甲型肝炎病毒的研究进展

甲型肝炎的流行或爆发对社会可造成巨大的损失,深入研究甲型肝炎病毒和解决特异性预防有着重要的意义。本文就近二三年来国内外有关甲型肝炎病毒的主要研究工作进行了讨论。     

检测血清VEGF、CEA、TSGF在肿瘤中的临床意义

目的研究血清VEGF、CEA在肿瘤诊断中联合应用价值以及肿瘤患者中血清VEGF与TSGF相关性.方法收集结直肠癌、肺癌患者以及正常人静脉血标本,ELISA法检测血清VEGF含量,放射免疫法检测CEA,化学显色法检测TSGF.结果结直肠癌患者中,血清CEA阳性率为32.4%,VEGF阳性率为54.1%,两者联合应用时阳性率为73.0%.血清VEGF与TSCF在结直肠癌中的相关系数为r=0.355(P＜0.01),肺癌患者中为r=0.612(P＜0.05).结论联合检测CEA和VEGF可以明显提高结直肠癌患者的阳性率,肿瘤患者血清中VEGF与TSGF的含量显著相关.     

硬膜外阻滞联合靶控泵在妇科腹腔镜手术中的应用

采用碳酸利多卡因连续硬膜外阻滞和靶腔注射泵泵入丙泊酚（1％PFS），用于妇科腹腔镜手术，效果良好。     

重组痘苗病毒诱导小鼠产生IgG抗体的动态观察

检测血清中HIV抗原或其相应的抗体是判断HIV感染的间接指标。HIV感染后 ,随着血清的阳转 ,首先出现抗HIV 1gag抗体 ,然后才是抗HIV 1env蛋白及其它蛋白的抗体 ,根据病程的进展HIV 1gag大量产生 ,HIV 1gag抗体被结合 ,抗体滴度逐渐下降。因此 ,血清中gag抗体和抗env编码蛋白的抗体检测仍然是目前最常用的诊断HIV感染的标志 ,它比单纯的CD4 + 细胞计数可提前 3～ 4年预测AIDS的发生。它不仅对HIV感染的诊断 ,而且对病情的发展和预后的判断也有一定的实际意义。本文研究含有HIV 1env、HIV 1gag的重组病毒诱导小鼠产生HIV 1env…     

2003～2004年我院泌尿生殖道支原体感染流行病学及耐药性变异

综合近年来报道可以看出，我国部分地区非淋菌性尿道炎（non-gonococcal urethritis，NGU；女性为宫颈炎）发病率逐年上升。1997年有学者统计8种性病发病构成比中，宫颈炎占第三位（18．61％），低于淋病（48．61％）和尖锐湿疣（22．69％）。2004年文献报道表明，宫颈炎患者已明显超过淋病奈瑟菌感染患者，其中支原体感染率达50％～60％以上。     

肾部分切除术后肾功能评估方法研究

肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是一种常见的泌尿系恶性肿瘤，随着早期肾细胞癌诊断率的不断提升，保留肾单位手术（nephron-sparing surgery, NSS）成为治疗T₁期和部分T₂期肾细胞癌的金标准，以肾部分切除术（partial nephrectomy, PN）应用广泛，但是该手术方式以及术后并发症存在一定的风险，因此术后评估肾功能对于评价手术安全性以及预测患者预后至关重要。本文介绍了近年来PN术后肾功能评估方法的研究进展。     

盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及临床疗效的影响

目的:探讨盐酸美金刚对重性抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)及临床疗效的影响。方法:利用随机数字表法将105例重性抑郁症患者随机分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。两组给予舍曲林治疗,在此基础上研究组加用20 mg/d盐酸美金刚,对照组加用安慰剂,治疗6周。比较两组治疗2、4、6周时BDNF水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。采用治疗中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:两组HAMD、HAMA评分均随着治疗时间增长而减少,研究组HAMD、HAMA评分下降幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BDNF水平均随着治疗时间增长而增高,研究组增高幅度与对照组比较差别有统计学意义(P0.05)。研究组血清BDNF增加率与HAMD减分率呈正相关(r=0.296,P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸美金刚联合舍曲林在治疗6周内较单用舍曲林能更迅速、更有效降低重性抑郁症患者的临床症状,其原因可能是升高了患者体内的BDNF水平。     

沈阳地区金黄色葡萄球菌感染患者万古霉素治疗无效的研究

目的探讨沈阳地区部分医院万古霉素治疗金黄色葡萄球菌感染患者失败的因素,为有效治疗提供依据。方法 2011年6月-2012年8月对临床分离的172株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)102株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)70株,采用E-test法检测其对万古霉素最低抑菌浓度MIC值;用含万古霉素4.0μg/ml的脑心浸液琼脂培养基筛选异质性万古霉素中介耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(hVISA),在无万古霉素血平皿培养基中对MRSA进行连续传代培养,检测其对万古霉素MIC值的变化。结果 172株临床分离金黄色葡萄球菌,对万古霉素MIC值在(1.0~2.0)μg/ml有146株,占84.89%;102株MRSA对万古霉素MIC值在(1.0~2.0)μg/ml有88株,占86.27%,其中有两株MIC值为(2.5~3.0)μg/ml;70株MSSA对万古霉素MIC值在(1.0~1.5)μg/ml有46株,占65.71%,其余<1.0μg/ml;含万古霉素4.0μg/ml的脑心浸液琼脂培养基未筛选出hVISA,也未筛选出对万古霉素MIC值>8.0μg/ml的VRSA;体外传代培养发现,MRSA对万古霉素的MIC值随传代次数呈现一定变化规律。结论沈阳地区hVISA检出率极低,大部分临床治疗失败可能与菌株MIC值漂移有关,MIC值漂移菌株脱离抗菌药物环境连续传代,其MIC值较初始分离时未见下降,提示MIC值的漂移可能也涉及到了稳定的遗传变异,其机制有待进一步研究。     

鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔大穿孔及失败原因分析

目的总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,并制作一个蒂在一侧鼻中隔后上方的黏膜瓣(黏软骨膜和黏骨膜瓣),将该瓣向前上方转位覆盖穿孔区域的阔筋膜。术后鼻腔充分保湿,观察临床疗效,并分析手术失败的可能原因。结果随访6个月~8年,15例鼻中隔穿孔修复成功,6例失败。失败者中1例为穿孔部分封闭,3例为筋膜未成活,2例为6个月后再次穿孔。结论鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔是一种较好的方法,具有移植物成活能力强、操作术野清晰的优点,但操作空间小,技巧相对复杂,需要慎重地选择患者,术中注意操作细节,术后鼻腔需要良好的护理,才能提高成功率。     

男男性行为人群唯一代码信息管理系统的构建

目的构建男男性行为(MSM)人群唯一代码信息管理系统。方法基于Access构建MSM人群唯一代码信息管理系统,并利用成都市疾病预防控制中心"应用唯一代码改善对MSM人群艾滋病工作覆盖面监督试点项目(唯一代码(UIC)项目)"收集的监测数据,对此信息系统进行调试。结果此信息管理系统具有数据录入以及实时动态数据分析功能。不仅可以对干预的人次数、不同场所干预人次数及干预内容等进行简单及复合查询分析,还可以利用UIC信息了解干预对象的随访记录,计算HIV/ADIS干预重复比例和覆盖面等。结论该信息系统界面友好、初学者可在15 min之内掌握此系统的使用,为MSM人群的艾滋病防治提供了一个较好的平台。