间充质干细胞向心肌细胞分化的研究进展

来自于骨髓的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)主要具有:(1)干细胞的自我更新能力。研究细胞周期发现约10%处于S期、G2期和M期,其余90%均处于G0期     

急性心肌梗塞再灌注无创伤性指标的研究—测定血清CKMM_3的变化率

<正>在急性心肌塞梗(AMI)早期,静脉注射溶栓酶可使闭塞的冠脉获得再通。目前国外资料表明,可用无创伤性检查作为判断冠脉再通的指标。特别是血清肌酸激酶亚型(CKMM_3)下降率的增快,是一比较敏感的指标,在临床上具有一定的实用价值。本文对19例AMI早期用溶栓治疗的患者血清进行了CKMM亚型的检测和分析,旨在评价     

两种生理性缺血训练在冠心病患者中应用效果

目的:验证生理性缺血训练在冠心病患者中的有效性,并探讨两种可控性生理性缺血训练方法的差别,为以后的临床应用提供客观依据。方法:采用方便抽样方法,于南通市老年康复医院抽选60例冠心病患者,按随机数字表法将患者分为等长收缩组(20例)、袖带加压组(20例)、对照组(20例)。所有入组病例均接受有效的药物常规治疗。其中,等长收缩组:通过握力器诱导上肢肌肉等长收缩,收缩强度为最大等长收缩强度的40%—50%,从而造成肢体骨骼肌短暂可逆的生理性缺血。袖带加压组:通过血压计袖带加压至200mm Hg的压力值压迫上臂主要供血血管,形成骨骼肌暂时可逆的生理性缺血。对照组:除药物治疗外,不接受任何干预。干预的时间跨度3个月,2015年11月—2016年1月。比较干预前后各组患者循环血中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、左室射血分数(left ventricular election traction,LVEF)、无氧阈水平变化。结果:干预前,三组患者的VEGF、NO、SBP、DBP、LVEF、无氧阈指标均无显著差异(P0.05)。经过3个月干预后,等长收缩组、袖带加压组、对照组分别有1、2、2例失访;等长收缩组和袖带加压组患者的VEGF、NO、LVEF、无氧阈均高于对照组,收缩压和舒张压均相比对照组小幅度降低,并具有显著性差异(P0.01);其中,等长收缩组与袖带加压组患者经3个月干预后的VEGF、NO水平并无明显差异(P0.05),而等长收缩组患者的LVEF、无氧阈高于袖带加压组患者(P0.01),收缩压和舒张压均低于袖带加压组患者(P0.01)。每次干预过程中,等长收缩组患者的舒张压较干预前升高(P0.01);收缩压也升高,但无显著性差异(P0.05);而袖带加压组患者干预时较干预前的收缩压、舒张压均无显著性差异(P0.05)。结论:等长收缩训练和血压计袖带加压训练均能形成可控性骨骼肌的生理性缺血,经过3个月干预后,冠心病患者循环血中VEGF和NO升高,增加了促进冠脉侧支循环新生的可能性;同时LVEF和无氧阈增加,反映心功能改善;患者收缩压和舒张压均有所降低;而等长收缩训练组在降压和改善心功能方面效果更佳。     

白细胞介素1αC（-889）T单核苷酸多态性与冠心病的相关性

目的研究白细胞介素1α（IL-1α）基因启动区上游C（-889）T单核苷酸多态位点与中国人群冠心病的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法检测186例冠心病患者及170例健康对照者的IL-1αC（-889）T基因型,比较两者基因型及等位基因频率分布,以及不同基因型对血脂参数、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及冠脉受累支数的影响。结果与健康对照比较,冠心病患者IL-1αC（-889）T的CC基因型频率降低,CT基因型频率及T等位基因频率明显升高（P均〈0.05）。冠脉受累支数与基因型无关。未发现基因型与血脂参数相关,但CT＋TT基因型hs-CRP水平升高（P〈0.05）。结论 IL-1αC（-889）T单核苷酸多态性与中国人群冠心病相关,T等位基因是冠心病的遗传易患因子。     

苯那普利治疗心力衰竭92例临床疗效观察

目的 :观察不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗心功能不全的临床疗效。方法 :92例冠心病、扩张型心肌病和风心病所致的心功能Ⅱ -Ⅳ级 (NYHA分级 )的患者 ,随机分为苯那普利 (洛汀新 ) 5mg/d组 (甲组 )和苯那普利 (洛汀新 ) 10mg/d(乙组 ) ,观察用药前后血管紧张素Ⅱ (Ang -Ⅱ )、醛固酮 (ALD)的变化和心功能改善的关系。结果 :乙组患者AngⅡ、ALD的下降和心功能改善均较甲组明显。结论 :①血浆AngⅡ和ALD水平的下降 ,可以作为判断ACEI治疗心衰疗效的客观指标 ;②在心衰患者能够耐受的情况下 ,适当地加用ACEI的剂量 ,有助于心衰患者的心功能改善。     

肌型肌酸激酶MM亚型检测对早期急性心肌梗塞的诊断

应用改良的琼脂糖电泳法对24例AMI和15例心绞痛患者进行血清CK-MM亚型检测。结果表明,AMI患者发病后2小时CK-MM_3的百分率和CK-MM_3/CK-MM_1比值已明显增高,10小时达峰值(CK-MM_3/CK-MM_1比值为2.0±0.6),较其他酶学指标(CK、CK-MB、LDH,LD_1/LD_2,GOT)出现更早,更为敏感。与心绞痛组(CK-MM_3/CK-MM_1比值为0.15±0.07)比较,两者有显著差异(P<0.01)。提示在AMI发病后14小时内检测CK-MM亚型和CK-MM_3/CK-MM_1比值,对确定诊断有重要价值。     

高胰岛素血症与高血压病冠心病关系初探

对１４例高血压病，２４例冠心病和１４例对照组进行空腹血糖、血胰岛素，甘油三酯及其他生化指标检测分析。结果表明、高血压病和冠心病患者血胰岛素和甘油三酯的水平明显高于对照组。提示高胰岛素血症与高血压病，冠心病和高甘油三酯血症之间存在着内在联系。     

高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 :探讨急性冠脉综合征 (ACS)的早期诊断方法。方法 :6 8例冠心病 (CHD)患者分成 3组 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 2 1例 ,不稳定型心绞痛 (UA)组 2 7例 ,稳定型心绞痛 (SA)组 2 0例 ,采用胶乳凝集反应法定量测定高敏 C反应蛋白 (Hs-CRP) ,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白 I(c Tn I)。结果 :AMI组与 UA组的 Hs-CRP含量及 c Tn I阳性率均明显高于 SA组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AMI组与 UA组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :Hs-CRP和 c Tn I的增高与急性冠脉综合征密切相关。     

老年高血压病患者心房颤动易感性与C-反应蛋白-717A/G多态性的关系

目的探讨C-反应蛋白（CRP）-717A/G多态性与老年高血压病患者心房颤动易感性的关系。方法选择75例合并心房颤动（房颤组）及94例无心房颤动（对照组）的老年高血压病患者,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测CRP-717A/G基因型,比较两组基因型及等位基因频率分布,以及各基因型对血脂参数、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。结果房颤组hs-CRP水平（P=0.000 0）及左心房直径（P=0.000 0）均显著高于对照组,房颤组AA基因型频率（P=0.025 3）及A等位基因频率也显著高于对照组（P=0.028 0）。无论是房颤组抑或对照组,均未发现CRP-717A/G多态性对各临床参数有影响。结论老年高血压病合并房颤患者hs-CRP水平显著升高,CRP-717 A等位基因与房颤易感性相关。     

水蛭素对动脉内皮保护作用的实验研究

目的:探讨水蛭保护动脉粥样硬化动脉内皮的作用及可能机制。方法:55只大耳白兔随机分为2组。正常对照组(A组)予普通喂养,模型组予高脂喂养9周。确定模型成功后模型组再次分为未处理组(B组)继续高脂喂养;低剂量水蛭组(C组)加用水蛭粉0.5g/(kg·d);高剂量水蛭组(D组)加用水蛭粉1.5g/(kg·d);阿托伐他汀组(E组)加用阿托伐他汀2.5mg/(kg·d)。继续喂养8周后比较各组的胸主动脉大体形态、组织形态差异和血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、前列环素(PG)F-1-α、血栓烷(TX)B2及C-反应蛋白(CRP)等指标差异。结果:B、C、D、E组平均斑块面积分别为74%、45%、21%、20%。D组TC、TXB2、ET-1、CRP低于B组,NO、PGF-1-α显著高于B组,TC、LDL、NO高于E组,ET-1低于E组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:水蛭可能通过升高NO、PGF-1-α,抑制TXB2、ET-1及炎症反应来保护动脉内皮。