考试应激对大学生心理状态和咬合功能的影响

目的:评估考试作为一过性应激事件对在校大学生心理健康和咬合功能的影响.方法:47名学生志愿者[17男,30女;(19.30±1.53)岁],无咬合异常.于期末考试前一周和假期后一周分别用SCL-90量表评估心理状态,检测紧咬与咀嚼不同类型食物块时颞肌和咬肌的肌电活动.结果:受试者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和偏执5个因子改变明显(P＜0.05).配对t检验分析咀嚼肌功能表明,咬肌重叠指数在咀嚼胡萝卜和活动指数在咀嚼山楂糕时差异有统计学意义(P=0.014,0.018),其他咀嚼状态指标未见显著改变.结论:考试应激显著影响大学生心理水平,咬合功能无明显改变.     

少汗性外胚层发育不良患者EDA基因突变检测及表型分析

目的: 在少汗性外胚层发育不良(hypohidrotic ectodermal dysplasia,HED)患者中检测ectodysplasin A(EDA)基因突变,汇总并分析携带EDA基因突变的HED患者的缺失恒牙分布特点及全身临床表现。方法: 对临床收集到的12个HED家系进行遗传病史采集、全身系统性检查和口内检查,通过采集先证者及其家族成员的外周静脉血或唾液样本,提取基因组DNA,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增EDA基因编码区并进行Sanger测序,与正常人群的EDA基因序列(NM_001399.5)进行比对,筛查突变。利用突变功能预测、保守性分析、蛋白结构预测分析突变的功能影响,根据《美国医学遗传学和基因组学会遗传变异致病性分级指南》评估突变的致病性。总结EDA基因突变的HED患者的全身表型、缺失恒牙牙位,对比分析不同牙位缺失率的差异。结果: 在12个HED家系中发现8个家系分别携带8个EDA基因突变:c.164T>C(p.Leu55Pro)、c.457C>T(p.Arg153Cys)、c.466C>T(p.Arg156Cys)、c.584G>A(p.Gly195Glu)、c.619delG(p.Gly207Profs*73)、c.673C>T(p.Pro225Ser)、c.676C>T(p.Gln226*)和c.905T>G(p.Phe302Cys),其中,c.164T>C(p.Leu55Pro)、c.619delG(p.Gly207Profs*73)、c.673C>T(p.Pro225Ser)、c.676C>T(p.Gln226*)和 c.905T>G(p.Phe302Cys)为新检出的突变。本研究发现的EDA基因突变的HED患者均为男性,其平均缺失恒牙数目为(13.86±4.49)颗,其中上颌平均缺失恒牙数目为(13.14±5.76)颗,缺失率为73.02%,下颌平均缺失恒牙数目为(14.57±3.05)颗,缺失率为80.95%。牙列左、右侧同名牙缺失数目差异无统计学意义(P>0.05)。上颌侧切牙、上颌第二前磨牙和下颌侧切牙缺失率高,而上颌中切牙、上颌第一磨牙和下颌第一磨牙缺失率低。结论: 本研究在HED患者中检测出EDA基因致病突变,总结EDA基因突变的HED患者缺失恒牙规律,丰富了HED患者的EDA基因突变谱和表型谱,为遗传诊断和产前咨询提供了新的证据。     

信息化系统在住院医师规范化培训管理中的应用探讨

住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医生的至关重要的阶段,是医疗人才培养的长效机制,关系到未来整个医院的医疗质量和医疗水平。随着住院医师规范化培训工作在全国范围内的推行,学员人数不断增加,给日常的管理工作带来了巨大挑战。现有管理方式在实际工作中存在管理效率低、信息更新不及时等问题,因此,有必要借助信息化手段和技术对其进行科学管理,提高教育管理水平和培训质量。文章分析了现有住院医师规范化培训管理中的不足之处,通过走访国内其他住院医师规范化培训基地交流管理经验,提出了信息化管理应具备的基本功能模块,经临床带教老师及住培学员的长时间使用得到了较为理想的管理成果,笔者结合华中科技大学协和深圳医院住院医师规范化培训信息化系统的使用现状与经验总结,探讨基层医院在住院医师规范化培训管理工作中信息化系统平台的应用,为住院医师规范化培训提供参考。     

口腔修复个性化纤维桩的研究进展

口腔修复治疗中常采用桩核进行牙体大面积缺损修复,可最大程度利用余留牙体,有效恢复患者的咀嚼功能,维持牙列稳定。预成纤维桩因使用方便、美观性好、弹性模量与牙本质相近等优点,在口腔修复中应用广泛。但预成纤维桩也存在与根管密合度差、粘结界面微渗漏、粘结剂层过厚等问题。近年来,为解决预成纤维桩存在的问题,陆续出现了多种个性化纤维桩,并取得了较好的治疗效果及较高的远期成功率,患者对治疗满意度较高。本研究拟对现有个性化纤维桩的种类及特点进行综述。     

口腔种植机器人在即刻种植中的精度研究

目的 探究口腔种植机器人在即刻种植手术中的种植精度是否与延期种植无差异。方法 将符合种植修复治疗条件的患者分为即刻种植（n=4）和延期种植（n=6）两组，由同一组医护人员使用口腔种植机器人进行种植手术。术前常规拍摄CBCT、种植体位置设计、手术流程规划、机械臂注册和配准，由机器人完成种植窝洞预备和种植体植入，术后通过CBCT分析种植体植入误差。结果 机器人种植手术完成顺利，术中及术后均未出现并发症。植入点误差（总误差、横向误差和深度误差）、根尖点误差（总误差和横向误差）无统计学差异。其中，根尖点深度误差在即刻种植组和延期种植组分别为（0.25±0.13）mm、（-0.88±0.49）mm，种植体植入角度误差在上述两组分别为1.38°±0.14°、0.59°±0.08°，种植体根尖点深度误差和种植体植入角度误差具有统计学差异（P<0.05）。结论 口腔种植机器人在延期种植和即刻种植中均显示出良好的种植精度；口腔种植机器人即刻种植手术的角度误差大于延期种植。     

Transwell共培养条件下诱导脂肪干细胞成骨能力的改变

BACKGROUND:Under co-culture conditions, mesenchymal stem cells could regulate osteogenic differentiation and osteogenesis of osteoblasts. OBJECTIVE:To observe the osteogenic efficiency of osteoblastic precursor cells co-cultured with undifferentiated bone marrow-derived mesenchymal stem cells, umbilical cord-derived mesenchymal stem cells, or placenta-derived mesenchymal stem cells in mineralization medium. METHODS:Adipose-derived stem cells were induced in osteogenic differentiation medium for 7 days before being indirectly co-cultured with undifferentiated mesenchymal stem cells isolated from different tissues (bone marrow group, umbilical cord group and placenta group) in Transwell plates. Induced adipose-derived stem cells cultured alone served as control group. At different experimental intervals, quantitative analysis of alkaline phosphatase activity and calcified matrix was preformed to observe the effects of mesenchymal stem cells from different sources on the osteogenic efficiency of induced adipose-derived stem cells. RESULTS AND CONCLUSION:Expression of alkaline phosphatase was significantly higher in different experimental groups than the control group (P < 0.05), and it was also higher in the bone marrow group than the umbilical cord and placenta groups (P < 0.05). Quantitative analysis of calcified matrix revealed that the experimental groups were significantly higher than the control group (P < 0.05); and in experimental groups, the umbilical cord group was higher than bone marrow group and placenta group(P < 0.05). These findings indicate that the osteogenic efficiency of induced adipose-derived stem cells is improved dramatically under co-culture conditions.