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1.
2.
食管曲张静脉套扎术的护理探讨姜慧1李华2刘丽3刘庆山2(1附属医院2泰山医学院3黑龙江省鸡西市人民医院外科)经内镜直视下行食管曲张静脉套扎术(EVL)是治疗和预防食管曲张静脉破裂出血的一种非外科手术。此法适用于任何原因引起的食管静脉曲张,手术创伤小,... 相似文献
3.
目的:探讨不同严重程度痤疮患者血清25羟维生素D水平与白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Toll样受体2(TLR2)的相关性。方法:选取2019年10月至2021年12月在本院收治的218例痤疮患者为痤疮组,所有患者均行血清学检测,根据pillsbury分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级,随机选取同期218例健康体检人员为对照组。比较痤疮组和对照组血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平;比较不同pillsbury分级患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平;采用Pearson相关性分析痤疮组患者血清25羟维生素D水平与血清IL-8、TNF-α、TLR2水平的相关性;采用Spearman相关性分析痤疮组患者pillsbury分级与血清IL-8、TNF-α、TLR2、25羟维生素D水平的相关性。结果:痤疮组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平平均高于对照组(P<0.05);痤疮IV级组患者血清IL-8、TNF-α、TLR2和25羟维生素D水平高于Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;Ⅲ级组患者血清IL-8、TNF-α、... 相似文献
4.
通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代相关文献资料,笔者拟对经典名方中所用薄荷的名称、基原、产地、品质评价、采收加工、炮制及性味功效进行本草考证。经考证可知,历代主流以“薄荷”一名为正名,尚有多个异名,多源于方音讹传、产地及功效等。历代文献记载有薄荷、龙脑薄荷、胡薄荷、石薄荷、大叶薄荷、野薄荷、南薄荷等多个品种,经考证,其中薄荷、龙脑薄荷、野薄荷与今薄荷Mentha haplocalyx一致,为主流品种,龙脑薄荷为薄荷因产地形态而命名,石薄荷为石香薷Mosla chinensis,大叶薄荷为今藿香Agastache rugosa,南薄荷为皱叶留兰香Mentha crispata。薄荷自唐代以来便已广泛人工种植,至明清时期多产于江苏、浙江、江西、四川等地,以江苏为道地产区。其品质以身干、无根、叶多、色绿、气味浓者为佳。古代薄荷常于夏秋采茎、叶,晒干,与现代夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时,选晴天分次采割,晒干或阴干记载基本一致,古今薄荷常以生品入药。关于薄荷的性味功效记载,宋代以前均记载为味辛性温,至《履巉岩本草》始将薄荷订作“极凉”,可能早期认为与白苏、水苏、香薷及石香葇等性温药材外形相似,皆有辛散之功,故记载为性温,至清代后主流本草多记载为性凉,2020年版《中华人民共和国药典》记载薄荷味辛性凉,功效为消散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气,古今功效记载基本一致。基于考证结果,建议开发含薄荷药材的经典名方时,选用M. haplocalyx为其药用基原,且以生品入药。 相似文献
5.
目的:手术期间静脉输液发生外渗的原因分析及护理对策。方法:对2011年2月~2012年2月我科发生的24例静脉输液外渗的患者进行分析、归类、总结。结果:静脉输液外渗的主要原因是患者因素、疾病和药物、输液过程中技术、管理缺陷、手术要求等。结论:加强预防,采取正确的护理对策,避免和减少静脉输液外渗的发生。 相似文献
6.
目的了解飞行员在疗养期间的康复治疗需求,为提高康复医疗服务水平提供依据。方法采用问卷调查的方式,问卷设计主要针对治疗时间、健康教育、治疗方式等方面的需求情况进行调查,分别计算每个问题各自选项被勾选的次数及其在调查次数中被勾选所占百分比。结果 57%的飞行员选择希望在09:00—10:00进行康复治疗;47%飞行员希望总治疗时间持续在1~1.5 h;希望健康教育形式为现场讲座或保健操教学的分别被勾选了90次及85次;学习推拿手法治疗的技巧被更多地选择,占调查总次数的80%;推拿手法治疗同样被更多地选择,占调查总次数的76%;62%的飞行员选择能够接受正骨或针刀治疗;92%的飞行员愿意在治疗期间花费时间接受康复评定;播放轻音乐较多地被希望用于提高治疗环境的舒适性,占86%。结论飞行员在疗养期间的康复治疗需求仍有很多方面有待进一步完善,完善这些需求必将有助于改善其临床症状,促进功能恢复,进而提高其飞行耐力,帮助其更好地完成飞行任务。 相似文献
7.
目的 了解中国10省(市)严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法 对2009年12月至2014年6月中国10省(市)SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例(7.8%),以A(H1N1)pdm2009和A(H3N2)亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例(60.0%)患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例(7.9%)高于非流感病例(3.8%),差异有统计学意义(χ2=3.963,P=0.047)。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义(P=0.160)。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组(4.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组(P<0.001)。危险因素分析显示,发病入院时间>7 d(RR=1.673,95%CI:1.071~2.614)、患有哮喘(RR=15.200,95%CI:1.157~199.633)、免疫抑制疾病(RR=5.250,95%CI:1.255~21.960)、怀孕(RR=21.000,95%CI:1.734~254.275)是流感重症的危险因素。结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。 相似文献
8.
目的 利用临床及内科胸腔镜下特征对胸腔积液患者构建诺谟图(nomogram),探讨其诊断结核性胸膜炎的价值。 方法 采用前瞻性研究的方法,收集2015—2018年首都医科大学附属北京胸科医院(99例)、首都医科大学附属北京朝阳医院(67例)、北京积水潭医院(16例)及北京医院(24例)收治的206例胸腔积液患者。其中确诊为结核性胸膜炎的患者129例,作为结核性胸膜炎组;确诊为其他原因胸腔积液的患者77例,作为其他原因胸腔积液组。收集两组患者的一般资料、胸腔积液实验室检查结果、胸腔镜下形态学特征和病理形态学特征信息,按照4∶1的比例通过SAS随机分组过程,将206例患者完全随机分为训练集(162例)和验证集(44例)。利用套索(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选结核性胸膜炎的诊断因素,构建辅助诊断诺谟图,分别验证模型的区分度、校准度及收益,综合评价诺谟图的辅助诊断能力。 结果 训练集162例胸腔积液患者中,共104例(64.2%)确诊为结核性胸膜炎。经LASSO回归,共7个高诊断价值因素被筛选出,分别为病理形态学上的干酪样肉芽肿、坏死表现、不典型肉芽肿,胸腔镜观察下的粟粒样结节状病灶、胸膜粘连带、孤立结节状病灶,以及胸腔积液检查指标中的腺苷脱氨酶水平。训练集中ROC曲线下面积(AUC)为0.97,敏感度为92.31%,特异度为93.42%,在验证集中模型AUC为0.89,敏感度为80.44%,特异度为100.00%。 结论 诺谟图能够在胸腔积液患者中有效诊断结核性胸膜炎,有一定的辅助诊断价值。 相似文献
9.
目的 探讨p53、Bax、bcl-2基因在亚砷酸钠(NaAs02)致人胚胎肺成纤维细胞(HELF)凋亡中的作用.方法 分别取转染了p53质粒HELF细胞(p53组)、转染了PC质粒的HELF细胞(PC组)、常规培养的HELF细胞(正常组),在6孔板中培养48 h后,分别加入0、3、9、15 mmoL/L NaAsO2溶液,培养24 h后,用real-time PCR法检测p53、Bax、bcl-2 mRNA基因表达水平,采用免疫组织化学SABC法检测p53、Bax、bcl-2基因蛋白表达水平;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 p53组细胞p53基因mRNA表达水平(0.51±0.29)低于PC组及正常组[(1.32±0.26),(1.00±0.20),P均<0.05],p53组p53基因蛋白表达水平[(4.10±1.20)%]低于PC组和正常组[(8.00±1.63)%、(7.90±1.79)%,P均<0.05];p53组、PC组、正常组在染砷0、3、9、15 mmol/L时,细胞凋亡率[(0.57±0.28)%、(22.91±4.86)%、(40.05±3.93)%、(44.87±3.58)%,(0.65±0.24)%、(14.09±3.49)%、(20.31±3.66)%、(32.42±3.63)%,(0.56±0.25)%、(12.14±3.70)%、(19.61±3.63)%、(30.43±2.83)%]、Bax mRNA表达水平[(12.73±3.96)、(25.12±6.42)、(104.96±26.77)、(154.04±3052),(14.63±3.57)、(36.75±3.67)、(272.26±66.11)、(846.12±243.36),(14.75±5.65)、(37.22±11.27)、(278.51±37.42)、(861.67±369.29)]、Bax蛋白表达水平[(15.07±0.83)%、(23.79±3.99)%、(3851±158)%、(53.86±124)%,(15.43±1.45)%、(36.11±1.37)%、(56.86±1.97)%、(76.09±2.01)%,(15.20±1.03)%、(35.25±1.09)%、(55.56±2.17)%、(74.48±2.85)%]均随着染毒剂量的增加而增高(P均<0.05),而bcl-2 mRNA表达水平[(443.00±244.47)、(156.79±53.18)、(62.13±13.66)、(23.10±6.44),(420.55±110.77)、(48.15±10.02)、(14.91±6.53)、(7.54±2.62),(577.75±123.22)、(49.68±10.11)、(12.41±1.28)、(7.22±1.89)]、bcl-2蛋白表达水平[(47.20±3.77)%、(41.80±2.94)%、(36.00±2.36)%、(29.00±2.91)%,(45.90±4.15)%、(35.70±2.77)%、(29.80±2.78)%、(24.80±2.66)%,(46.70±3.47)%、(36.20±2.90)%、(30.10±3.21)%、(25.10±2.28)%]均随着染毒剂量的增加而降低(P均<0.05);在染砷3、9、15 mmol/L时,p53组的细胞凋亡率、bcl-2 mRNA表达水平、bcl-2蛋白表达水平均高于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05),而Bax mRNA表达水平、Bax基因蛋白表达水平均低于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05).结论 p53基因减少了NaAsO2致HELF的凋亡,可能是通过改变部分凋亡途径实现. 相似文献
10.
术后腹胀是妇科手术后常见的并发症之一。我院自1997年以来,对妇科腹部手术患者加强护理,采取中西医结合等方法,预防了术后腹胀引起的不良后果。现总结如下。1腹胀的原因1.1术前胃肠道准备工作不彻底,肠内有粪便积聚或气体太多,使肠道充盈,易发生术后腹胀。1.2术后过多使用止痛剂,抑制肠蠕动。1,3术后腹胀是吸气时空气进人消化道而患者并不e觉,有时在术后因疼痛呻吟,在3~5分钟内,可以从食道吸入 1000~2000mL空气,空气中的 78%氮气不易被肠粘膜所吸收,存在胃肠道内,由于术后12~24小时才有… 相似文献