一次性采血针头在静脉配置中心应用的探讨

静脉药物配置中心（PIVAS）为患者提供了安全的用药环境,生物安全柜也为配置人员提供了安全可靠的操作环境。然而大量细胞毒性药物的集中配置对PIVAS的工作人员特别是配置护士面临着职业暴露的危险,在配置化疗药物过程中,当打开粉剂安瓿时、抽取瓶装药液后拔针时均有肉眼看不见的药液逸出,可形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,这些毒性微粒绝大部分随生物安全柜的正常运行排出净化间,     

诊断学检体技能考核对提高医学生操作能力的探讨

随着时代的发展，传统的医学教育模式受到强烈的冲击。面对以信息技术为核心的科技革命引发一系列深刻的变革，人们越来越强调对实用型人才的培养，而加强医学生操作技能的培养是社会发展的需要，也是现代医学教育的根本任务之一。我院自1996年起物理诊断学增加了临床医学专业学生的检体技能考核，以便加强学生的实际操作能力，对今后提高临床实践技能也有很大帮助。     

基于脑-肠-菌轴探讨天枢穴治疗功能性便秘作用机制

功能性便秘（functional constipation,FC）是常见的一种胃肠功能紊乱疾病,该病发病机制复杂,脑-肠-菌轴（BGMA）在其病理生理中的作用逐渐受到关注,脑-肠与肠道菌群交互障碍可通过神经、内分泌、免疫和代谢等途径影响胃肠道运动、感觉、分泌等功能,进而引起排便异常。天枢穴具有疏调肠腑、理气行滞、健脾和胃、调神的功效,为针灸临床治疗FC的要穴。现代研究表明,针灸天枢穴对该病的影响机制可能与调节BGMA有关,包括促进中枢神经系统、肠神经系统结构与功能的正常化,改善肠道微生态失调,调节脑肠肽的分泌以及抑制促肾上腺皮质激素释放因子的过度表达等。该文从BGMA角度探究脑-肠轴、肠道菌群与FC的发病关系,总结探讨天枢穴治疗FC的内在机制,以期为针灸治疗功能性胃肠疾病提供理论依据和临床应用指导。     

以便血为首要表现的回肠恶性间质瘤1例

患者,女性,58岁。主因便血3 d入院。缘于3d前无明显诱因出现便血,共6次,呈暗红色,含血块,量约800 mL,伴头晕、心慌、乏力、晕厥,同时伴恶心、呕吐,呕吐物为食物,无发热、腹痛、烧心、反酸等症状。曾就诊于当地县医院,胃镜示慢性胃炎。血常规:红细胞1.93×1012/L,血红蛋白68 g/L     

皮肤护理联合蓝光痤疮治疗仪治疗寻常型痤疮的体会

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病^[1],给青年男女身心健康造成了很大的影响。尽管对痤疮的治疗需求很大,但现有治疗措施的疗效却不尽人意。我科于2006年10月至2007年8月对寻常型痤疮患者采用蓝光痤疮治疗仪[Omnilux Blue美光仪器有限公司,英国,光源类型：LED高发光二极管,     

静脉药物配置中心人员对化疗药的职业安全防护

据统计,全世界40余年来筛选过的化合物多达50万种,经临床验证,目前有超过50多种的细胞毒药物用于临床肿瘤患者的治疗。国内外已有研究表明多数抗癌药为细胞毒制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性。抗癌药物的作用属非选择性,在破坏患者异常细胞的同时,也破坏人体的正常细胞。目前国内有越来越多的医院意识到此危害并已着手建立了静脉药物配置中心,     

精密过滤输液器对脂肪乳引起静脉炎和疼痛的效果观察

脂肪乳作为肠外营养支持的重要组成部分,是主要的能量来源。对细胞与组织而言,脂质不仅具有重要的结构功能,同时也在许多生物合成途径中提供碳原子、传递必须脂肪酸及脂溶性维生素,具有重要的代谢功能。在临床广泛用于手术前后的营养支持,提供患者所需的大量能量和必须脂肪酸,改善负氮平衡心。但由于脂肪乳浓度较高、刺激性大,静脉滴注时易对血管产生刺激,     

空针外包皮在针剂抗肿瘤药物配置时应用的优越性

医院配置中心每天为临床科室提供大量的成品液体,加药是配置护士最重要的工作,配置针剂药物占每天工作量的50％左右,10～20ml安瓿在掰启过程中产生毒性气溶胶、有害微粒并极易对配药护士造成锐器损伤。如何减少上述负性因素,保证药品质量,在为临床提供安全可靠药品的同时,把毒性药物对操作人员的伤害降到最低已经引起大家的关注。     

持续质量改进在提高静脉药物配置人员手卫生的效果评价

目的：探讨持续质量改进（ CQI）在静脉药物配置中心人员手卫生依从性的作用。方法以静脉药物配置中心35名配置人员为研究对象,进行教育干预并对持续质量改进前后效果进行评价。结果通过6个月手卫生持续质量改进,洗手执行率、合格率改进前分别为43 q．59％、30．77％,改进后执行率、合格率分别为94．87％、84．61％,（CQI）前后执行率、合格率对比差异有统计学意义（ P ＜0．01）;手卫生相关知识的考试（CQI）前优秀者（＞90分）4例,优秀率为11．43％;合格者21例（90～80分）,总合格率71．43％。（CQI）后考试优秀者20人．优秀率为57．14％;合格者13例,总合格率94．28％。两组优秀率、总合格率对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论持续质量改进可以提高配置人员人员手卫生意识,落实手卫生,从而保证配置环节的安全。     

PDCA循环管理模式在静脉药物配置中心的应用效果观察

PDCA循环管理模式广泛应用于建立标准、合理的质量管理体系,在持续改进质量和安全的过程中实现质量管理计划的制定和实现。目前随着临床技术水平的发展和提高,对输液患者静脉药物的配置要求越来越高,药物配置安全和其质量也受到广泛的关注度,这样无形中就提高了对急诊治疗的要求。为了形成安全有效的管理模式,更加提高患者的满意度,我院对急诊110例需输液治疗的患者的静脉药物配置采PDCA循环管理模式,报告如下。