是服用抗凝药的正确方法,并对住院期间及出院后的病人进行随访记录.[结果]出院后病人满意度及对抗凝药的掌握程度明显优于住院期间.[结论]健康教育贯穿整个护理过程,延续到出院后的家庭、社会,对提高病人的生活质量有重要的意义.     

“三明治”教学法在临床小讲课中的应用

目的探索“三明治”教学法应用于临床小讲课的效果。方法将在本科实习的47名护生随机分组,实验组22名,对照组25名,实验组在小讲课中采用“三明治”教学法,对照组采用传统方法,比较2组学生的出科考试理论、操作成绩及对讲课效果的评价。结果实验组理论成绩（83．64±5．06）分,操作成绩（92．86±2．57）分,均高于对照组（79．16±4．74）分和（91．12±2．68）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对讲课效果的评价中,实验组的各项指标均高于对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论“三明治”教学法应用于临床小讲课可有效提高教学质量。