辅助生殖技术中取精困难患者的应对策略

目的探讨在行辅助生殖技术过程中男方取精困难的预防措施,确保助孕顺利进行。方法采卵前1个月行取精评估的患者夫妇1 130例为观察组,对其中可能存在取精困难的患者行程序化取精治疗,采卵前未行任何干预的患者夫妇352例为对照组,分析2组间是否存在差异。结果观察组1 130例采卵日发生取精困难者39例,发生率3.45%(39/1130);对照组352例中采卵日发生取精困难者103例,发生率29.26%(103/352),差异有统计学意义。结论程序化取精治疗通过性心理咨询及暗示疗法有助于消除患者紧张及不安情绪,部分患者辅以药物治疗可使其顺利完成取精,是一种行之有效的应对策略。     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与卵巢储备功能的关系

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性与卵巢储备功能的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA测序方法,检测94例多囊卵巢综合征(PCOS)患者、94例正常排卵女性及32例卵巢功能早衰(POF)患者AMH和AMHRⅡ基因型及等位基因频率的分布情况,分析患者AMH、AMHRⅡ基因型不同与其年龄、体重指数(BMI)及激素水平的相关性。结果①3组研究对象AMH、AMHRⅡ基因型及AMH等位基因频率分布存在差异(均P<0.05),而AMHRⅡ等位基因频率分布无差异(均P>0.05);②PCOS患者AMH基因型与BMI、LH、T水平相关(均P<0.05),而正常对照组和POF患者AMH基因型与年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平无关(均P>0.05);③POF患者AMHR基因型与BMI、T及E2水平相关(均P<0.05),而正常组和PCOS患者AMHRⅡ基因型分布与其年龄、BMI、FSH、LH、T、E2、PRL水平均无关(均P>0.05)。结论 AMH及AMHRⅡ基因的多态性可能与卵巢储备功能异常有关。     

《宁夏医科大学学报》稿约

1 病例介绍 患者,女,32岁,因未避孕未怀孕11年2012年来我院就诊.月经史:16,5-6d/60-180d.2001年足月顺产1女,现体健.2005年首次就诊我中心,诊断为多囊卵巢综合征,给予药物调经治疗,在我院子行宫输卵管造影示:左侧输卵管迂曲,伞端上举.右侧输卵管显影迅速,盆腔造影剂弥散局限.     

宁夏首例冻胚周期囊胚移植妊娠

1 病例介绍 患者,女,32岁,因未避孕未怀孕11年2012年来我院就诊。月经史：16,5—6d／60—180d。2001年足月顺产1女,现体健。2005年首次就诊我中心,诊断为多囊卵巢综合征,给予药物调经治疗,在我院子行宫输卵管造影示：左侧输卵管迂曲,伞端上举。     

冻存附睾精子ICSI助孕临床妊娠1例

生育力保持省部共建教育部重点实验室,银川 750004)无精子症是男性不育的常见原因之一,卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)结合经皮附睾精子抽吸(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)为阻塞性无精子症患者生育遗传学后代提供了可能,阻塞性无精子症患者在穿刺明确诊断同时冻存所穿附睾精子,不仅为患者以后ICSI助孕保存了生育力,而且避免了反复的穿刺损伤等.现将我院首例冻存附睾精子ICSI助孕妊娠1例报告如下.     

辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告

目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关。结论告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义。     

辅助生殖技术流产因素分析

目的分析经辅助生殖技术治疗,获得临床妊娠但发生流产或易位妊娠的临床指标,总结相关数据,为进一步改善临床妊娠率提供可参考资料。方法对实施体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)1 210例周期,以电话随访为主,辅以信件和邮件等方式,获得妊娠结局的新鲜周期236个,冻融胚胎移植周期55个。同期新鲜周期发生流产共30例,异位妊娠6例,对新鲜周期单胎流产临床资料进行比较,对其助孕的各个环节指标进行归纳分析。结果①流产组在注射HCG日的E2水平(2 650.3±483.9)pmol/L高于正常妊娠组的(1 660.5±167.7)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);②移植后14 d,流产组HCG水平(299.83±286.34)mIU/ml低于正常妊娠组的(623.38±606.92)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCG日的E2水平及移植后14d HCG水平是预测妊娠结局的指标。     

多胎妊娠减胎术的护理配合

为了提高辅助生殖技术的安全性、控制多胎妊娠带来的妊娠并发症、降低围产儿患病率和死亡率,各种多胎妊娠减胎术操作的护理配合已成为生殖医学领域护理人员必须熟练掌握的技术之一.     

体外受精/胚胎移植3胎12孕周选择性减胎成功1例

1病例资料患者,50岁,继发不孕2年。于2005年10月行IVF/ET,给予GnRHa/HMG/rGH超短方案。月经周期第19天穿刺取卵获成熟卵5个,经体外受精,于取卵后53小时移植6-8细胞胚胎4个。2周后血HCG 821.7mIu/ml。移植后4周B超提示:宫内见直径6mm的3个妊娠囊[1]。妊娠12周,B超复查见宫腔内有     

宁夏首例无精症经附睾穿刺取精卵胞浆内单精子显微注射成功妊娠

1病例资料 女方27岁,男方26岁,婚后同居未孕5年,双方血型均为B型。女方输卵管造影提示子宫形态正常,双侧输卵管通而不畅;多次自然周期监测排卵无优势卵泡发育。男方多次精液常规分析提示：精液中无精子,经离心后沉渣中仍未找到精子,夫妻双方非近亲结婚,染色体、表型、智力均正常,否认家族史。2008年5月经附睾穿刺活检,高倍镜下见2—4条不活动的精子,体外受精胚胎移植（IVF）实验室将穿刺液冷冻保存,患者同时接受药物治疗。