腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块疗效与安全性研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块围手术期的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年3月湖北省咸宁市崇阳县人民医院收治的盆腔炎性包块患者128例,分为两组,各64例,研究组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。观察两组治疗、随访和远期并发症情况。结果研究组患者切口长度为（1.8±0.6）cm,手术时间为（79.1±30.8）mfn,术中出血为（59.8±18.7）ml,术后肛门排气（18.4±9.1）h,切口愈合（5.3±2．6）d,血象恢复（28±1．7）d,优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后复发1例,输卵管通畅61例,远期并发症发生率为3.13％,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块,具有创伤小、术后恢复快、远期并发症少等优势,临床上值得推广应用。     

保孕汤治疗不孕症217例临床小结

保孕汤治疗不孕症２１７例临床小结４７１０００河南省洛阳市商业职工医院孟浪，刘朝钦目前，治疗不孕症多采用月经周期疗法，且喜用大剂量补肾药物，其治疗效果并不理想。我们采用补后天、理气机的方法，目拟保孕汤治疗，取得了满意效果。临床资料根据国际妇产科联盟规定...     

镁与心血管疾病

镁是细胞内第二多阳离子 ,它参与 30 0多种酶的代谢 ,在线粒体功能、能量产生、维持离子梯度平衡、静息膜电位水平等方面有重要作用。在动物及临床实验中镁缺乏的心血管结果是使心肌缺血或儿茶酚胺诱发的心肌病中线粒体功能障碍而引起多发性坏死、动脉粥样硬化、血小板聚集趋向增加、冠脉及外周血管阻力增加引起高血压、窦性心动过速、心肌复极化异常及室性心律失常等。补镁治疗可明显降低血压、减少心律失常、预防冠脉痉挛、减少心肌梗死面积等 ,现就其与心血管的关系及在心血管中的应用综述如下。1　镁与高血压高血压是最常见的心血管疾病…     

显微根尖外科的感染控制

显微根尖外科的开展,提高了保存患牙的成功率。武汉大学口腔医院于１９９９年率先在国内开展了显微根尖外科,同时实施感染控制措施,无术后感染发生。回顾１９９９年１０月～２０００年１０月２０例显微根尖外科手术的感染控制的经验,现介绍如下。１手术特性１．１手术仪器和器械主要有椅旁立式手术显微镜及其成像系统;超声倒预备系统,牙科综合治疗台;助手器械台;显微根尖手术器械包（内为：纱布棉球若干,５０　ｍｌ小量杯２个,孔巾１条、双层治疗巾２条,（３０×６０）　ｃｍ、（３０×３０）　ｃｍ锡纸各８张,手术刀、柄、探针…     

冠状动脉造影及冠脉内支架置入术47例

我院应用进口多功能数字减影设备在专家指导下开展了冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉内支架置入术 47例。现报道如下:1 对象和方法1 1 对象:均为 2003年 3月~2004年 8月在我院收治的心肌梗死患者和部分胸闷、胸痛患者,其中男 31例,女 16例,年龄40~75岁,平均 55 7岁,急性心肌梗死 10例,心绞痛 30例,胸闷、胸痛 7例。1 2 方法:患者入院后行常规心电图、肝肾功能、血常规及凝血等检查,无冠脉造影和冠脉内支架置入禁忌证者,到导管室,在西门子AXIOM Artis X线下,用优维显为造影剂,应用股动脉穿刺术, 在心电、有创压力、放射影像监测下用Judkins…     

严重甲状腺功能减退致长QT综合征一例

患者女性，57岁，因反复头晕、黑矇1年，当日晕厥发作入院。患者于38岁停经。近1年来反复出现发作性头晕、黑矇，每次持续数秒，与体位无关，发作前无先兆。入院前半天在洗手间突然晕厥10多分钟，伴抽搐、大汗及大小便失禁，之后又反复多次出现晕厥，无肢体运动障碍、胸痛、胸闷等。体格检查：血压102／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率74次／min，神志清楚。     

醛固酮受体拮抗剂与心力衰竭

1 醛固酮与心力衰竭的关系 醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素,通过吸收水、钠和排钾,在机体水盐代谢平衡和高血压的调节中起很重要作用 [1],在心力衰竭(心衰)时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致大量醛固酮分泌,加重水钠潴留,增加心脏前负荷,加重心衰,近 20年来,经过大量的研究证实,心脏和血管有盐皮质激素受体存在,心脏能独立合成醛固酮而且与心衰程度成比例 [2].     

醛固酮受体拮抗剂与心力衰竭

醛固酮是人体内一种重要的内分泌激素 ,目前研究发现它除了维持肌体的水盐代谢平衡外 ,在心力衰竭 (心衰 )患者中还通过促进心肌纤维化、心室重塑而加重心衰。大规模的临床实验证明在心力衰竭患者中使用醛固酮受体拮抗剂能明显降低病死率 ,改善预后。现就醛固酮与心力衰竭的关系、螺内酯治疗心衰的临床实验、可能机制、安全性和剂量等综述如下。1　醛固酮与心力衰竭的关系醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种盐皮质激素 ,通过吸收水、钠和排钾 ,在机体水盐代谢平衡和高血压的调节中起很重要的作用[1 ] 。在心衰时 ,肾素 血管紧张素 醛固酮系统被…     

严重甲减致顽固性低血压休克1例

患者女，57岁，因反复头晕、黑朦1年，多次晕厥入院。患者38岁停经。1年来反复出现发作性头晕、黑艨，每次持续数秒钟，与体位无关，发作前无先兆。入院前半天上洗手间突然晕厥，10多分钟清醒，伴抽搐、大汗及二便失禁，之后又反复出现多次晕厥，无肢体运动障碍、胸痛、胸闷等。查体：Bp102／6mmHg，心率74次／分，神清、对答切题，全身皮肤干燥，眉毛及头发全部脱落，口角无歪斜，颈软，双肺(-)，心界不大，心音可，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢不肿，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。     

乌头碱中毒致双向性室性心动过速一例

临床资料 患者男性,６０岁,因煮食附片２ｈ后感心慌,心悸入院。体格检查：血压１００／７０ｍｍ Ｈｇ （１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,神志清,心界不大,心律齐,１７０次／ｍｉｎ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：双向性室性心动过速（图１）。静脉推注利多卡因、普罗帕酮等治疗无效后,间断静脉推注阿托品,３ｈ后转为窦性心律（图２）。 讨论 双向性室性心动过速的发生机制目前争议较大,基本认为（１）室上性心动过速（室上速）交替从左、右束支下传;（２）原有右束支阻滞而室上速从左前或左后分支下传;（３）室上速伴…