胰岛素样生长因子-Ⅰ在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’sDisease，AD）是德国医生阿尔茨海默于1896年发现的一种脑细胞逐渐减少的疾病，是导致痴呆的主要原因。痴呆是一种与认知功能下降相关的症侯群，其主要症状包括：记忆力丧失，判断能力障碍，认知困难，语言丧失以及日常自理能力下降，使得患者在某种意义上丧失了人的特征。AD在老年人群中患病率、致残率以及致死率都很高。随着人口老龄化进程的加快，AD发病率明显呈上升趋势，加之晚期患者多有严重的认知功能障碍和精神神经症状，日常生活能力严重下降，给家庭和社会带来的负担非常严重，引起了社会的广泛关注。     

IGF-1对Alzheimer大鼠认知功能和海马Aβ1-40表达的影响

目的建立凝聚态淀粉样蛋白(Aβ1-40)诱导的模拟老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)动物模型,观察Aβ1-40对Wister大鼠行为学及病理的改变,以及皮下注射胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对拟AD模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区淀粉样蛋白(Aβ1-40)表达的影响。方法设立正常组、拟AD模型组、盐水治疗对照组及IGF-1治疗组共4组。采用凝聚态Aβ1-40进行海马CA1区微量注射建立拟AD大鼠模型,术后第二天治疗组分别皮下注射生理盐水(1ml/kg)和IGF-1(50μg/kg)。造模2周后4组分别进行水迷宫行为学试验检测大鼠学习记忆能力,用药3周后行病理学检查(包括HE、刚果红)和免疫组化方法观察海马CA1区Aβ1-40的表达。结果 IGF-1组与拟AD模型组比较,定位航行试验第3天开始平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),在空间探索试验中,跨越原平台位置的次数明显增多(P<0.01)。拟AD模型组和盐水治疗组海马点附近可见颗粒细胞带明显受损,弥漫性胶质细胞浸润,局部神经元大量缺失,细胞排列疏松紊乱,IGF-1组海马注射区可见颗粒细胞带轻度受损,神经元排列尚规则,与模型组之间有统计学意义(P<0.01)。IGF-1组大鼠海马CA1区Aβ1-40的表达,与拟AD模型组比较明显减少(P<0.01),生理盐水对治疗没有影响。结论凝聚态Aβ1-40海马注射可以模拟AD的学习记忆障碍和神经元损伤等行为学和病理学特征。IGF-1减少海马CA1区Aβ1-40的表达,减轻凝聚态Aβ1-40对大鼠海马的病理损害,有显著改善拟AD模型大鼠学习记忆能力和病理改变的作用。     

胰岛素与阿尔茨海默病关系的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是以脑的广泛神经细胞脱落、神经细胞外老年斑（senile plague，SP）沉积和胞内神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles，NVT）为主要病理改变的神经退变性疾病。临床表现为进行性精神状态衰变，包括记忆、智力、定向、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等。AD严重地威胁老年人的身心健康，是老龄化社会的沉重负担。     

前列地尔治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

目的 观察前列地尔注射液(凯时)治疗不稳定性心绞痛患者的疗效。方法 2000-2002年我院收治的老年不稳定性心绞痛患者75名。随机分为2组，对照组37例，治疗组38例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加凯时，连用10天。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，分别为97．3％和72．9％(P＜0．05)。治疗后全血和血浆粘度，治疗组与对照组相比明显降低(P＜0．05)。2组均未出现明显不良反应。结论 前列地尔可以降低不稳定性心绞痛患者的全血及血浆粘度，改善微循环及血液流变学，缓解症状，疗效肯定、安全。     

老年与非老年2型糖尿病临床特点的比较

目的：比较老年与非老年2型糖尿病在病情、合并症和代谢方面的异同。方法：180例2型糖尿病人被分成≥60岁发病的老年2型糖尿病组91组），＜60岁发病的老年2型糖尿病组（2组），＜60岁的的非老年2型糖尿病组（3组）。观察并比较空腹血糖、尿糖、血脂、血尿素氮、血尿酸及合并症情况。结果：3组的尿糖阳性率高于其他两组（P＜0．01），1组的血尿酸明显高于其他两组（P＜0．01），1、2组的甘油三酯高于3组（P＜0．05），其余生化指标三组间无差异，1、2组的高血压、冠心病、脑血管病的发病率明显高于3组（P＜0．01），且2组高于1组（P＜0．05）。结论：老年糖尿病临床特点有血糖与尿糖不平行，高甘油三酯血症，心脑血管合并症多，提示与糖尿病病程及衰老有关。     

银杏叶片剂治疗冠心病临床观察

目的　观察银杏叶片对冠心病的治疗作用。方法　选择 110例冠心病人 ,在常规治疗基础上加用银杏叶片 ,2 4 0mg/d ,4周为 1疗程 ,治疗前、后查心电图及生化指标。结果　治疗组总有效率均高于对照组(P <0 0 5 )。结论　银杏叶片是一种安全有效、辅助治疗冠心病的理想药物     

用气相—电子捕获法研究硝酸甘油在人体内的药动学及药效学

应用气相－电子捕获法（ＧＣ－ＥＣＤ）对１６名健康志愿受试者（青年组８名，老年组８名）单剂量舌下含服硝酸甘油片剂０．５ｍｇ后的药物动力学及药效学进行了研究。于用药前和用药后２，４，６，７，８，１０，１５，２０ｍｉｎ取血测定，以ＭＣＰＫＰ药物动力学程序拟合药－时数据，结果表明，本药的处置符合一房室开放模型。本药经舌下含服后吸收迅速，在吸收和消除方面与外国人无显著差异。青年组与老年组比较，在Ｔ１／２Ｋａ、Ｔ１／２Ｋ，Ｔｍａｘ、Ｃｍａｘ方面具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在药效学方面，应用ＧＰ－３０３血流动力学测定仪，我们选择了每搏量（ＳＶ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和体循环阻力（ＴＰＲ）作为药效学指标。研究表明，随着血药浓度增高，ＭＡＰ、ＴＰＲ下降，ＨＲ、ＳＶ增高，血药浓度与各药效学指标相关性依次为ＭＡＰ＞ＨＲ＞ＳＶ＞ＴＰＲ。受试者两组间药效学指标波动范围ｔ检验ＭＡＰ、ＨＲ之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＳＶ、ＴＰＲ具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

Akt/FoxO传导通路调节细胞凋亡作用的研究进展

Foxo转录因子是PKB／Akt的下游靶点。Akt调节细胞生存和增殖。Akt磷酸化Foxo抑制Fox0的转录功能,促进细胞生存、生长和增殖。在癌症中FoxO在不同的细胞信号通路中发挥重要作用。FoxO通过两个途径抑制凋亡信号,促进细胞生长,其包括线粒体靶点蛋白Bcll2家族的多种前凋亡成员的表达、死亡受体配体如Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的表达,或是增加各种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白的水平。本文主要概括了Akt／FoxO调节细胞生长和生存的机制,以期为抗癌治疗提供新的可能。     

阿尔茨海默病大鼠模型中胰岛素样生长因子-1与β淀粉蛋白相关性的研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)动物模型中β淀粉蛋白(Aβ)对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.方法 将凝聚态Aβ 1-40注射入大鼠双侧海马CA1区建立模型.采用放射免疫法测定血清、脑脊液及脑组织的IGF-1、Aβ1-40水平.结果 模型组血清中IGF-1水平与正常对照组相比差异无统计学意义,模型组脑组织及脑脊液中IGF-1水平低于正常对照组,两组相比差异均有统计学意义.结论 AD大鼠脑内IGF-1水平异常,且IGF-1水平与Aβ1-40水平有相关性,为临床合理应用IGF-1治疗AD提供一定的理论依据.     

双膦酸盐预治疗减少首次应用唑来膦酸不良反应的研究

目的探讨临床中减少唑来膦酸注射液(密固达)不良反应的研究。方法选取我院骨质疏松诊疗基地首次确诊原发性骨质疏松症患者200例,符合世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准。所有入组患者在口服钙和维生素D基础上随机分为3组,A组为口服阿仑膦酸钠70 mg每周一次,共3个月,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;B组为静滴伊班膦酸钠2 mg,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;C组为直接静滴唑来膦酸注射液5 mg,其中A、B两组为双膦酸盐预治疗组,观察3组患者首次应用唑来膦酸注射液的不良反应情况。结果所有入组患者中有32%首次应用唑来膦酸注射液出现不同程度的不良反应,主要表现为发热、肌肉酸痛、骨痛等症状,其中A组出现不良反应5例,B组出现不良反应7例,C组出现不良反应52例,3组均未出现腹泻、皮疹、心律失常及肝肾功能损害,将3组数据进行统计学分析,双膦酸盐预治疗组(A组和B组)首次应用唑来膦酸注射液所发生的不良反应明显比C组少,且差异具有统计学意义;A组和B组之间的不良反应差异不具有统计学意义。结论在骨质疏松症的临床治疗中,双膦酸盐预治疗能减少首次应用唑来膦酸注射液不良反应的发生,进一步提高患者依从性。