指神经脂肪纤维瘤一例报告

患者男，４６岁，因左手环指进行性增粗伴屈曲活动受限２年，于２００１年２月５日入院。局部检查：左手环指明显肿大，肿大处横径达３．５cm，以尺侧较明显，且手指向桡侧弯。掌侧可扪及条索状肿物，延续至掌横纹水平，活动度小，质韧，无触痛。指间关节尺侧有明显骨性隆起。掌指关节活动正常，各指间关节无异常活动。手指末端血运正常，感觉正常。X线片示：左手环指近、远侧指间关节组成骨肥大畸形，尺侧骨赘形成（图１）。手术方法：臂丛神经麻醉下手术探查，发现肿物来源于指神经，呈梭形膨大，起自掌横纹水平，病变一直侵犯到指端神经…     

重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床体会

锁骨细长,部位表浅,易受暴力发生骨折,其发生率占全身骨折的5.98%〔1〕。我院自2001年10月～2005年5月采用重建钢板手术治疗锁骨粉碎性骨折46例,疗效满意。现总结报告如下。1临床资料本组46例,男32例,女14例。年龄19～58岁,平均34.2岁。车祸伤27例,摔伤13例,击伤6例。左侧26例,右侧20例。中1/3段骨折33例,外1/3段13例,均为粉碎性。新鲜骨折44例,伤后至来诊时间6小时～7天,陈旧性骨折2例,分别于伤后20天、26天来诊。合并其他部位骨折15例。2手术方法本组31例单纯锁骨骨折采用高位臂丛神经阻滞麻醉,合并其他部位骨折15例者采用全身麻醉。患者…     

68例老年人髋部骨折手术治疗体会

目的 探讨老年人髋部骨折手术治疗术前全身状况评估的意义。方法 对老年人髋部骨折术前内科疾病及手术方法选择进行总结分析。结果 本组有8例出现并发症,其中肺部感染4例,深静脉血栓形成2例,心功能衰竭2例,随访3个月～4年的时间,随访48例患者,结果患侧髋关节屈伸功能良好,活动时无痛或有轻微疼痛,大部分可生活自理,基本上恢复了骨折前的状况。结论 老年人髋部骨折多合并有内科系统疾病,正确的术前全身状况的评估,降低了老年人手术的风险。手术方法的选择是手术成功和术后功能恢复的关键。     

肩胛骨骨折手术治疗42例临床体会

目的 总结肩胛骨骨折42例内固定治疗的临床体会.方法 本组病例42例,男30例,女12例,掌握手术适应证,切开复位内固定,强调术中避免损伤神经、肌肉和术后早期功能锻炼.结果 39例获完整随访,疗效优30例,良6例,优良率92％, 结论 肩胛骨骨折在严格掌握手术指征及影像学检查的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好.     

桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位12例治疗体会

桡骨远端骨折常合并有桡腕关节及下尺桡关节的损坏,而合并尺骨小头背侧脱位时容易被漏诊、漏治[1]。2007-2012年我院治疗桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位患者12例,经积极治疗取得满意临床效果,本文将临床体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2007-2012年我科收治的桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位患者12例,男5例、女7例,年龄32-74岁、平均53．9岁,Frykman分类为V型5例、Ⅵ型3例、Ⅶ型3例、Ⅷ型1例,AO分型为A2型4例、A3型2例、B3型3例、C1型2例、C3型1例。     

人工冬眠治疗脑出血病人的护理

脑出血是多见于中年以后的一种疾病。最普通的原因为动脉硬化常伴有高血压,其它如急性传染病及外伤、严重的精神刺激等也有可能引起脑出血。在内科病房中是一种常见而且危及生命的急症。在祖国大跃进的形势下,各医院都以“一切为了病人、鼓足干劲、力争上游、放卫星、发扬革命人道主义的精神”来抢救。现在已开始使用人工冬眠疗法来延长和挽救患者的生命。现将脑出血患者症状、使用人工冬眠疗法的准备、方法及护理叙述于后,供同志们参考。症状:一般患者起病前数分钟至数小时内,有头痛、头晕、四肢麻木、乏力、呕吐等先驱症状。起病急剧,患者突然跌倒、言语障碍、惊厥、感觉丧失和昏迷、昏迷程度决定于出血之地位及程度。面色赤红、呼吸深沉、大小便失禁、体温略高、高血压、脉搏充足有力、瞳孔对光反射与角膜反射丧失、口角下坠、肢体偏瘫、     

多发性骨折238例早期治疗体会

笔者统计我院2003年1月～2011年1月收治的多发性骨折238例临床资料,现总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组238例,骨折共614处,平均每人2.6处.238例中男162例,女76例.年龄10～76岁,平均38.4岁,其中20～40岁152例,占64.4％. 1.2致伤原因交通事故伤132例,占55.9％;高处坠落伤51例,占21.4％;重物砸伤35例,占14.8％;机械损伤20例,占8.5％.     

柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的影响

目的：观察柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法50只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柚皮素低、中、高剂量组,每组10只。假手术组施行假手术,其余4组均行卵巢摘除术,术后4周开始灌胃给予35、70、140 mg/kg柚皮素。12周后分别检测5组大鼠血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、抗酒石酸酸性磷酸酶( TRACP)、碱性磷酸酶( ALP)、骨钙素( BGP),尿液钙( Ca)、磷( P)及脱氧吡啶啉( DPD)、骨密度( GMD)、股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷及骨小梁形态变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠体重明显增加,子宫脏器系数明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠体重较模型组明显降低,子宫脏器系数较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),并呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清E2、P明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清E2、P较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清TRACP及尿液Ca、P、DPD明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);柚皮素低、中、高剂量组血清 TRACP及尿液 Ca、P、DPD较模型组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05),且呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清ALP明显增加,BGP明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清ALP较模型组明显降低,BGP较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠BMD较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度明显降低,骨小梁分离度明显增加,差异有统计学意义( P <0.05);柚皮素低、中、高剂量组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度较模型组明显增加,骨小梁分离度较模型组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。结论柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有良好的治疗作用。     

后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会

目的总结后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床体会。方法伤后的脊髓损伤按Frankel分级标准,A级8例,B级13例,C级7例,D级4例;气管插管全麻下行后路单开门椎管扩大成形术,伤后72h内手术23例,〉7d手术9例;同时给予内固定的11例。结果本组病例均获随访,随访时间10个月。2年,平均14个月。术后神经功能有2级以上的恢复;术后无感染,无脊髓损伤,出现3例脑脊液漏,2例肩外展肌力下降,肩背部酸痛7例,颈椎曲度变直5例,术中门轴处骨折3例。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤常伴有颈椎管狭窄、脊髓受压、脊髓水肿,单靠药物达不到减压消肿的目的,应尽早手术治疗。C3～C7单开门椎管扩大成形术操作简单,减压充分有效,并发症出现少,对于多节段脊髓腹背侧均有压迫,如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛OPLL的无骨折脱位颈脊髓损伤手术,后路单开门椎管扩大成形术是治疗的理想方法。