187例肺癌患者死因分析

１８７例肺癌患者死因分析孔令玲１洪素珍２作者单位：安徽医科大学第一附属医院１放射肿瘤科２肿瘤内科，合肥２３００２２本文对１９８７年～１９９４年住院死亡的１８７例肺癌患者死因及诊治过程进行了归类分析如下。１临床资料１８７例肺癌死亡者中，男１６９例，女１...     

宫颈癌调强放疗中膀胱状态对靶区及危及器官影响

目的：研究宫颈癌调强放疗中膀胱不同状态对靶区及危及器官( OAR)的影响,根据靶区位移的大小初步推断内靶区的大致范围。方法选择7例无严重合并症的局部晚期初治宫颈癌患者,CT定位时分别在膀胱充盈和排空状态下行2次全盆腔CT扫描,将获得的CT图像传输至治疗计划系统后,为每位患者勾画临床靶区( CTV)及OAR,在规定CTV至少达到95%处方剂量的前提下,由物理师设计治疗计划。测量2个计划的靶区及OAR剂量学参数和选定径线长度,并进行统计分析。结果膀胱不同状态的2个计划中,CTV最大剂量、平均剂量和适形指数差异无统计学意义(P>0．05),膀胱本身的体积和剂量学参数差异颇大,直肠部分剂量学参数差异有统计学意义(P<0．05),膀胱充盈状态下剂量学参数更优。膀胱状态不同可使靶区产生明显位移,宫底位移在头脚、前后和左右方向上分别为1．33、0．67和0．60 cm,在宫颈为1．18、0．63和0．49 cm,在靶区质心为0．61、0．46和0．28 cm。膀胱体积变化和靶区质心前后位移之间具有很强的相关性(r=0．843,P<0．05)。结论宫颈癌患者调强放疗时采用膀胱充盈状态对OAR的保护性更好,应尽量保持分次外照射过程中膀胱状态的一致性。 CTV的外放采用头脚方向稍大、宫底范围大于宫颈的锥形外放更为合理。     

口服糜蛋白酶治疗食管癌异物梗阻的临床疗效观察

食管癌术后吻合口狭窄和单纯放射治疗后,食管壁纤维化导致管腔狭窄,是较常见的并发症[1],本院放疗科2001年1月～2006年9月共收治食管异物病例52例,经糜蛋白酶联合甘露醇治疗,疗效和毒副作用报告如下.……     

会厌浆细胞肉芽肿一例报告

1 病例报告 患者男,57岁.既往有2型糖病2年.于2008-09-23无明显诱因下出现咽喉部疼痛,声音嘶哑,当时未予重视.因症状持续,并出现反复咳嗽,咯白痰,2008 10-14于当地医院就诊,考虑"慢性咽炎",给予抗炎治疗,症状无改善.2008-11-05在我院行喉镜示会厌水肿,口服大蒜素仍无效.后于南京鼓楼医院就诊,给予抗痨等治疗,症状无改善.2008-12-2009-04多次不同医院就诊,多次行喉镜示喉腔溃疡,淋巴细胞、浆细胞浸润,慢性炎伴淋巴组织增生(图1A和图1B).     

胸上段食管癌放射治疗计划与射野优化的探讨

目的探讨如何依据CT和食管摄片,制定出较理想的中晚期胸上段食管癌的放疗方案。方法应用三维放射治疗计划系统(3DRTP),对中晚期胸上段食管癌采用不同的外照射计划,通过百分深度量(PDD)、剂量-体积直方图(DVH)分析剂量分布和危及器官(OAR)受量等指标,评价各自的优缺点。结果常规三野照射胸前垂直野根据亚临床病变勾划T形野或宽6cm的矩形野,后二斜野根据原发灶决定宽5cm~6cm,野长取可见病灶外放3cm,剂量权重10.40.4。当处方剂量为66Gy时,常规放疗可以做到肿瘤靶区(GTV)平均剂量>64Gy,而亚临床病灶体积>45Gy,脊髓最大受量低于45Gy,肺的平均受量低于11Gy,(肺V20<25%)。结论中晚期胸上段食管癌,采用前胸垂直野为主野,同时加用15°~30°楔形板,可减少颈段脊髓放射损伤;当病灶长度>7cm时,后期采用三维适形技术(3DCRT),可改善对OAR的保护。影响治疗计划制定的主要因素是食管走向的水平度和上胸部解剖形态(梯度)的变化。     

脑胶质瘤颅外转移1例

脑胶质瘤颅外转移１例患者。男，４２岁，因右侧肢体活动不灵。经头颅ＣＴ检查发现左颞顶部肿瘤，于１９８８年９月２７日行肿瘤摘除术。病理（１２０７８７＃）：左颞顶部星形细胞瘤Ⅱ级。术后瘤区行放射治疗。１９８９年４月１９日，因肿瘤原位复发再次手术切除肿瘤，术...     

钙离子通道阻滞剂治疗阿片类药物依赖的研究进展

阿片类药物依赖属于慢性复发性脑病,即个体尽管明白使用阿片类药物会带来明显的问题,还仍然继续使用,自我用药结果导致了耐受增加、戒断症状和冲动性觅药行为.阿片类药物依赖的治疗已成为医学界关注的热点,大量研究证实钙离子通道阻滞剂能够抑制阿片类药物的戒断症状,现将研究现状做以下综述.     

口服糜蛋白酶治疗食管癌异物梗阻的临床疗效观察

食管癌术后吻合口狭窄和单纯放射治疗后，食管壁纤维化导致管腔狭窄，是较常见的并发症，本院放疗科2001年1月-2006年9月共收治食管异物病例52例，经糜蛋白酶联合甘露醇治疗，疗效和毒副作用报告如下。[第一段]