兔眼内铁磁性异物MRI诊断研究

为探讨眼内铁磁性异物ＭＲＩ时的移动性，对９枚铁屑（０．２ｍｍ×０．２ｍｍ×０．１ｍｍ～４ｍｍ×３ｍｍ×３ｍｍ）进行了体外实验，对１０枚铁屑（０．２ｍｍ×０．１ｍｍ×０．１ｍｍ～３．５ｍｍ×３ｍｍ×３ｍｍ）进行了体内实验。体外实验将铁屑放入盛有兔眼玻璃体的透明玻璃瓶中，体内实验将异物置入５只兔的１０眼玻璃体内。ＭＲＩ使用ＳｉｅｍｅｎｓＩｍｐａｃｔ１．０ＴＭＲ机。体内实验ＭＲＩ前后经检眼镜和ＣＴ观察异物移动情况，并拍摄Ｘ线平片。结果：体外实验发现仅１枚最小铁屑（０．２ｍｍ×０．２ｍｍ×０．１ｍｍ）未见移动，其他８枚均见异物向主磁场方向移动。体内实验３枚小于０．３ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ铁屑未见移动，大于０．４ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ的７枚铁屑均见移动，但并未导致视网膜损伤。ＭＲＩ均发现铁异物周围有大于异物数十倍的金属伪迹；小于０．４ｍｍ×０．３ｍｍ×０．２ｍｍ的４枚铁屑Ｘ线平片均未显示。结果提示：眼内铁磁性异物移动性与异物大小有关，异物愈大愈易移动；Ｘ线平片不能显示的眼内铁异物在１．０ＴＭＲ机下行ＭＲＩ是安全的     

大鼠外伤性PVR中胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学观察

对大鼠眼后段芽通伤所致的外伤性增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）形成过程中视网膜Ｍｕｌｌｅｒ细胞的胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）免疫活性改变及神经胶质细胞移行分布进行动态观察。伤后３天，Ｍｕｌｌｅｒ细胞ＧＦＡＰ阳性染色开始增强；第７天，整个视网膜Ｍｕｌｌｅｒ细胞呈ＧＦＡＰ阳性着色；１４天即可见有神经胶质细胞出现于视网膜前增生纤维组织中；第２１及２８天，在观网膜前及穿通伤口的增生纤维组织中可见大量视网膜神经胶质细胞存在，提示反应性星形胶质化是ＰＶＲ的主要病变基础，是造成视网膜损害的重要原因。     

兔眼部植入物CT和MRI诊断

将硅胶带、硅胶海绵、人工晶状体、甲基纤维素和硅油置入４只兔的８眼内和眼球周围，探讨其ＣＴ和ＭＲＩ表现。植入物置入后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。ＭＲＩ选用ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列。结果：３枚硅胶带和２枚人工晶状体ＣＴ未显示，ＭＲＩ呈低信号全部显示；３枚硅胶海绵ＣＴ显示低密度，ＭＲＩ呈低信号，均被检出；玻璃体内硅油ＣＴ呈高密度，Ｔ１ＷＩ和ＰＤＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓ     

交感性眼炎的临床分析

本文分析了１９８０￣１９９３年收治的交感性眼炎３１例，由眼球穿通伤引起者３０例，占同期收治的眼球穿通伤１３０４３例的０．２３％，其中眼球破裂伤引起者１１例，在同期眼球破裂伤中占６．１２％；白内障手术引起者１例，在同期内眼手术占０．０３％。潜伏期１０天￣１５天。２月发病者占５８．０２％；３月以内发病者６７．７４％；６月以内发病者７７．４０％。还分析了致伤原因、受伤部位、临床表现、治疗及预后，讨论了发     

交感性眼炎临床床表现与治疗（二）

交感性眼炎临床床表现与治疗（二）河南医科大学一附院，河南眼外伤研究所丁法德，李曾先，张金嵩，杨景存，李利，姜曦，陈风治疗本组交感性眼炎，多数是采用糖皮质类固醇激到以下简程激素）为主联合用药的综合治疗方法，效果尚满意．根据治疗过程中的临床观察，如视力恢...     

先天性眼睑综合征的整形手术

目的探讨先天性眼睑综合征的整形疗效。方法对21例2～14岁患儿,一期应用改良的Y－V矫正法及部分行外眦开大术,矫正内眦赘皮内眦宽距及小睑裂。二期应用额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂。结果随访3月～3年,睑裂长由术前的20．75±1．75mm达到术后的27．25±0.75mm,内眦间距由术前的44．5±4．5mm缩短到术后的34．5±2．5mm,睑裂高度≥6mm,上睑下垂矫正,外观满意。结论对先天性眼睑综合征应用此分期手术方法,术式简单,整形效果满意。     

围术期神经认知障碍的预防与治疗研究进展

围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorder, PND)是老年人麻醉及手术常见的一类神经并发症,随着我国人口老龄化的进程不断加快,老年人麻醉和手术增多,为了加速老年人术后恢复,保障术后生活质量,降低社会医疗保障系统的负担,PND的预防和治疗越来越受到重视。本文对PND的预防和治疗进展进行综述。     

Marcus-Gunn综合征的手术治疗

MarcusGunn综合症即下颌瞬目综合症,有先天性与获得性两种,先天性为不规则常染色体显性遗传,是动眼神经支配的提上睑肌与三叉神经支配的冀外肌在中枢神经系统中神经联结异常造成的;获得性是由脑外伤、肿瘤或手术后造成上述二神经联结异常。我们采用“提上睑肌离断 额肌瓣?..     

兔眼玻璃体内积血和积气的CT和MRI表现

在２只兔的４只眼玻璃体内注入空气和自体血，利用ＣＴ和和ＭＲＩ观察其变化。２只眼玻璃体内分别注入空气０．３ｍｌ和０．５ｍｌ，另２只眼玻璃体内分别注血０．１ｍｌ和０．５ｍｌ。注血注气后分别在１ｈ内、３ｄ、７ｄ、１４ｄ和２８ｄ行ＣＴ和ＭＲＩ。结果：眼玻璃体内积气ＣＴ图像呈极低密度，ＭＲＩ各扫描序列呈极低信号，７ｄ时ＣＴ和ＭＲＩ未发现眼内有积气影像；眼玻璃体内积血１ｈ内和３ｄＣＴ图像呈略高密度，７ｄＣＴ图像未发现玻璃体有异常密度。ＭＲＩＴ１ＷＩ玻璃体出血均呈相对高信号，ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列玻璃体信号增高，可隐没某一时期出血，２８ｄＭＲＩ仍可见玻璃体出血。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均为检出眼玻璃体内积气和积血的有效方法；ＭＲＩ诊断玻璃体内出血特别是亚急性期和慢性期出血优于ＣＴ，Ｔ１ＷＩ是检出玻璃体出血的优选序列     

兔眼玻璃体内非磁性异物CT和MRI诊断

将４６枚大小介于１ｍｍ×０．５ｍｍ×０．５ｍｍ～５ｍｍ×３ｍｍ×２ｍｍ的非磁性异物（非金属异物３４枚，金属异物１２枚）放入２３只兔的４６眼玻璃体内，并在置入异物２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ扫描。结果：ＣＴ检出玻璃体异物阳性率为９１％（４２／４６），ＭＲＩＴ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列检出玻璃体异物的阳性率分别为６３％（２９／４６）、８７％（４０／４６）、１００％（４６／４６）和１００％（４６／４６）；４枚塑料异物ＣＴ未显示，而ＭＲＩ正确诊断；１２枚金属异物中１１枚ＣＴ图像上有线束状伪迹，而ＭＲＩ则无。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均是检出眼内非铁磁性异物的有效方法，２者联合应用，可提高眼内异物的检出率及定位准确率；ＭＲＩ检出木质和塑料异物优于ＣＴ；ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出玻璃体内异物的优选序列