生物活性负压封闭吸引材料的生物学评价

目的:对制备的生物活性聚乙烯醇/壳聚糖复合泡沫材料进行生物学评价,为临床应用提供实验依据.方法:对该材料进行细胞毒性试验、急性全身毒性试验、溶血试验、皮肤刺激试验、热源试验和微核试验.结果:该材料的细胞毒性为Ⅰ级,对细胞生长和增殖无明显抑制作用,无急性全身毒性反应,无溶血反应,无皮肤刺激性,无热源反应,无致突变作用.结...     

负压封闭引流技术在显微外科中应用的探讨

目的 报道负压封闭引流技术(VSD)在显微外科领域内应用效果. 方法 对不能一期闭合的离断伤创面24例和骨外露或者肌腱外露创面46例,行VSD后再行组织移植修复术;对肌瓣表面游离植皮创面12例,以VSD覆盖植皮表面. 结果 7～10 d去除VSD,24例再植术后创面肉芽组织新鲜,生长良好,肢体血供未受影响;46例骨外露或者肌腱外露创面未见或少见脓性分泌物,二期移植的组织瓣或皮肤均成活;12例肌瓣表面游离植皮者,肌瓣和植皮均成活. 结论 VSD能预防和控制感染,提高组织瓣或植皮的成活率.用于治疗不能一期闭合的离断伤创面,骨外露或者肌腱外露创面以及肌瓣上游离植皮创面具有良好的辅助治疗效果.     

VSD在伴严重软组织损伤的手掌离断再植术中的应用

目的:探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)在伴严重软组织损伤的手掌离断伤再植术中的应用效果.方法:采用VSD技术加一期清创再植及二期植皮或局部皮瓣转位术治疗手掌毁损性离断伤12例,其中手掌撕脱性完全离断伤4例,手掌撕脱性不完全离断伤8例,合并皮肤软组织缺损面积2 cm×5 cm～8 cm×10 cm.结果:经封闭式负压引流5～10 d后,12例患者创面均有不同程度的缩小,无局部及全身并发症发生,行二期中厚皮植皮或局部皮瓣转位后创面愈合,离断的肢体均存活.结论:经封闭式负压引流可刺激肉芽组织生长,引流充分,不影响再植手指的远端血供,在手掌的毁损性离断伤中应用效果好,扩大了断肢再植的适应证.     

封闭负压吸引联合组织瓣移植治疗严重感染性骨外露

目的 探讨封闭负压吸引联合组织瓣移植治疗严重感染性骨外露的效果。方法12例感染性骨外露创面先行清创及封闭负压吸引（VSD，商品名维斯第），7～10d后应用组织瓣移位或移植方法覆盖骨外露创面。结果本组12例创面经封闭负压吸引7～10d后，感染得到控制，除骨外露处无肉芽组织生长外，其骨外露周边软组织缺损处均可见新鲜肉芽组织生长，细菌培养阴性，再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭负压吸引可以控制感染、免除换药、刺激肉芽组织生长，为组织瓣移植提供了良好的条件。封闭负压吸引联合组织瓣移植对严重感染性骨外露具有很好的修复效果。     

新年寄语:采得百花成蜜后,为尔辛苦为尔甜

亲爱的《中华创伤骨科杂志》读者朋友们: 光阴荏苒,岁始更新.2012年医生同仁们谈的较多一句话是"你幸福吗?"我却对幸福有不同拙见.幸福也许是"零落成泥碾作尘,只有香如故"的圣洁;幸福也许是"壮志饥餐胡虏肉,笑谈渴饮匈奴血"的豪壮;幸福也许是"先天下之忧而忧,后天下之乐而乐"的胸怀;幸福也许是"人生自古谁无死,留取丹心照汗青"的气节,但是,在今天,对于我及我的同事们来说,幸福却是"采得百花成蜜后,为尔辛苦为尔甜"的欣慰,比如您,比如我,比如《中华创伤骨科杂志》和她的编辑们……     

臀肌挛缩症治疗的回顾性分析兼论相关问题

目的：探讨臀肌挛缩症的手术方式,临床分型分度,术后功能锻炼措施等一系列问题。方法：1280例患者,采用“Z”型彻底松解延长术及有效锻炼措施,结合临床研究及回顾性分析,将臀肌挛缩症的治疗进行明显规范。结果：本组病例随访3月－2年,有效率100％,治愈率98．5％,近期并发症5％,远期并发症0．2％,结论：明确诊断,结合规范手术操作和有效的功能锻炼,可以大大提高该病的治疗效果。     

股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折

目的探讨股骨干骨折合并股骨髁上骨折的治疗方法。方法应用股骨全长带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折10例。结果平均随访12个月，骨折全部愈合，无髋、膝关节疼痛等并发症。结论股骨全长带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高、未损伤膝关节软骨、取内固定物不需要再次切开关节囊、并发症少等优点。但髓内钉远端的设计需要改进。