两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异

两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异上海市纺一医院２０００６０孙碧雄，丁灵珠，章志方，李晓峰，陈爱珍，张洪熹近年来最大呼气流量（下简称ＰＥＦ）已广泛应用于哮喘的临床和流行病学的研究，成为哮喘的诊断和鉴别诊断、病情严重度的分级和疗效判断的重要依据。...     

张伯臾治哮喘方疗效观察

我们在临床实践过程中观察到已故名医张伯臾的哮咄方对哮喘的防治有相当疗效。为此,我们对该方防治哮喘进行临床观察研究,现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择:经询问病史和体检后,按支气管哮喘的诊断标准[中华结核和呼吸疾病杂志1984;7(3):186],选择我院1986～1987年门诊哮喘患者67例。其中缓解期组32例,发作期组35例。缓解期组为经临床确诊的哮喘,在1周以上无症状发作,未用任何支气管扩张剂或肾上腺皮质激素,体检无哮鸣音者,根据治疗方法不同分为缓解期中药组12例,男4例,女8例,平均年龄25岁,病程15±7年,缓解期酮替芬组12例:男7例,女5例,平均年龄26岁,病程14±8年;     

慢性阻塞性肺疾病血流动力学某些问题的探讨

本文报告了48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血流动力学测定结果。呈肺动脉高压者26例(54.2%),经右旋糖酐负荷试验后呈肺动脉高压者76.2%,提示负荷试验有助于早期肺心病的检出。心脏指数在1.92～5.13L/min/m~2,其中<2.5L/min/m~2者占31.3%,>4.0L/min/m~2者占18.2%,提示 COPD 患者病情不同,心排量高低不一,作血流动力学监测有一定临床意义。     

哮喘最大呼气流量与病情严重度的相关性观察

哮喘最大呼气流量与病情严重度的相关性观察章志方张洪熹孙碧雄丁灵珠杭晶卿徐展最大呼气流量（ＰＥＦ）测定值占预计值百分比和昼夜变异常率，作为判断哮喘病情严重度指标之一已列入多种国际哮喘规范化防治方案。一些学者研究表明ＰＥＦ同其它反映哮喘病情严重度的指标如...     

抗维生素D性骨软化症1例报告

抗维生素D性骨软化症是一种由于肾近曲小管再吸收磷障碍和肠吸收钙不良所引起的遗传性疾病。本病较为罕见,我院曾见到1例,现报道如下。     

福莫妥罗、孟鲁斯特和扎鲁斯特对哮喘患者外周血单核细胞分泌活性的影响

目的：通过体外培养的方式。观察长效β2-受体激动剂福莫妥罗（formoterol)，白三烯受体拮抗剂盂鲁斯特（montelukast)和扎鲁斯特（zafirlukast)3种药物对哮喘患外周血单个核细胞（PMBC）分泌白介素-4（IL-4），白介素-5（IL-5）的影响。方法：哮喘患26例。正常对照组10名，分离受试对象之外周血单个核细胞并接种于细胞培养板。药物孔相应加入montelukast,zafirlukast或formoterol预培养2h后，所有培养孔加植物血凝素（PHA）刺激培养48h，收集上清液，用ELISA法测定培养上清液中IL-4，IL-5的浓度并进行相应的统计学处理。结果：（1）哮喘组PBMC单纯经PHA刺激后，平均IL-4，IL-5的分泌水平高于健康组。（2）Montelukast,zafirlukast可导致哮喘组IL-5分泌下降，且有统计学意义。结论：Montelukast和zafirlukast均能抑制IL-5的分泌，前还可能对IL-4的分泌也具有抑制作用，因而有利于纠正哮喘患Th1/Th2的不平衡，本研究未见formotrol对IL-4，IL-5的分泌有影响。     

诱导痰EOS及ECP在过敏性哮喘诊断中的意义

目的　观察雾化诱导痰中嗜酸性细胞 (EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)在过敏性哮喘诊断中的意义。方法　 30例过敏性哮喘和 13例健康志愿者进行超声雾化诱导 ,挑取痰栓 ,进行嗜酸性细胞计数和分类并测定上清液嗜酸性细胞阳离子蛋白。结果　健康对照组中无嗜酸性细胞出现 ,在过敏性哮喘组有 6 6 .7%出现嗜酸性细胞 (P<0 .0 1) ;健康组 ECP为 138.6± 6 8.9ng/ml,哮喘组 ECP为 10 6 5 .2± 112 4.1ng/ ml,有显著差异性 (P<0 .0 1)。在过敏性哮喘组中对 17例患者 ,诱导痰中 EOS阳性率为70 .6 % ,外周血中嗜酸性细胞阳性率为 11.8% (P<0 .0 1)。结论　诱导痰方法在过敏性哮喘诊断中具有重要的参考价值 ,EOS在诱导痰中更易检出 ,比外周血更敏感 ,有助于哮喘的辅助诊断     

茶碱缓释片治疗支气管哮喘60例的临床评价

本文报告应用信谊药厂生产的茶碱缓释片治疗60例支气管哮喘患者的疗效及副作用。对哮喘的疗效,有效率为75％,显效率为28％。口服剂量200mgbid,7d为一疗程。该药具有作用持久,血药浓度稳定、服药次数少、副作用小等优点;值得临床推广应用。     

应用最大呼气流量考核哮喘严重度研究

目的观察最大呼气流量(PEF)连续测定所得到的参数同病情严重度和气道反应性关系,以考核用PEF评估哮喘病情严重度的可靠性。方法对27例哮喘患者进行症状问卷和PEF连续测定以及气道反应性测定,统计下列参数:预计值百分比=(日最大值—日最小值)/日最大值*100,变异率B=(日最大值—日最小值)/日子均值*100,早晚变异率=(晚上值—早晨值)/晚上值*100。结果:仅预计值百分比和早晨预计值百分比同严重度级别呈负相关(R=—0.62,—0.55P<0.01);但长效支扩剂组早晨预计值百分比与严重度无相关。所有的PEF参数与气道反应性均无相关。结论:用早晨预计值百分比来判断病情严重有一定的可靠性,且每天早晨测定一次使患者有较好耐受性以及受药物影响较少;而用昼夜变异参数来判断严重度受各种因素影响较大,故可靠性差。