尿毒症患者血小板聚集功能和血小板膜糖蛋白变化及其意义

用流式细胞仪对尿毒症患者血小板糖蛋白(GP)Ⅰ_b和GPⅡ_b/Ⅲ_a进行分析,同时测定了患者血小板聚集率及血浆纤维蛋白原含量。结果显示尿毒症组与对照组相比,血小板膜GPⅠb、GPⅡ_b/Ⅲ_a和血浆纤维蛋白原含量均无明显差异,而尿毒症组血小板计数和血小板聚集率均极显著低于对照组(P<0.01;P<0.01)。提示尿毒症患者血小板功能缺陷并非血小板膜糖蛋白变化所致,而可能与血小板数量减少及活性改变有关。     

泌尿系统疾病引起的长期发热

"原因不明"的长期发热是临床上常见的病症,可由多种病因和多种器官、组织病变所致,临床表现多样,常引起诊治上的困难。本刊约请同济医科大学附属同济医院有关专业人员,就此专题撰写一组笔谈稿,以供各地临床工作者参考。     

糖尿病大鼠尿TNF-α与肾脏超微病理变化的关系

对肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)在糖尿病肾病 (DN)发病机理中的作用进行了研究。观察糖尿病 (DM)大鼠用苯那普利治疗组与非治疗组血、尿 TNF-α及尿白蛋白 (AL b) ,β2 -微球蛋白 (β2 - M)及肾脏超微病理变化。结果发现DM大鼠尿 TNF-α增加与尿 AL b、β2 - M含量、肾小球基底膜 (GBM)厚度呈正相关。用苯那普利治疗能改善上述变化。说明 TNF- α参与 DN早期发病 ,苯那普利能抑制尿 TNF- α及尿蛋白排出 ,减轻 GBM改变。     

局灶性节段性肾小球硬化的内科治疗

局灶性节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)特指一类肾小球疾病:病理形态学上所呈现的肾小球硬化性病变仅累及部分肾小球(局灶),或受累的肾小球只有部分毛细血管襻(节段)发生,呈局灶性和节段性分布.有原发(特发)和继发之分,本文主要阐述特发FSGS的内科治疗.     

Dent病的诊断和治疗

该疾病于1964年首先被Dent报道，患者表现为低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石，亦可呈现与Fanconi综合征一致的肾脏近端小管广泛病变，出现氨基酸尿、糖尿、高磷酸盐尿、尿钾增多和尿酸尿。属X连锁隐性遗传性肾小管疾病，称Dent病（Dent’Sdisease）。     

肉毒中毒的早期和晚期肺部并发症

肉毒中毒是一罕见疾病,但在暴发性病例中常可导致死亡。本文对34例暴发性A型肉毒中毒患者的肺部并发症进行了研究,其中男性22例、女性12例,平均年龄48岁(11～70岁)。另3例患者因无明显的呼吸系受累且住院治疗期短未列入统计。全部患者均无慢性呼吸系疾病史。72%患者及全部患者分别在食肉后的1.5天和2.5天出现症状。1/3的患者首先出现肺部异常的临床体征(见附表)。根据资料证明肺受累者占病人总数的     

建立小鼠乙型肝炎病毒相关性肾炎模型初探

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎动物模型的建立方法。方法纯系BALB／c小鼠20只,体重18～20g,模型组和对照组各10只。模型组每只经腹腔注射加佐剂的含有HBV—DNA复制的人血清0．2ml／次,每周2次,连续4周。对照组用同样方法仅注射等量0．9％盐水。注射前及注射后2、4、6、8周分别进行尿蛋白定性检查,于实验的第6、8周两组各处死5只小鼠,查血清乙肝病毒标记物,取肾组织作光镜病理、透射电镜及免疫荧光检查。结果实验前2组动物尿蛋白定性均呈阴性,4～8周时模型组尿蛋白阳性（均≥＋＋）,两组小鼠血清乙肝病毒标志物均呈阴性。病理学光镜检查呈轻、中度系膜增生性肾炎改变,免疫荧光HbsAg呈＋～＋＋＋、IgG＋～＋＋,未见有其它免疫荧光标记;透射电镜检查：在系膜区见电子致密物沉积。结论经腹腔注射加佐剂的含有HBV—DNA复制的人血清0．2ml／次,每周2次,连续4周,能使纯系BALB／c小鼠产生轻、中度系膜增生性肾炎、透射电镜在系膜区见电子致密物沉积。HbsAg间接免疫荧光呈阳性。     

肺疾病与肾小球肾炎发病机理的免疫学联系

机体内任何脏器之间都有一定联系,但肺、肾间的联系更为广泛、密切。在肺部感染及肿瘤时有抗原的侵入或产生;肺出血肾炎综合征患者,其血循环中可检测出抗肾基底膜抗体,从免疫学发病机理的观点出发,上述改变在一定的免疫环境下可导致肾小球损害。本文对肺部感染、肺癌与免疫复合物肾炎,肺出血伴发抗肾基膜肾炎以及结节病时的肾损害进行综述。     

皮肌炎22例的临床表现与诊断

本文分析我院17年(1962—1979年)住院确诊的22例临床资料,着重介绍脏器变化及讨论有关诊断问题。临床资料一、一般资料:22例中男10例、女12