氟伐他汀消退颈动脉粥样斑块的临床研究

近十几年来对颈动脉粥样斑块的研究发现颈动脉粥样斑块与脑卒中有着密切的相关性[1] ,由于富含脂质的斑块其稳定性差,缺血性脑卒中事件发生率高[2 ] 。本研究观察氟伐他汀对颈动脉斑块消退的影响。资料与方法1.病例选择:1998年12月至2 0 0 2年8月经多普勒超声检查发现76例患者存在颈动脉粥样斑块患者入选本研究。年龄4 5～73(6 2 6±9 6 )岁。其中男4 6例,女30例,高甘油三酯血症13例,高胆固醇血症14例,混合型10例,无高脂血症39例。2 .方法:经HP 10 0 0型7 5MHz探头检查双侧颈动脉,由两名专科超声医师共同测定斑块的部位及大小。发现有颈…     

慢性心力衰竭患者T淋巴细胞嗜银蛋白活性及其临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)活性并探讨其临床意义。方法观察对象119例分3组:NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级59例;心功能Ⅰ级38例;正常对照组22例。采用北京健尔医疗设备有限公司提供的KL型免疫图像分析系统及配套使用的试剂盒。并行超声心动图评价心功能。结果(1)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者外周血AgNORs含量明显低于心功能I级和正常对照组(P<0·01),心功能I级与正常对照组之间无统计学差异(P>0·05)。(2)慢性心衰患者病程越长,外周血AgNORs检测结果越低。(3)心功能Ⅱ~Ⅳ级患者中,左室射血分数(LVEF)与外周血AgNORs含量呈明显正相关。结论T淋巴细胞AgNORs检测可准确反应慢性心力衰竭患者细胞免疫功能状况,与慢性心衰的病情发展呈良好的相关性,且检测方便。     

直立倾斜试验和β受体阻滞剂在不明原因晕厥诊断及治疗中的作用

对６０例不明原因的晕厥患者和１５例无晕厥史的正常人进行研究。经直立试验诱发阳性的有１０例，异丙肾上腺素诱发阳性的有１８例，阳性率占４６．６７％，对照组无１例阳性。阳性患者收缩压及心率均下降（Ｐ＜０．０５）。阳性者经用美托洛尔５ｍｇ静注后，重复试验，病人未发作晕厥。试验组与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。因此，倾斜试验对鉴别不明原因晕厥具有较好的诊断价值，对阳性患者，美托洛尔是一种有效的治疗方法。     

美托洛尔对高血压病人左室结构与功能的影响

材料与方法１．１病例选择对７２例轻、中度高血压（按ＷＨＯ标准进行分期）进行研究，其中男性４６例，女性２６例，平均年龄５７岁±６．１岁，治疗前收缩压为１９．２９ｋＰａ±１．９２ｋＰａ，舒张压为１２．３４ｋＰａ±０．６７ｋＰａ。已应用降压药的病人至少停药...     

垂体瘤并发尖端扭转型室速一例

患者,男,58岁.因反复发作晕厥半年、加重1天于1994年3月10日入院.入院当天中午午睡时突发尖叫,继之意识丧失伴抽搐,持续20余秒后自行终止.体检:表情淡漠,思维迟钝,营养不良,下肢踝部呈轻度非凹陷性水肿.心脏听诊:心律不齐,S~1↓,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.余正常.实验室检查:血电解质、肝肾功能、血糖、血脂及心脏酶均正常.血FT_3、FT_4分别为1.3pmol/L(正常值3.90～9.15)和5.5pmol/L(9.11～25.47).TSH为0.8mU/L(正常值为2～10)Hb为6g/L,血清白蛋白为25g/L.ECG示窦缓伴不齐,Q-TU间期延长,最长达0.68s;低电压.心脏摄片(一),心脏超声无异常.头颅CT;蝶鞍内有一1.85cm×1.69cm大小的圆形高密度区,部分突入鞍上池内,提示垂体占位性病变.患者入院后于CCU病房行心电监护,晕厥发作时监护心电图表现为尖端扭转型室速(TDP).TDP发作常以RonT的室性早搏二联律开始,室性早搏联律间期较长.静脉滴注异丙肾上腺素或经食管心房调搏提高心率均能控制和预防TDP发作.考虑与垂体占位性病变有     

胺碘酮对老年室性心律失常疗效及安全性分析

我院于 1993～ 1999年对 6 7例老年室性心律失常随机分为单用胺碘酮、单用普鲁帕酮治疗 ,观察两种药物的疗效、安全性以及停药 0 .5 a后复发率的比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1动态心电图示室早总数 >30 0 0次 / 2 4h,L own分型 3～ 5级而无窦房结及房室传导阻滞、电解质紊乱者 ;2年龄>6 0岁 ,有明确器质性心脏病 ,彩超示 L VEF>40 % (符合以上标准共 6 7例 ) ,随机分为胺碘酮组 34例 ,普鲁帕酮组 33例。1.2　方法　 1胺碘酮组　第 1周 2 0 0 mg,3次 / d,第 2周 2 0 0mg,2次 / d,第 3周 2 0 0 mg,1次 / d,逐渐根据疗效及副…     

冠脉支架植入对冠心病患者血清IL-18及CRP水平的影响

目的: 观察冠心病患者冠脉支架植入前后,血清白细胞介素18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法: 冠心病患者30例在冠脉支架植入前后,分别于空腹12 h后清晨采集静脉血5 ml。采用双抗体夹心ELISA法测定外周血清IL-18的浓度,选用全自动生化分析仪测定CRP的含量,并比较冠脉支架植入术前后IL-18和CRP水平的变化。结果: 冠脉支架植入术前,血清IL-18的平均浓度为（1.42±0.47）ng/L,术后平均浓度为（2.64±0.54）ng/L,两者比较差异具有显著性（P<0.01）。术前血清CRP的平均浓度为（5.26±1.28）mg/L,术后平均浓度为（11.86±1.61）mg/L,两者比较差异也具有显著性（P<0.01）。结论: 冠脉支架植入术对血清IL-18及CRP的水平有明显影响。     

不同剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期应用的临床效应

目的 探讨不同剂量辛伐他汀(20 mg和40 mg)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的降脂效果及炎性因子的变化.方法 将102例ACS患者根据辛伐他汀剂量,按随机单盲原则分为20mg组(50例,20mg/d辛伐他汀口服)和40mg组(52例,40mg/d辛伐他汀口服).治疗4周后,观察两组患者血脂、高敏CRP(hs-CRP)、IL-18的变化及住院和随访期间心脑血管事件的发生情况.结果 两组患者治疗4周后,血清TC、LDL-C、hs-CRP、IL-18显著降低,HDL-C显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义;而且40 mg组作用明显优于20 mg组,差异也有统计学意义.住院期间和随访期间心脑血管事件发生率40 mg组低于20 mg组,差异有统计学意义.结论 ACS患者早期应用辛伐他汀,不仅能有效地降脂,还能抑制炎性因子,减少住院期间和随访期间心脑血管事件发生率,辛伐他汀40mg/d较20mg/d疗效明显.     

烟酸占替诺治疗脑梗死64例临床分析

脑梗死是心脑血管疾病中多发病之一。我院自1997年 4月～ 2 0 0 0年 10月应用由济南生物技术研究所监制 [批准文号 (95 )卫药准字Ｘ 2 13 2号 ]的烟酸占替诺治疗脑梗死 6 4例 ,收到较满意的疗效。现取同期应用维脑路通治疗脑梗死 4 0例为对照组 ,将二者治疗结果分析比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例与分组　均为在我院内科住院的脑梗死患者 ,应用烟酸占替诺 6 4例为治疗组 ,应用维脑路通 4 0例为对照组。全部病例经过ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,并均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准。治疗组 :男 4 2例 ,女 2 2例 ;年龄 4 2～ 8…