肩胛骨前后联合入路治疗陈旧性浮肩损伤（附6例报告）

目的：探讨肩胛骨前后联合入路治疗陈旧性浮肩损伤的临床疗效。方法：采用肩胛骨前后联合入路对6例陈旧性浮肩损伤进行手术治疗。结果：根据Herscovici功能评估标准，其中优1例，良2例，可3例，无血管神经副损伤。结论：采用肩胛骨前后联合入路处理陈旧性浮肩损伤，术野显露清楚，易于操作与复位固定，可以有效地避开血管神经，安全可靠。     

腓肠肌外侧头纤维化钙化与膝及小腿后外侧疼痛

目的：探讨腓肠肌外侧头纤维化、钙化引起膝后及小腿后外侧疼痛的临床特点及治疗方法。方法：收集腓肠肌外侧头纤维化、钙化导致膝及小腿后外侧疼痛病例25例（28侧）,其中侧位X线片于股骨外侧髁后部可见明显的小豆骨22侧,仅见小钙化点6侧;均行钙化或纤维化组织包块切除,腓总神经探查松解术。结果：全部病例随访6-24个月,平均12个。术后静态及动态一过性足下垂及小腿下段与足背麻木症状消失,膝关节后外侧疼痛消失或明显缓解。结论：腓肠肌外侧头纤维化钙化是膝后外疼痛的重要原因,大多伴有腓总神经受损症状,目前对其认识欠缺,误诊率高,手术切除纤维化钙化包块、选择松解受累的腓总神经效果确切。     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

股骨远端髓腔大,松质骨多,骨皮质相对较薄,固定较为棘手。尤其是老年人骨质疏松,内固定困难,又邻近膝关节,容易发生膝关节僵硬。股骨远端骨折良好的解剖复位、牢靠的内固定和早期正确功能锻炼,是患膝关节功能恢复的关键。我科自2004年3月至2006年2月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨     

恢复失去的曲线

43岁的卡罗尔·毕比于去年11月因患乳腺癌而切除了左侧乳房。然而术后她看看胸前似乎没有失去什么。原来,在外科医师切除了患侧乳房数分钟后,整形医师就用其自身的腹部组织重造了一个新乳房。这种技术使病人免除了失去乳房的痛苦,完成这次手术的整形科主任诺曼雨果说,“我们的基本宗旨是在出院时,不让病人感到失去了乳房。”     

甲状腺机能低下患者单个核白细胞糖皮质激素受体改变及其意义

目的:探讨甲状腺机能低下(甲减)患者外周血单个核白细胞(MNL)糖皮质激素(GC)水平及其受体(GR)的改变及意义。方法:甲减患者24例,其中男10例,年龄(40±8)岁;女14例,年龄(37±8)岁。其中6例为甲状腺术后,12例为桥本甲状腺炎,6例原因未明。性别、年龄匹配的24名健康志愿者作为对照组。用淋巴细胞分离液分离出MNL,GR测定采用放射配体结合法,血浆皮质醇     

双侧臂丛血管神经卡压症1例

1 临床资料 患者,男性,18岁.双上肢酸痛、无力、麻木、发凉3 a,肢体远端症状重,左侧重.专科查体：双侧锁骨上窝处压痛, 叩击痛,并放射至手指;双侧手暗紫色,皮温低, 尺神经支配区感觉障碍,骨间肌及小鱼际肌萎缩,夹纸试验阳性,左侧明显;左侧Adson试验阳性,上肢外展80°桡动脉搏动消失.颈椎MRI、X线检查：无异常.入院诊断：双侧锁骨下动静脉与臂丛神经受压症.     

血清促甲状腺激素受体抗体测定对于Graves病的临床意义

作者报告应用放射受体分析法，测定１１１例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人血清促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）的活性。结果表明，未治疗组和治疗未缓解组的血清ＴＲＡｂ阳性率（９５．７％和９０．０％），抑制率（９０．４％和３４．７％），大大高于治疗缓解组和对照组（２０．６％、、０．０％和９．７％、０．０％，Ｐ＜０．０１）。作者认为，血清ＴＲＡｂ活性测定有助于诊断Ｇｒａｖｅｓ病，并对其治疗有指导意义。对ＴＲＡｂ持续阳性，抑制率居高不下者，应延长疗程，以防复发。     

肩胛下窝骨软骨瘤3例临床分析

骨软骨瘤是十分常见的骨肿瘤,大约占全身良性骨肿瘤的36%,但发生在肩胛骨的骨软骨瘤相对较少,若发生于肩胛骨的肩胛下窝,由于位置隐蔽,临床上容易造成误诊与漏诊。2002年以来我院共收治发生于肩胛下窝的骨软骨瘤3例,因患者都有较长时间的诊治经历,现对其临床资料进行分析如下。     

PLIF 和 TLIF 两种腰椎间融合术的生物力学测试

目的：比较两种椎间融合方式,即后路椎间融合术（ PLIF ）、椎间孔入路椎间融合术（ TLIF）术后的生物力学差异。方法：选取15具新鲜家猪腰椎标本,随机分为3组,每组5个标本,模拟临床手术方式行PLIF、TLIF,在微机控制电子万能实验机上测试其生物力学特性。结果：与正常对照组相比,PLIF组和TLIF组的前屈后伸方向的抗弯强度明显增强,有统计学差异,P＜0．05;实验组间无统计学差异。两试验组与对照组之间轴向应力没有统计学差异,而相应的抗扭转强度则有所减弱,有统计学差异,P＜0．05。实验组间,TLIF组的抗扭转强度强于PLIF组,有统计学差异,P＜0．05。结论：经PLIF、TLIF术后,腰椎的稳定性均有所下降。在屈伸、旋转运动状况下,PLIF组和TLIF组稳定性减弱,但在左右侧弯、轴向刚度的变化上,与正常对照组差别不大。 TLIF组抗扭转强度强于PLIF组。     

骨折椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的意义探讨

我院先后应用 DICK、RF、AF系统治疗胸腰椎骨折 ,均取得较好疗效。但因骨折复杂性及受伤距手术时间差异等有时复位欠佳 ,远期部分病例存在后突矫正角度丢失。为探寻更完美可靠的内固定方法 ,我们自1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月应用 DRFS行骨折椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 2 0例 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月收治单一胸腰椎爆裂骨折 2 0例 ,男性 17例 ,女性 3例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。受伤原因 :高处坠落 15例 ,重物砸伤 3例 ,车祸伤 2例。损伤节段 :T12 2例 ,L114例 ,L2 2例 ,L3 …