偏瘫患者肩关节半脱位的早期康复治疗

1　临床资料全部病例来源于我科 1995年 5月— 2 0 0 0年 12月间住院的脑卒中患者 ,4 1例患者均符合中国康复研究中心肩关节半脱位的评定标准〔1〕,将 4 1例随机分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 ) ,两组一般情况见表 1。表 1　两组研究对象的临床资料组别例数年龄范围 (岁 )平均年龄 (岁 )男 (例 )女 (例 )脑出血 (例 )脑梗塞 (例 )右侧瘫 (例 )左侧瘫 (例 )平均病程 (天 )治疗组 2 15 3— 72 66.3 15 610 1114 7 5 3对照组 2 0 5 5— 75 67.2 14 65 15 14 65 72　治疗方法2 .1　矫正肩胛骨的姿势　　良肢位摆放 :仰卧位时 ,患侧肩胛骨…     

外源性H2S改善大鼠心肺复苏后脑水肿的机制研究

目的:探讨外源性H2S改善大鼠心肺复苏(CPR)后脑水肿的机制.方法:SD雄性大鼠60只,随机分为Control组(假手术,n=20)、CPR组(CPR模型对照,n=20)和H2S组(CPR复苏模型上行H2S预处理,n=20).分别在6、12、24和72 h测脑组织H2S含量、含水量及伊文思蓝(EB)含量.在H2S含量和含水量差异最大时间点,检测MMP-2和MMP-9蛋白表达水平.结果:CPR后脑组织H2S含量、含水量及EB含量均呈先上升后下降趋势.外源性H2S可以明显升高脑组织H2S含量,减少CPR后脑组织含水量及EB含量,P＜0.05.且经H2S干预后,脑组织中含水量与EB含量呈强正相关,P＜0.05.CPR后脑组织MMP-2和MMP-9表达明显升高,H2S干预可以降低其表达,P＜0.05.结论:外源性H2S可以改善大鼠CPR后脑水肿,可能与H2S抑制MMP-2和MMP-9表达,降低血脑屏障通透性相关.     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的临床观察

<正>术后疼痛会导致患者多器官功能紊乱。有效的术后镇痛可减少应激反应,促进疾病恢复。老年患者并发症多,多脏器功能减退,对麻醉药物的耐受性差,故老年患者术后镇痛的安全性、有效性仍是临床麻醉难点。本研究拟探讨酮咯酸氨丁三醇(尼松)联合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果,为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1临床资料:拟行下肢手术患者50例,男26例,女24例,年龄70⁸5岁,体质量5585岁,体质量55⁸0 kg,美国麻醉医师协会(ASA)     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

治疗急性心肌梗死 (AMI)的主要目的是迅速持久的恢复梗死相关血管的前向血流 ,挽救更多心肌 ,改善心功能 ,改善 AMI患者的近期和远期预后 [1 ]。为使 AMI患者迅速得到溶栓治疗 ,减少院前转运 ,我们采用尿激酶在急诊室对 68例AMI患者进行溶栓治疗 ,收到了较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　根据 WHO关于 AMI的诊断标准 ,选择无溶栓禁忌证 [2 ] ;持续性胸痛≥ 3 0 m in,含服硝酸甘油症状不缓解 ;相邻 2个或更多导联 ST段抬高 ,肢导≥ 0 .1mv,胸导≥ 0 .2 mv,发病时间≤ 6h的患者 68例。将这些患者分为两组 ,发病≤ 3 h…     

肢体远隔缺血预处理对肝脏缺血/再灌注损伤保护作用的研究进展

背景 肝脏缺血/再灌注损伤(ischemic/reperfusion injury,I/RI)是影响临床肝脏手术和肝脏移植手术术后发病率和病死率的主要因素,肢体远隔缺血预处理(limb remote ischemic preconditioning,LRIPC)可以减轻肝脏I/RI.目的 综述LRIPC对肝脏I/RI保护作用的研究进展.内容 LRIPC的发展、保护作用的机制、保护作用的时相及LRIPC的建模方法.趋向 LRIPC应用于临床防治肝脏I/RI不失为一种可取的方案.     

日常生活活动训练对CO中毒迟发性脑病患者的影响

目的 观察日常生活活动(ADL)能力训练辅助治疗CO中毒迟发性脑病患者的临床疗效.方法 将40例CO中毒迟发性脑病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,两组均给予高压氧和常规药物治疗,对照组给予一般的生活照顾,而治疗组在此基础上给予有计划的ADL能力训练.两组患者均于治疗前、治疗8周(治疗后)后采用改良巴氏指数(MBI)评定表和简易智力状态量表(MMSE)来评定ADL能力和认知功能.结果 治疗前治疗组与对照组的MBI评分分别为(24.75±16.97)分和(25.25±17.43),MMSE评分分别为(9.38±4.40)分和(10.17±3.77)分,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组与对照组的MBI评分分别为(64.75±12.19)分和(43.50±11.48)分,MMSE评分分别为(23.41±6.63)分和(16.35±5.91)分,组内治疗前、后比较及治疗后组间的MBI和MMSE评分比较,差异均有有统计学意义(P＜0.05).结论 ADL训练可显著提高CO中毒迟发性脑病患者认知功能和ADL能力,改善生活质量.     

环甲膜切开治疗声带良性病变21例

环甲膜切开是用于抢救急性喉阻塞病人生命时采用的一种急救方式。近十年选择性应用经环甲膜切开治疗声带良性病变 2 1例 ,收到良好效果 ,报道如下 :1　临床资料与方法本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁 ;声带息肉 14例 ,声带乳头状瘤 2例 ,声带囊肿 2例 ,声带血管瘤 2例 ,喉蹼 1例。1 1　麻醉　用 1%利多卡因加少许肾上腺素作局部浸润麻醉 ,用 2 %利多卡因 1～ 2毫升作声门下注射表面麻醉。1.2　手术方法　体位与常规气管切开相同 ,于甲状软骨与环状软骨之间横切口 ,切开皮肤后 ,纵行分离皮下组织及肌肉达环甲膜 ,…     

倍他司汀联合异丙嗪治疗 BPPV 的效果临床观察

目的：：评价治疗组盐酸倍他司汀联合盐酸异丙嗪与对照组马来酸桂哌齐特注射液治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法：静脉点滴盐酸倍他司汀注射液500 mL 联合肌注盐酸异丙嗪25~50 mg,每日2次,对照组静脉点滴马来酸桂哌齐特注射液320 mg。结果：2组分别在治疗后24、72 h时对疗效进行评价,治疗组在症状改善上明显。结论：盐酸倍他司汀联合盐酸异丙嗪治疗 BPPV,改善症状速度快,疗效好且未发现有明显不良反应,价格低廉,值得临床推广应用。