抗利尿激素分泌异常综合征16例临床分析

抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是中枢神经系统疾病常见的并发症,由于其临床表现常被颅内病变和(或)低钠血症所掩盖,容易漏诊和误诊,如治疗不当会造成患者病情加重及死亡。笔者总结分析我院神经内科2000年6月—2006年6月收治的SIADH患者16例,报告如下。     

Fahr综合征一例报告

1病例报告 患者女，57岁。主因双下肢无力1个月，言语不利9h，于2005年6月28日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现双下肢无力，行走困难，无头痛头晕，无二便障碍，未予诊治。入院前9h突发言语不利．至我院行脑CT示：双侧小脑半球及大脑半球可见多发对称性钙化，脑干亦可见钙化影（图1）。患者既往体健，无特殊病史。查体：生命体征平稳，发育正常，营养中等，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及。神经系统检查：神清，不完全运动性失语，双瞳孔等大等圆，光反应（＋），无眼震，伸舌居中，双侧咽反射（＋），颈软，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，双下肢肌张力高反射活跃，浅感觉无异常，指鼻试验欠准确，跟膝胫实验不准，双侧巴氏征（-）。患者入院后各项常规及血生化检查如钙、磷、甲状旁腺激素未见明显异常。脑MR示：双侧大脑半球．双侧小脑半球及脑干可见对称性短T1长T2信号影及等T1长T2信号影。脑室周围白质区可见长T1长T2信号影。患者兄弟姐妹共4人，其兄、姐分别于10年前、6年前出现双下肢走路不稳，但未能行脑CT检查。     

急性脑梗死溶栓治疗中血浆PAI-1及α2-AP的观察

目的 :观察急性脑梗死 (ACI)溶栓治疗中血浆 PAI- 1(纤溶酶原激活物抑制物 )及 α2 - AP) (α2、抗纤溶酶 )的动态变化 ,探讨其临床意义。方法 :对 2 1例溶栓治疗组患者血浆 PAI- 1及 α2 - AP的活性进行动态监测 (OH,12 H,2 4 H,4 8H)并与 12例常规治疗组患者进行了比较。结果 :急性脑梗死患者 PAI- 1活性升高 ,溶栓后 12 H明显降低 ,2 4 H降至正常 ,4 8H仍处于正常水平。结论 :对急性脑梗死应用 5 0万 U尿激酶静脉点滴 ,12 H血浆 PAI- 1活性明显降低 ,2 4 H同剂量尿激酶再次应用 ,PAI- 1活性 80 %仍在降低 ,4 8H达正常水平。临床观察 ,2 1例病人无 1例并发出血。血浆 PAI- 1及 α2 - AP活性的动态监测对脑梗死溶栓治疗具有指导意义     

血管性偏侧舞蹈症11例临床分析

脑卒中后偏侧舞蹈症者较少见 ,其确切病理机制尚不十分清楚 ,在治疗方面亦存在不同见解。现对我们收治的 1 1例血管性偏侧舞蹈症患者进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例均为住院患者 ,男 6例、女 5例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 67岁。有高血压史 6例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 2例。均为突然发病 ,静态发病 7例 ,动态发病 4例。表现为右侧上下肢舞动 2例 ;左侧上下肢舞动 4例 ,其中伴左嘴角抽动 ,以肩、手明显伴语言欠清各 1例 ;单肢舞动者 4例 ,其中左上肢 3例 ,右下肢 1例 ;双上肢舞动 1例。伴有肢体不完全性瘫痪 4例 ,感觉减退 2例 ,…     

依达拉奉治疗急性脑梗死30例疗效分析

目的:评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:采用随机对照试验,选择发病72 h内的急性脑梗死患者60例,随机分为依达拉奉组(30例)及对照组(30例)。治疗前和治疗后1月对患者进行神经功能缺损(natuonal instituteofhealth stroke scale,NIH-SS)评分,Fugl-Meger评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准。结果:治疗后30 d依达拉奉组NIHSS评分(3.71±2.43)较对照组(7.86±3.65)降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,2组患者的Fugl-Meger评分及Barthel指数均明显提高,但依达拉奉组提高幅度明显大于对照组,表明依达拉奉组患者神经功能缺损恢复程度优于对照组。结论:依达拉奉是一种治疗急性缺血性脑卒中有效的神经保护剂。     

脑梗死患者服用奥司他韦相关消化道出血1例

患者,男,66岁,因"言语不清、右侧肢体无力13 h"于2019年12月12日入住我院神经内科.既往身体状况良好,否认高血压、糖尿病、冠心病、消化道溃疡等病史,否认食物、药物过敏史,否认家族性遗传病史,有吸烟史,每天10支、未戒烟,否认饮酒史.外院查头颅CT示"未见出血及占位",本院查头颅MRI示"左侧基底节区、左侧额...     

雌激素在缺血性卒中中的作用

大量基础研究表明，雌激素具有神经保护作用。但是，近年来激素替代疗法在临床观察中却未取得预期效果。因此，雌激素对缺血性卒中的作用还需进一步的探讨。     

偏头痛性眩晕的研究进展

作为一个特殊的临床综合征,偏头痛性眩晕(MV)逐渐受到神经科医师的关注。MV的核心症状是反复发作性的前庭性眩晕,可伴有畏光、畏声等类似于偏头痛的伴随症状,且对于抗偏头痛药物有良好反应。MV的病理机制尚不明确,而且国际尚无统一的诊断标准,对其治疗也还需要前瞻性的随机对照研究来进一步确定。在此就MV的病理机制、临床特点、诊断标准及治疗等方面的研究进展予以综述。