小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的技术要点

目的提高小肠内固定术治疗广泛性粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析36例施行小肠内固定术的广泛性粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果36例经年以上随访均无复发,疗效满意。结论彻底分离粘连、选择合适的内支撑管、准确掌握插入部位和方法、关腹前把全部小肠做大弧度排列是小肠内固定术的技术要点。     

中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:系统评价中药内服联合足浴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Embase、Medline以及PubMed数据库中中药内服联合足浴治疗DPN的随机对照试验(RCT),然后进行文献筛选、文献质量评价并提取资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT研究,包括925例患者。Meta分析结果显示,中药内服联合足浴能提高DPN患者总有效率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.000,01];中药内服联合足浴能提高DPN患者腓总神经运动神经传导速度(MCV)[MD=2.24,95%CI(1.55,2.93),P0.000,01])]、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)[MD=2.51,95%CI(1.43,3.60),P0.000,01]、正中神经SCV[MD=2.21,95%CI(-0,29,4.53),P=0.08];中药内服联合足浴能降低DPN患者多伦多临床评分系统(TCSS)评分[MD=-2.58,95%CI(-3.57,-1.59),P0.000,01]和症状积分[MD=-2.46,95%CI(-2.99,-1.93),P0.000,01]。结论:中药内服联合足浴治疗DPN患者有一定的疗效,但由于现有研究整体质量偏低、样本量较小,需要更多多中心、高质量的RCT、双盲试验进一步验证其疗效。     

疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型糖尿病共病抑郁障碍的探析

糖尿病共病抑郁障碍是糖尿病常见的并发症,西医治疗以抗抑郁治疗为主,易产生各种不良反应。在中医辨证分型中,肝郁脾虚型是糖尿病共病抑郁障碍的常见分型,应用疏肝健脾法治疗可有效改善症状、减轻不良反应,值得进一步研究及推广。     

静脉输液监控系统的临床应用评价

<正>静脉输液治疗目前在临床是最主要的用药途径。有调查显示:采用静脉输液治疗的患者占住院患者的90%～95%[1]。近年来,临床输液所引起的弊端和遇到的问题已逐渐引起专业人士的广泛关注:目前,由于多数医院临床护士紧张,高强度的工作量使护士体力透支、疲于应付执行医嘱和完成治疗任务,导致对静脉输液患者巡视不到位、液体更换不及时;加     

乳腺导管镜诊治乳管内乳头状瘤30例

<正>乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,约5%为自发性乳头溢液。在常规体格检查时约10%的妇女可以被发现有乳头溢液[1],其中乳腺导管内乳头状瘤约占40%[2]。笔者从2004-08～2006-10对乳头溢液的患者进行常规乳腺导管     

滋阴清热法联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 观察中医滋阴清热法改善初诊2型糖尿病胰岛素抵抗状态的疗效.方法 将40例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组20例,对照组20例.治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服滋阴清热方(由生地、玄参、麦冬、生石膏、知母、葛根、天花粉、黄连、枳实等组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗;血糖控制目标:空腹血糖( FBG)＜6.1 mmol/L,餐后血糖(PBG)＜8.0 mmol/L,维持2周.观察两组中医证候、空腹血糖及胰岛素、餐后2h血糖、血脂、血流变、胰岛素抵抗指数等变化,记录胰岛素用量、血糖达标时间.结果 治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).治疗组Ins平均用量比对照组少,血糖达标时间比对照组快(P＜0.05).治疗过程中除了少数患者出现低血糖反应,均未出现其他明显不良反应.结论中西医结合治疗初诊2型糖尿病有效,在改善胰岛素抵抗方面中药具有一定的优势,同时胰岛素的用量更少,血糖达标更快、更平稳.     

颈动脉粥样硬化与糖、脂、尿酸代谢的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化改变与糖、脂、尿酸代谢的相关性。方法：对本院427例体检者检测身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、尿酸等,同时做颈动脉彩超检测双侧颈总动脉内膜．根据超声特征分为动脉硬化组209例（增厚、斑块形成、管腔狭窄）,内膜正常组（对照组）218例,分析比较两组间空腹血糖、血脂、尿酸水平。结果：检出组动脉硬化组较对照组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压、血脂异常的检出率增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压、糖脂尿酸代谢异常可能是动脉粥样硬化发生、发展的危险因素。     

中晚期肝癌15例的序贯治疗

1987年12月至1992年1月期间,我们对15例中晚期肝癌进行了序贯治疗,临床疗效明显优于同期一期切除的中晚期肝癌病例。 本组男13例,女2例,年龄34～65岁。病理类型均为原发性肝细胞性肝癌。 第1组7例,术前经股动脉行肝动脉插管,推注化疗药、栓塞剂治疗1～3次,然后手术二期切除肿     

冻伤8例现场急救体会

20 0 1年 1月上旬 ,某部 8名干部战士因在大雪后去山区紧急维修线路而被冻伤 ,其中冻僵致死 1例 ,教训极为深刻。1　临床资料1 1　一般情况　 8例均为中青年男性 ,2 0～ 4 0岁 ,平素体质强健。双下肢Ⅰ度冻伤 5例 ,Ⅱ度冻伤 2例 ,现场冻僵致死 1例。1 2　冻伤环境及时间　当日早晨雪后初晴 ,气温%D8～%D 6℃。从 8:0 0～ 16 :0 0在过膝至齐腰深的雪地中爬山越谷 ,负重徒步跋涉了近 8ｈ ,16 :0 0～ 18:0 0在雪地中等待求援 2ｈ。因穿皮大衣不便行走 ,故只着棉单军服、绒衣和皮靴。中午未进餐。死亡士兵2 5岁 ,下身仅穿单军裤、单衬裤 ,背负…