重症急性胰腺炎并发细菌性肝脓肿的诊断与治疗（附11例报告）

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发细菌性肝脓肿（PLA）的临床特点、治疗方案及预后转归,以期为临床诊疗提供借鉴。方法 回顾性分析南京大学医学院附属金陵医院2015年1月至2021年6月连续住院的SAP病人中并发PLA的临床资料。结果 在住院的3285例SAP中并发11例PLA（发生率为0.33%）,其中死亡3例（病死率为27.3%）。PLA中8例发生于SAP病程晚期（10周后）,所有病例均明确为胆源性病因,且伴有糖尿病病史,10例在病程中伴多器官功能障碍（90.9%）、7例伴腹腔出血（63.6%）、7例伴消化道瘘（63.6%）等胰外并发症,7例接受了胆囊穿刺引流（63.6%）等胆道干预措施。PLA发生部位右叶多于左叶（9例vs.2例）,多发高于单发（7例 vs. 4例）。在8例细菌学培养结果中6例为肺炎克雷伯菌（75.0%）。3例病人单独应用抗生素治疗,余8例在确诊PLA后中位天数3.5（1~27）d予CT引导下经肝穿刺脓肿引流。结论 PLA是SAP晚期罕见的并发症,病死率高,主要继发于胆源性胰腺炎合并糖尿病史的病人,肺炎克雷伯杆菌为其主要病原菌。     

方舱医院新型冠状病毒Omicron防控工作人员正确穿、脱个人防护装备的认知和技能现况调查

背景 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)Omicron变异株传播速度增快、隐匿性增强,方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员正确穿、脱个人防护装备(PPE)技能不仅直接影响入舱人员自身健康,还关乎方舱医院整体感染控制质量。目的 分析方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员对正确穿、脱PPE的认知和技能。方法 采用整群抽样方法选取2022-04-10至2022-05-10进入国家会展中心(上海)方舱医院第四分院的SARS-CoV-2防控工作人员460名,通过自制网络调查问卷评估其对正确穿、脱PPE的认知,通过现场考核评估其正确穿、脱PPE的技能。结果 共发放网络调查问卷460份,回收有效问卷384份,回收有效率为83.5%;对于《正确穿、脱PPE认知评价量表》评分,医生、护士第一次更衣区、第二次更衣区、前置脱衣区和第一次脱衣区、第二次脱衣区、手卫生消毒维度评分高于公安和消防人员(P<0.05)。460名方舱医院SARS-CoV-2防控工作人员均完成正确穿、脱PPE技能现场考核;对于《正确穿、脱PPE技能考核表》评分,医生、护士第一次更衣区、清洁区入污染区更衣步骤维度评分低于公安...