196例急性脑外伤开颅血肿清除术的麻醉处理

<正> 急性脑外伤、颅内血肿形成,若不及时手术清除血肿,去骨瓣减压及脑室引流,死亡率极高。争分夺秒,缩短术前准备时间,快速气管插管,就显得尤为重要。现将我科1990     

首届全国大网膜脊髓移植术专题研讨会座谈纪要

中国康复医学会组织的首届全国大网膜脊髓移植术专题研讨会于1992年4月l～5日在武汉召开,来自全国12个省市的34名代表参加了会议。大会收到学术论文56篇,对大网膜移植后脊髓功能的影响的实验研究及临床应用作了全面总结和座谈讨论。1我国大网膜脊髓移植术的现状 1982年邹雄伟等首先在临床开展了大网膜脊髓移植术治疗急性外伤性截瘫取得成功,总结论文在徐州医学院学报发表后,全国各地相继开展了这一手术.1986年庐山全国脊髓损伤专题研讨会讨论了其理论基础及临床意义,当时尽管有争议,但对其临床应用的结果表示满意。近年来大网膜脊髓移植术已…     

椎管肿瘤误诊为腰腿痛的诸因素分析

椎管肿瘤常导致截瘫终生致残,但若能早期诊断并采取相应措施,多数能痊愈。本科１９８７～１９９８年共收治椎管肿瘤６８例,根据本组资料对其中出现误诊的各相关因素作一分析,报告如下。１临床资料 本组病例共６８例,其中男４２例,女２６例,年龄１８—６２岁,平均３０．８岁。病程３个月～６年,平均２年３个月,从发病至确诊,小于１年２７例,１～５年３０例,５年以上１１例。以上病例确诊前均按腰腿痛对症治疗无效。 首发症状为感觉障碍、肢体麻木１０例,占 １４． ８５％;蚁走感 ８例,占 １１． ７６％;感觉缺失２０例,占…     

枕大池蛛网膜囊肿切除加分流术探讨

目的：观察囊肿切除加枕大池-腹腔分流术治疗枕大池蛛网膜囊肿的疗效。方法：对枕大池蛛网膜囊肿行囊肿切除术加枕大池-腹膜分流术。结果：所有病例术后2-3周枕大池明显缩小,12例得到随访,平均随访时间32个月。枕大池及脑室系统大小正常,无囊肿复发,症状逐渐消失,结论：囊肿切除加枕大池-腹腔分流术治疗枕大池蛛网膜囊肿,具有疗效确切,并发症少,无复发等特点。     

茶色素对乳腺癌肺癌放疗患者免疫功能的研究

茶色素对乳腺癌肺癌放疗患者免疫功能的研究刘新发宋明发武汉中国一冶职工医院（４３００８１）放射治疗对恶性肿瘤是有效的治疗方法，但放射线在杀灭肿瘤细胞的同时不可避免地杀伤部分人体的免疫功能细胞，造成免疫功能受损［１，２］。在放疗期间如何以药物保护机体的免...     

带蒂大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫46例(摘要)

(一)临床资料:男41例,女5例。年龄10～57岁,20～40岁38例,占82.6%,双下肢肌力0级37例,Ⅰ～Ⅲ级9例。高位截瘫的6例中,两上肢肌力Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。截瘫平面以下感觉完全消失32例,尿失禁35例,定时排尿4例。术前曾作椎板减压术24例。X 线片示脊椎均有骨折及脱位。术中     

不同移植方式对胎鼠脊髓移植物成活生长的效果评估

目的:通过单纯胚胎脊髓移植和胚胎脊髓大网膜双重移植两种方式,分析胎鼠脊髓移植物成活生长情况及形态学变化,为脊髓损伤找寻一条新的治疗途径。方法:实验于2000-01/2002-01在武汉科技大学附属博爱医院神经外科实验室完成。选取W istar大鼠90只,随机分为两组:单纯胚胎脊髓移植组48只,胚胎脊髓大网膜双重移植组42只。显微镜下造成两组鼠脊髓半侧损伤,取孕14d的胎鼠脊髓1.0～2.0m L移植于单纯胚胎脊髓移植组大鼠的脊髓损伤处,胚胎脊髓大网膜双重移植组在此基础上用大网膜覆盖于胚胎脊髓损伤处。术后14d将两组存活的实验鼠按Ducker’s评级方法进行瘫痪肢体功能测定(0级:完全瘫;1级:能自主运动,但不能支撑体质量;2级:能站立但不能行走;3级:能行走,但困难伴痉孪;4级:能跑,但有轻度共济失调;5级:正常运动)。分别于术后15,60,120d将大鼠断头处死,电镜观察移植物存活生长情况及形态学变化。结果:实验纳入大鼠90只,移植术后死亡43只,共47只大鼠进入结果分析。①术后14d两组大鼠移植物的存活率:单纯胚胎脊髓移植组有9只大鼠的移植物存活,存活率52.94%;胚胎脊髓大网膜双重移植组有26只大鼠的移植物存活,存活率86.67%,两组差异显著(P<0.05)。②术后14d两组大鼠瘫痪肢体的肌力恢复情况比较:单纯胚胎脊髓移植组移植物存活的9只鼠中仅有2只肌力恢复至Ⅰ～Ⅱ级,胚胎脊髓大网膜双重移植组移植物存活的26只鼠其肌力均得到恢复,其中18只恢复正常。③术后不同时间两组大鼠存活移植物的形态学变化:术后15d,电镜下移植物内神经细胞生长分化,细胞器增多,结构正常,生长旺盛,并见幼稚神经元发出的粗大神经生长锥;术后120d则演变为成熟神经元,移植物与宿主有血管沟通现象及新生血管和新髓鞘形成。结论:胚胎脊髓大网膜双重移植治疗脊髓损伤的效果明显优于单纯胚胎脊髓移植,大网膜移植是移植物成活生长及肢体肌力功能恢复的重要因素,提示胚胎性神经组织移植在中枢神经系统损伤的治疗中具有独特作用。     

椎管肿瘤的诊断与预后

我院1987至1998年收治椎管肿瘤68例,根据本组资料对早期诊断的有关问题作一分析。1临床资料男42例,女26例,年龄18～62岁,病程3个月至6年。临床症状:感觉异常18例,感觉缺失20例,根性神经痛30例,括约肌功能障碍46例。肌力0级20例,Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级43例;完全性截瘫20例,不完全性截瘫48例。X线脊椎拍片:椎体骨质破坏1例,骨质增生10例,余未见异常。椎管造影30例,其中病变部位碘油流动缓慢,孤形压迹影像2例,典型杯口样改变28例。60例MRI检查均发现肿瘤影像。本组髓内肿瘤5例,髓外硬膜下62例,亚铃型1例。肿瘤类型:神经鞘瘤48例,脊膜瘤12例,星…     

不同移植方式对胎鼠脊髓移植物成活生长的效果评估

目的：通过单纯胚胎脊髓移植和胚胎脊髓大网膜双重移植两种方式,分析胎鼠脊髓移植物成活生长情况及形态学变化,为脊髓损伤找寻一条新的治疗途径.方法：实验于2000-01/2002-01在武汉科技大学附属博爱医院神经外科实验室完成.选取Wistar大鼠90只,随机分为两组：单纯胚胎脊髓移植组48只,胚胎脊髓大网膜双重移植组42只.显微镜下造成两组鼠脊髓半侧损伤,取孕14 d的胎鼠脊髓1.0～2.0 mL移植于单纯胚胎脊髓移植组大鼠的脊髓损伤处,胚胎脊髓大网膜双重移植组在此基础上用大网膜覆盖于胚胎脊髓损伤处.术后14 d将两组存活的实验鼠按Ducker＇s评级方法进行瘫痪肢体功能测定（0级：完全瘫;1级：能自主运动,但不能支撑体质量;2级：能站立但不能行走;3级：能行走,但困难伴痉孪;4级：能跑,但有轻度共济失调;5级：正常运动）.分别于术后15,60,120 d将大鼠断头处死,电镜观察移植物存活生长情况及形态学变化.结果：实验纳入大鼠90只,移植术后死亡43只,共47只大鼠进入结果分析.①术后14d两组大鼠移植物的存活率：单纯胚胎脊髓移植组有9只大鼠的移植物存活,存活率52.94%;胚胎脊髓大网膜双重移植组有26只大鼠的移植物存活,存活率86.67%,两组差异显著（P＜0.05）.②术后14 d两组大鼠瘫痪肢体的肌力恢复情况比较：单纯胚胎脊髓移植组移植物存活的9只鼠中仅有2只肌力恢复至Ⅰ～Ⅱ级,胚胎脊髓大网膜双重移植组移植物存活的26只鼠其肌力均得到恢复,其中18只恢复正常.③术后不同时间两组大鼠存活移植物的形态学变化：术后15 d,电镜下移植物内神经细胞生长分化,细胞器增多,结构正常,生长旺盛,并见幼稚神经元发出的粗大神经生长锥;术后120 d则演变为成熟神经元,移植物与宿主有血管沟通现象及新生血管和新髓鞘形成.结论：胚胎脊髓大网膜双重移植治疗脊髓损伤的效果明显优于单纯胚胎脊髓移植,大网膜移植是移植物成活生长及肢体肌力功能恢复的重要因素,提示胚胎性神经组织移植在中枢神经系统损伤的治疗中具有独特作用.