经络艾灸防治乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果评价

目的观察循经艾灸预防乳腺癌患者根治术后上肢水肿的效果。方法采用便利抽样法选取乳腺外科乳腺癌根治术的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上在手术侧上肢循经艾灸。于术前1 d、术后第14天和术后1个月,测量两组患者患侧上肢水肿程度。结果观察组术后患侧上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后循经艾灸可有效预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿,提高患者舒适度。     

辨证治疗咳喘101例的临床报告

我病区自1991年1月～1992年12月共收治咳喘病人101例,全部采用中医辨证治疗,临床上收到较好的疗效,现报告如下:1 一般资料101例咳喘病人均系住院病人,其中男性61例,女性40例,年龄最大82岁,     

急性冠脉闭塞兔心肌微循环灌注的定量研究

目的通过心肌声学造影(MCE)定量评价急性冠脉闭塞后兔心肌的微循环灌注。方法将30只日本大耳兔随机分为:冠脉结扎模型组(MI组)和假手术组(Sham组),分别于开胸前、术后30min、2h及6h行常规心脏超声及MCE检查。结果成功制备兔冠脉结扎模型,兔左心收缩功能减低,MCE方法证明MI组术后造模节段心肌血流灌注量明显低于非梗死区、Sham组(P0.05)。结论通过MCE对心肌微循环灌注的定量评价,为临床诊断心肌缺血的部位和严重程度提供一定的参考价值。     

多位一体构音错误矫治训练在功能性构音障碍患儿中的应用

目的探讨多位一体构音错误矫治训练在功能性构音障碍(FAD)患儿中的应用价值。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年6月在南京医科大学附属淮安第一医院接受语言功能训练的68例FAD患儿为研究对象, 采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 各34例。对照组实施常规语音训练, 观察组在对照组基础上实施多位一体构音错误矫治训练。比较两组构音器官运动功能以及干预前(T1)、干预3个月(T2)、干预6个月(T3)构音音节评定结果及言语功能恢复的差异性。结果干预后, 观察组构音器官运动功能中, 最长发音时间、头部控制、唇力度、舌外伸范围、唇左右摆动力度均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时, 两组患儿构音音节评定结果存在交互、组间、时间效应, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿改良的Frenchay构音障碍评价量表(FDA)评分存在交互、组间、时间效应, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FAD患儿实施多位一体音错误矫治训练可改善发音器官运动功能及构音音节复述能力, 从而促进患儿言语功能的恢复。     

外泌体在糖尿病肾病早期诊断和治疗中的研究进展

随着糖尿病发病率的升高,目前糖尿病肾病(DKD)已成为慢性肾脏病的首要病因之一,除肾脏病理活检外,通过血清、尿液特异标志物等获得糖尿病肾病早期诊断对改善患者预后有重要意义。外泌体是一种细胞外囊泡,可参与细胞间信息交流、免疫调节等病理生理过程。由于外泌体具有易获取、稳定性高、诊断特异性高等优点,目前已成为糖尿病肾病病理生理机制的探索及早期诊断的研究热点。间充质干细胞外泌体可降低糖尿病肾病肾组织内白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子表达,抑制炎症反应、改善肾脏纤维化,已有临床试验证实干细胞治疗对糖尿病患者有保护肾脏的作用。近年来研究发现,细胞自噬作用减弱是糖尿病肾病发生及发展的重要病理生理机制之一,外泌体可通过雷帕霉素靶蛋白(mTOR)途径调节细胞自噬,减轻糖尿病肾病足细胞损害,因此自噬相关基因或蛋白可成为糖尿病肾病潜在的治疗靶点。     

E成像杨氏模量均值鉴别诊断不同钙化类型甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨不同类型钙化对E成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的影响。方法对381例患者,根据有无钙化及钙化类型,将病灶分为I组(无钙化组)、Ⅱ组(微小钙化组)、Ⅲ组(粗大钙化组),行E成像检查,以病理结果为诊断金标准,获得不同结节的杨氏模量均值(E-mean),比较三组结节良恶性的E-mean以及不同性质结节的组间比较,绘制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),确定最佳诊断界点。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组良恶性结节的比较均有统计学意义(P0.05),绘制ROC曲线,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组AUC分别为0.914、0.837、0.846。确定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean最佳诊断界点为35.65、38.95、38.90kPa,对应的灵敏度和特异度分别为75%、91.3%;74%、80%;80%、72.2%。结论 E成像对不同钙化类型甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均有意义,对无钙化组的鉴别诊断更有意义。     

鼻出血患者血管张力的神经体液调控

目的 探讨鼻出血患者血管张力的神经体液调控(NHR).方法 收集鼻出血患者40例为观察组,选择同期健康体检者30例为对照组,2组均接受体力负荷试验(PL),分别于PL前后采用离子色谱荧光检测法测定2组血清生物活性因子多巴胺(DA)、肾上腺素、组织胺以及5-羟色胺(5-HT).结果 PL前观察组5-HT、DA及肾上腺素水平显著低于对照组(P＜0.05),组织胺含量明显高于对照组(P＜0.05).PL后2组多巴胺及5-HT均较治疗前无明显差异(P＞0.05),但对照组肾上腺素显著升高(P＜0.05).结论 NHR机制紊乱是鼻出血的致病原因,无原因性鼻出血与高血压所致鼻出血具有相似的NHR机制,各类复发性鼻出血可能具有相同的发病机制.