肾综合征出血热10年病情变化比较

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）流行病学规律、临床表现和病原学变化特点，为临床早期诊断和早期治疗提供依据，方法采用回顾性分析方法．收集哈尔滨医科大学第一临床医学院感染科1995年和2005年HFRS住院患者的病历资料，比较不同年份的病例在性别，发病年龄、职业分布、发病区域、发病季节、临床分型方面的差异，并分析产生差异的原因。结果1995年和2005年．HFRS流行方式仍然是散发，高发人群以男性青壮年为主。1995年HFRS发病高峰为冬季，11、12月份发病例数为全年病例的65．33％（49／75）；2005年HFRS发病时间发生了变化，冬季发病仅占31．48％（34／108），春夏季病例增加，3—6月份发病病例数为全年病例的43．52％（47／108），比较两年各月发病例数，差异有统计学意义（Х^2=30．88，P〈0．01）；2005年发病人群中农民所占的比例下降，由1995年的81.33％下降勾2005年的55．56%，差异有统计学意义（Х^2=13．13，P〈0．01）；同1995年相比，2005年病例重型和危重型减少．轻型和不典型增多，差异有统计学意义（Х^2=28．24，P〈0．01）；结论黑龙江省部分地区HFRS病例出现了春夏季发病增多．农民发病比例下降，轻型和不典型病例增多，提示黑龙江省部分HFRS病例为家鼠型病毒感染     

非典时期发热门诊病人的临床特点分析

为控制SARS传播,我院开设了发热门诊。由于短时间大量急性发热病人的集中诊察,为我们观察了解发热病人的临床特点提供了机会。现将我院门诊1周的急性发热病人210例(除外器官系统感染引起的发热患者)的临床特点报告如下。     

γ-谷氨酰转肽酶与各种肝病关系初探

目的 研究γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与各种肝病诊断与预后的关系。方法 收集213例各型肝炎患的肝功指标，进行分析，得出结论。结果 酒精性脂肪肝、肝癌、急性肝炎患肝功指标中γ-谷氨酰转肽酶升高明显，重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶无明显升高：结论 酒精性脂肪肝γ-谷氨酰转肽酶升高最明显，重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶表现为酶-胆分离，γ-谷氨酰转肽酶明显升高对诊断肝癌有一定意义。     

乙、丙型肝炎职业暴露与防护的临床观察

目的 了解医务人员在诊疗过程中发生职业暴露的情况,并对其原因进行分析,以了解本院医护人员对乙、丙型肝炎职业危害的危险性评估和防护.方法 对2005年1月～2009年12月在本院发生乙、丙型肝炎职业暴露的医护人员进行调查并追踪监测.结果 发生乙、丙型肝炎职业暴露的医护人员232例,以针刺伤为主,追踪半年,无相关疾病感染的...     

IL-18对慢性乙型肝炎患者PBMC的作用

目的 探讨IL-18对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)的作用。方法 分离25例正常人及25例慢性乙型肝炎患者的PBMC，在HbcAg及不同浓度IL-18刺激下培养72h,收集其培养上清液，采用ELISA方法检测其中IFN—γ的含量。结果 单独PHA刺激下IFN—γ的水平在正常对照组较慢性肝炎组显著增高，其差异具有显著性(P＜0．01)；单独HBcAg刺激下IFN—γ的水平在慢性肝炎组较正常对照组显著增高，其差异具有显著性(P＜0．001)；HBcAg联合不同浓度的IL-18刺激下，慢性肝炎组的IFN-γ的水平均较正常对照组显著增高，其差异具有显著性(P＜0．001)；而HBeAb阳性患者组的IFN—γ的水平较HBeAg阳性患者组高，其差异具有显著性(P＜0．001)；PBMC培养上清液中IFN—γ的水平在慢性肝炎组中随着IL-18浓度的增加呈现出增强的趋势。结论 IL-18能够促进慢性乙肝患者PBMC产生大量的IFN—γ，因此在调节免疫功能和增强机体杀伤病毒感染细胞方面具有很好的应用前景。     

TTV在黑龙江省不明原因肝炎患者中的比例及其致病性

目的 研究一种肝炎病毒(输血传播病毒，TTV)在黑龙江省不明原因肝炎患者中的比例、疾病的发展过程及健康人的携带情况，以探讨输血传播病毒的致病性。方法 采用半套式—聚合酶链反应(seeni—nested PCR)方法对不明原因性肝炎患者，包括45例急性肝炎、27例慢性肝炎、8例重型肝炎，11例健康志愿献血员进行TTV的定性检测。对9例经过第一步检测TTV—DNA阳性的急性恢复期患者行再次检测。结果 80份不明原因性肝炎患者血清中15份TTV阳性，占18．75％。其中急性肝炎患者血清中检出9份TTV阳性，占20％;慢性肝炎患者血清中检出5份TTV阳性，占18．52％；8份重型肝炎中检出1份TTV阳性，占12．5％。其中9份TTV阳性的急性不明原因性肝炎患者在恢复期采集的第2份血清TTV检测结果均为阴性.11份健康志愿献血员的血清中没有检出TTV—DNA。结论 输血传播病毒具有致病性。可以引起急性、慢性、重型肝炎，临床表现与甲—戊型肝炎的临床表现没有明显区别。急性TTV病毒性肝炎可以痊愈。TTV存在输血以外的传播途径。     

237例慢性乙型肝炎患者中HBeAg阴性与阳性临床特点比较分析

目的 通过大样本横断面回顾性调查,了解HBeAg阴性和HBeAg阳性两类慢性乙型肝炎患者临床相关因素的异同.方法 对237例HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者住院病历进行回顾性调查,分析这两组患者肝功能、诊断构成、HBV DNA定量以及免疫学检查等指标的差异.结论 HBeAg阴性组年龄较大.HBV DNA含量较低,慢性重症肝炎、肝硬化和肝癌构成比高.结论HBeAg阴性慢性肝炎近年来患病率增高 ,患者年龄大,预后差,是今后防治的重点.     

黄芩苷通过抑制大鼠转化生长因子β1的表达发挥抗肝纤维化作用

目的 探讨黄芩苷的抗肝纤维化作用及可能机制.方法 应用四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)灌胃给药建立大鼠肝纤维化模型,应用血清学及形态学方法评价黄芩苷的作用,应用定量PCR技术检测转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGFβ1)的mRNA表达.结果 ...     

CD28在肾综合征出血热患者外周血T淋巴细胞免疫表型的检测及意义

肾综合征出血热(HFRS)的免疫学发病机制尚未完全阐明。近年关于HFRS患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫表型变化的研究受到关注并取得了一定的进展[1,2]。本研究应用双色荧光单克隆抗体及流式细胞仪技术对HFRS患者外周血CD 8细胞毒性T细胞及CD28在该亚群表达的动态变化进行检测。探     

重型肝炎患者T细胞亚群变化及IL-18、INF-γ水平的研究

目的观察重型肝炎患者T细胞亚群、白介素18（IL-18）、γ干扰素（INF-γ）表达水平，探讨其与重型肝炎发病机制的关系。方法抽取重型肝炎18例、慢性肝炎13例、正常健康志愿者9例清晨空腹静脉血5mL，其中2mL抗凝快速送检T细胞亚群，另外3mL新鲜分离血清-80℃保存，整批用酶联免疫吸附实验（enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA）方法检测IL-18和IFN-γ水平。结果重型肝炎与慢性肝炎患者、正常人相比总CD3^＋、CD4^＋／CD3^＋细胞水平、CD4^＋／CD8^＋下降，CD8^＋／CD3^＋细胞水平升高；IL-18、INF-γ水平升高，且二者显著相关。结论重型肝炎患者细胞免疫功能紊乱，细胞因子在重型肝炎的发病机制中起一定的作用。