医嘱单在社会医疗保障中的作用

医嘱单是医生对患治疗、护理的决定和要求，是护理人员具体实施医疗方案的依据。随着职工医疗保险制度改革的启动，医嘱单被赋予了新的使命。     

医嘱单在社会医疗保障中的作用

医嘱单是医生对患者治疗、护理的决定和要求,是护理人员具体实施医疗方案的依据.随着职工医疗保险制度改革的启动,医嘱单被赋予了新的使命.     

利用病案资源实现社会医疗保障网络管理

病案作用的发挥是靠利用来实现的,病案信息是医疗保险事业不断发展和完善的基础,保险机构根据医疗服务价格和医疗机构提供医疗服务的数量,计算医疗保险费用的支付数额。病案首页及编目(ICD-10)直接关系到医疗保障机构支付给医院的费用。利用病案提供的信息可及时、准确地为医疗保险机构反馈参保患者病案信息及住院费用情况,同时为医保患者报销住院费用提供凭据,合理使用统筹基金,减少不合理费用发生,控制医疗成本,规范医疗行为,从而可保障医疗保险机构和参保患者各自的合法权益。     

病案人员自我完善是病案管理发展的前提

病案资料是医院三宝之一,是医院科学管理的重要依据,是医院统计管理的基础,是临床医师了解、认识、治愈疾病的参考书,是医院各种统计资料的源泉,更是医院科学研究的重要支柱。随着社会的发展,我国大部分综合医院已实现了微机化管理,院内网络系统的建立使病案资料的保存逐步走向光盘储存、电子病案等科学化管理的轨道上来。故此如何管理好病案资料,最大限度的利用病案资料,以发挥病案资料无形的社会效益和经济效益,是病案管理今后是否能得到迅速发展的重要条件之一。     

手术记录书写中存在的问题及对策

手术记录是病历资料的重要内容,是判断手术操作是否规范的直接依据。为提高我院手术记录的书写水平,我们对出院患者的1,510份手术记录进行了专项检查,以找出不足,探讨其改进措施,提高手术记录的书写质量。     

远程医疗会诊病案收集与管理

远程医疗会诊是一种医疗行为,申请方提供的远程医疗病历和会诊方提供的远程医疗会诊书面意见单,以及会诊录像等资料,均被视为具有法律效力的医疗文书,应建档妥善管理.如何将远程医疗会诊中的病历收集起来是医院管理着面临的新课题.     

临床手术与操作名称速查系统的研发和应用

手术与操作分类是医院病案信息加工、检索、汇总、统计的主要工具,无论是在医疗管理、科研教学,还是在医疗保险费用赔付等方面,手术与操作分类同国际疾病分类具有同等重要价值[1].我国新医改明确提出,加快推进卫生信息标准化建设以及医疗保险费用科学核算和支付体系改革进程.随着医学科技的快速发展,新术式和新操作数量不断增多,存在名称不规范、编码不统一、查询和统计困难,难以满足卫生信息标准统一和医疗保险科学管理要求[2-4].     

血清CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21—1（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测诊断肺癌的临床价值。方法用电化学发光免疫分析技术检测140例肺癌、189例肺良性疾病患者的血清CEA、CYFRA21-1、NSE表达水平。结果肺癌患者的血清CEA、CYFRA21—1、NSE均明显高于肺良性疾病患者（P均〈0．05）;三者联合检测诊断肺癌的敏感性明显高于其单独检测,且在肺癌不同病理类型中三者联合检测的阳性率有统计学差异（P均〈0．05）。结论血清CEA、CYFRA21—1、NSE是诊断肺癌较好的标志物,三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性。     

马兜铃酸肾病疾病分类的探讨

目的:按ICD编码进行准确分类和统计分析,探讨马兜铃酸肾病国际疾病分类实际操作中的具体问题,讨论ICD-10在工作中的具体应用。加强同行间的交流,促进病案管理的发展。