自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的临床疗效及安全性观察

目的:探究自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院2011年1月1日到2014年1月1日间收治的80例通过自体骨髓干细胞移植治疗的终末期肝病患者的临床资料,观察其肝功能和凝血功能、临床疗效和不良反应、生存率等。结果:本组80例患者于干细胞移植手术后患者的清蛋白、总胆红素、纤维蛋白原和凝血酶原时间逐渐恢复;80例患者中,76例黄疸、腹水、精神状态、体力和睡眠明显好转;72例下肢水肿缓解或消失;只有1例在注射干细胞后发热,无其他不良反应;80例患者中有6例在第三年死亡,原因为:3例为并发消化道出血,2例为并发肾衰竭,1例为肝性脑病。结论:自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病短期疗效好不良反应少,肝功能和凝血功能有明显改善,生存质量较高,值得临床推广使用。     

苯妥英钠中毒2例

例1,女,27岁,因癫痫大发怍(间断)17年,伴发精神症状两月余,于1987年10月1日收入院。入院后经服用苯妥英钠100～300mg/日,氟哌啶醇6～8 mg/日,安定10mg,治疗月余,精神症状消失,癫痫发作控制,但以后经常出现头晕、咏心、呕吐,共济失调、行走不稳,有时神志模糊,视物不清,检查除牙龈增生、复视、共济失调,余无阳性体征。结合病人长期服用苯妥英钠100～300     

奋乃静穴位封闭引起急性肠痉挛一例

患者,男性,24岁,打字员。于1989年9月20日以“恐惧、害怕、自言自语,疑心被害五个月余”为主诉入院。入院后检查:神志清楚,情感淡漠,缄默不语,违拗拒食。处于亚木僵状态。诊断为“精神分裂症紧张型”.口服氯氮平75～125 mg/日,电休克一日一次,四天后,亚木僵症状消失,但出现假性幻觉,闭眼后看到墙上有长蛇在乱爬,自感恐惧害怕,不能入睡。9月24日停止做电休察     

肾癌的影像学诊断——附50例分析

目的 探讨B超、静脉尿路造影、CT、MR检查对肾癌诊断的敏感性。方法 对50例经手术和病理证实的肾癌的B超、静脉尿路造影、CT、MR检查的结果和表现进行了分析对比。结果 50例病人中，B超仅能证实45例为实性占位病变，3例为囊实性病变，2例为囊性占位病变。静脉尿路造影，50例中12例未显影，38例虽然显影，但仅能显示占位病变，而不能区分良恶性肿。CT对50例病人中的48例术前做出了正确的诊断，两例囊样肾癌术前误诊。对前者准确的显示了肿瘤的部位、大小、密度及出血坏死情况，并对侵犯范围、淋巴结转移情况较为明确。MR在形态学上和CT相仿，而信号不均，为不同的病理成分决定。另外借流空效应特点，可显示肾静脉和腔静脉癌栓。但对钙化显示远不如CT敏感。结论 B超和CT对诊断肾癌比静脉尿路造影和MR敏感。故B超和CT应作为诊断肾癌的首选检查。静脉尿路造影能了解肾功能，应作为术前常规检查。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例,根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（STB）〕、肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 ALT、STB、ALB 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗前两组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后治疗组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著,可改善患者肝功能及肝纤维化指标,不良反应少。