二维超声联合四维实时成像技术对孕中期胎儿唇腭裂的诊断价值

目的:对二维超声联合四维实时成像技术在孕中期胎儿唇腭裂中的诊断价值进行分析。方法:选取2016年5月-2018年1月于南昌市第一医院进行孕期检查的22例产妇,经分娩或是引产后做检查确诊。对22例产妇均行二维超声检查,并随机将其中11例产妇纳入对照组,余下11例产妇联合应用四维超声检查并纳入观察组。对两组唇腭裂诊断情况进行比较,在统计其声像特点。结果:观察组诊断唇腭裂例数高于对照组,且检查及诊断耗时更低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过将二维超声与四维超声相结合应用到孕中期胎儿唇腭裂诊断当中,可以更加直观、准确地观察到胎儿面部情况,有效将之作为二维超声的补充手段,对于提高胎儿唇腭裂畸形的诊断,有着十分重要的价值,值得临床推广应用。     

经直肠超声引导12＋1点前列腺穿刺活检的临床应用

目的评价经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选择我院103例临床疑诊前列腺癌的患者,首先用直肠超声探头常规扫查前列腺,观察声像图特征,确定结节和可疑病灶区域,选择穿刺角度,进行经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术。结果病理证实前列腺癌（prostatecancer,PCA）48例。前列腺增生（benignprostatehyperplasia,BPH）42例,前列腺慢性炎症8例,鳞状上皮化生5例。12＋1点穿刺活检PCA阳性检出率为46．6％,传统的6点法活检PCA阳性检出率为30％,两者比较有统计学差异,P=0．035。结论经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术明显高于传统的6点法。     

大熊猫核糖体蛋白L10亚基基因的cDNA克隆及序列分析

目的 了解大熊猫(ailuropoda melanoleuca) 核糖体蛋白L10亚基基因(RPL10)的结构特点及其与已报道的人和其他哺乳动物核糖体蛋白亚基RPL10基因的异同. 方法根据已报道的部分哺乳动物RPL10基因的相关信息设计引物,运用RT-PCR技术,从大熊猫的肌肉组织总RNA 中对核糖体蛋白亚基RPL10 基因的进行克隆、测序;采用Genescan 软件,对所克隆的基因序列进行氨基酸序列推定;采用ORF finder软件进行DNA 序列的开放阅读框查找;采用DNAMAN Version 6软件,对基因序列和氨基酸序列进行同源性比较;采用Ex2PASy Proteomics Server 软件,进行蛋白质功能位点和生化特性预测分析;采用http://www.imtech.res.in/raghava/apssp2/对蛋白质二级结构进行模拟分析.结果 大熊猫RPL10基因的表达序列长为685 bp,开放阅读框(ORF)为645 bp,编码214个氨基酸的蛋白质,该蛋白的相对分子质量为24.599 7×103,等电点为10.74,含有4个功能位点,分别为:2个蛋白激酶C磷酸化位点,2个N化位点,2个酰胺化位点,1个核糖体蛋白L10e信号位点.进一步分析发现,该基因的表达序列及其编码的氨基酸序列与已报道的人、牛、家犬、褐家鼠、小家鼠有很高的相似性,其表达序列同源性分别为92.4%、92.4%、97.21%、88.84%与89.61%;其编码的氨基酸序列除与牛的同源性为99.07%外,与其他哺乳动物同源性为100%.而且,其蛋白质的高级结构除牛外其他物种也具有一致性.结论 无论是从RPL10基因的序列、结构、功能位点,还是从其编码的氨基酸的序列和二级结构进行分析,都表明大熊猫的RPL10基因和已报道的哺乳动物的RPL10基因具有高度的遗传稳定性和功能一致性.     

超声引导下麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术疗效比较

目的:比较超声引导下麦默通微创旋切术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法:选取2012年1月至2017年1月本院收治的188例良性乳腺肿物患者,随机分为观察组和对照组,每组94例。观察组采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时长、术后愈合时间、瘢痕大小(术后3个月)及术后并发症发生率(包括伤口感染、血肿、发热、乳房变形)。结果:观察组术中出血量、手术时长、愈合时间、瘢痕大小及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿物可以缩短患者手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,美容效果好,不影响乳房形态,值得临床推广应用。     

超声影像下测量房颤对血管内膜的影响

目的评价超声影像下测量房颤病人颈总动脉内膜的价值。方法以随机抽取的25例患有房颤的病人为A组,25例无房颤的病人为B组,所选50例实验对象年龄均在30-42岁之间,在超声影像下,对其双侧颈总动脉进行内膜的测量。结果A组病人双侧颈总动脉内膜均可见毛糙,厚度在0.92-1.25mm之间,B组病人双侧颈总动脉内膜毛糙不明显,厚度在0.63-0.83mm之间。结论房颤可引起血管内膜的毛糙并不均匀增厚。     

普通B超探头引导自动活检枪斜角进针法肾活检102例应用体会

笔者在普通B超探头引导下,单人操作采用斜角进针法肾活检102例,取得满意的效果,现报告如下。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值。方法回顾分析15例睾丸扭转的二维超声表现,应用CDFI观察其血供状况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析。结果 15例睾丸扭转患者中,患侧睾丸内血流消失5例,血流明显减少8例,血流无明显变化2例。超声准确诊断13例,2例误诊为急性睾丸炎。结论彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断准确率较高,对临床治疗方案的选择有重要的指导意义。     

二维、三维经食管超声心动图及术中心血管造影在左心耳封堵器型号选择中的价值

目的 比较经食管二维超声心动图（two dimensional transesophageal echocardiography，2D–TEE）、经食管实时三维超声心动图（real–time threedimensional transesophageal echocardiography，RT–3D–TEE）及术中心血管造影（angiocardiography，CAG）3种影像学方法在指导左心耳封堵器型号选择中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在南昌市第一医院行左心耳封堵术的非瓣膜病心房颤动患者31例。所有受试患者均行2D–TEE、RT–3D–TEE及CAG检查，分别测量左心耳锚定区最大径、最小径及左心耳深度，并比较三者之间的差异。以左心耳口锚定区最大径作为依据，选择适当封堵器型号并记录。比较3种方法测量的左心耳锚定区最大径与左心耳封堵器型号之间的相关性及3种测量方法与封堵器型号的一致性。结果 31例患者均成功植入Watchman封堵器，3种方法测得的左心耳锚定区开口最大径比较差异有统计学意义（P<0.01），2D–TEE测得的左心耳锚定区最大径显著小于RT–3D–TEE，差异有统计学意义（P<0.05），RT–3D–TEE测得的左心耳锚定区最大径小于CAG，但差异比较无统计学意义（P>0.05）。3种检查方法测得的左心耳锚定区开口最小径和左心耳深度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2D–TEE、RT–3D–TEE及CAG 3种方法测得的左心耳最大径与封堵器尺寸大小均呈正相关（r=0.725、0.867、0.921，P<0.001）。采用Bland–Altman分析3种测量方法测得的左心耳口锚定区最大径与封堵器大小之间的一致性显示，RT–3D–TEE及CAG两种方法测量值的平均差值更小、一致性界限更窄。结论 RT–3D–TEE及CAG在左心耳封堵器型号的选择中具有重要的指导意义。     

评价急性ST段抬高型心肌梗死患者左心房容积指数与预后关系

目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心房容积指数(LAVI)与主要不良心血管事件的关系.方法 纳入2016年1月-2019年12月因心前区疼痛来我院住院并且成功接受经皮冠状动脉介入治疗术(至少植入1枚)的急性ST段抬高型心肌梗死的患者100例,根据左心房容积指数(LAVI)分为I组(LAVI≥32ml/m2,57例)和II组(LAVI<32 ml/m2,43例),比较两组基本资料、血清学指标、B型利钠肽前体(BNP)、超声心动图参数,并对100例患者进行为期12个月的随访记录,记录发生主要不良心血管事件(MACEs)例数,分析独立危险因素.结果 随访期间总共发生MACEs35例,其中I组24例,占比42.1％,II组11例,占比25.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,LAVI是STE-MI患者发生MACEs的独立危险因素.结论 LAVI与STEMI患者发生MACEs有明显关联,是预测MACEs的独立危险因素.     

彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声检查胎儿颈部后项部位的脐带压迹及血流情况。结果 经临床分娩结果对比,诊断符合率96．3％。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈为临床医生选择良好 的分娩方式和时机提供有力依据和重要的临床价值。