颈浅丛加肌间沟阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉体会

我院自1995～1999年期间，用颈浅丛阻滞联合肌间沟阻滞用于锁骨骨折内固定手术共24例，获得了较好的麻醉效果，现总结报告如下。     

TIA 100例临床分析

我院门诊 1997至 1998年治疗 10 0例脑血管痉挛 (TIA) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1性别 :男 36例 ,女 6 4例 ;2年龄 :1～ 10岁 2例 ,～ 2 0岁 4例 ,～ 30岁 10例 ,～ 40岁 40例 ,～ 5 0岁 10例 ,～6 0岁 2 0例 ,～ 70岁 14例 ;3职业 :工人 2 4例 ,农民 18例 ,干部30例 ,市民 2 8例 ;4血压 :原发性高血压 2 0例 ,血压正常 80例。1.2　临床特点　头痛 ,多在双颞侧搏动性 ,呈阵发性 ,伴恶心、无呕吐。头晕、头部不适 ,非旋转性。1.3　实验室检查　 1脑 CT10 0例 ,2例脑肿瘤 ,1例小灶脑出血 ,5例脑梗死 ;2血常规 :血象高者 10…     

原发性甲状腺功能减退症导致垂体增生10例临床分析

目的:分析原发性甲状腺功能减退导致垂体增生的诊断和治疗。方法:分析2012年至2013年郑州大学第一附属医院收治的10例原发性甲状腺功能减退伴垂体增生患者的临床表现、内分泌及影像学检查特点,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)半年后随访,观察上述指标改变情况。结果:所有患者均表现为FT3、FT4降低,TSH、PRL升高,垂体MRI提示垂体弥漫性增大,增强后病变明显强化,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)后FT3、FT4、TSH恢复正常,PRL 8例恢复正常,2例明显降低。垂体形态均明显改善。结论:由原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,MRI及内分泌学检查有助于诊断,甲状腺激素替代治疗为首选方案。     

甘露醇治疗面神经炎45例

面神经炎是神经科常见病、多发病。1994～1999年作者用甘露醇治疗面神经炎45例,疗效满意,小结如下。1　临床资料1.1　对象　本组系神经科门诊患者,按就诊秩序随机分成甘露醇组:45例,男27例,女18例,年龄13～20岁12例,～30岁20例,～40岁13例;激素组:40例,男24例,女16例,相应年龄分别为12例、20例、8例。两组发病时间均为2～4天。两组均选择处于面神经炎急性期进行治疗对比。1.2　治疗方法与结果　甘露醇组给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每天1次,其他应用药物同激素组;激素组:氟美松5mg+青霉素800万U加入500ml对半液静脉点滴;传统疗法:地巴唑20m…     

0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术临床观察

目的比较0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因对剖宫产手术腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果及罗哌卡因用于腰麻-硬膜外麻醉的安全性和有效性.方法 40例剖宫产术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为2组,Ⅰ组0.5%罗哌卡因(n=20例);Ⅱ组0.5%布比卡因(n=20例).用0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因各1.5ml.用联合阻滞配套针于L2～3间隙穿刺.以0.2ml/s的速率蛛网膜下腔给药1.5ml,术中酌情于硬膜外给予2%利多卡因维持麻醉.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应.结果罗哌卡因的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长.结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果.     

咪唑安定与氯胺酮在小儿短小手术中的应用

小儿短小手术多在门诊进行，这就需要镇静、镇痛完善。苏醒快，易管理等条件。本文总结45例患儿，比较咪唑安定、丙泊酚、氯胺酮用于小儿门诊短小手术的处理经验。     

新疆地区体检人群胆囊结石与代谢综合征及其组分相关性分析

目的探讨胆囊结石与代谢综合征的相关性。方法 2 716例体检者,其中1 298例有胆囊结石者为胆囊结石组,1 414例无胆囊结石者为对照组,比较2组年龄、三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、空腹血糖水平。结果胆囊结石组年龄[(51.82±13.73)岁]、三酰甘油[(1.97±1.84)mmol/L]、总胆固醇[(4.95±1.03)mmol/L]、收缩压[(126.43±18.81)mmHg]、舒张压[(78.76±13.02)mmHg]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.94±0.33)mmol/L]、体质量指数[(26.06±3.70)kg/m^2]、空腹血糖[(5.49±1.71)mmol/L]水平均高于对照组[(36.51±13.26)岁、(1.43±1.40)mmol/L、(4.50±1.00)mmol/L、(117.59±16.02)mmHg、(73.90±12.13)mmHg、(2.36±0.69)mmol/L、(23.46±3.65)kg/m^2、(5.14±0.96)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.24±0.33)mmol/L]低于对照组[(1.37±0.33)mmol/L](P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.078,95%CI:1.070~1.086,P=0.000)、体质量指数增高(OR=2.166,95%CI:1.786~2.626,P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(OR=2.045,95%CI:1.499~2.791,P=0.000)是胆囊结石的危险因素。结论年龄、体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇是胆囊结石的危险因素,可通过控制体质量、降低血脂等措施来降低胆囊结石的发病率。     

胰岛素泵强化治疗后转换为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、达格列净促进2型糖尿病缓解1例

回顾性分析1例在新乡医学院第一附属医院内分泌科就诊的伴有肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者, 起始给予胰岛素泵强化治疗, 后转换为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂, 维持治疗6个月后成功诱导T2DM缓解的诊疗过程。患者为36岁男性, 因"发现血糖升高3 d"入院。入院后完善相关检查诊断为T2DM, 起始给予胰岛素泵强化治疗, 强化治疗10 d后, 改为利拉鲁肽联合吡格列酮二甲双胍、达格列净降糖治疗, 治疗6个月后, 血糖控制良好, 体重较前下降21 kg, 糖化血红蛋白5.3%, 遂停用所有降糖药物, 血糖长期维持达标, 达到糖尿病临床缓解。利拉鲁肽可通过减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变食物偏好、延缓胃排空等机制起到减重的作用, 有助于促进肥胖的T2DM患者达到糖尿病临床缓解。对于超重或肥胖的T2DM患者, 利拉鲁肽可作为优先选择。