阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎效果观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎的临床价值。方法将社区获得性肺炎患者90例随机分为序贯组和常规组,每组各45例,两组均给予退热、止咳化痰、给氧、雾化吸入、加强营养支持、防止并发症等治疗,常规组应用阿奇霉素静滴,连用10～14 d;序贯组阿奇霉素静脉给药3～5 d,病情稳定改为口服阿奇霉素。结果序贯组治疗总有效率95.56%与常规组的97.78%比较无统计学差异(P>0.05);序贯组静脉给药时间(5.12±2.01)d短于常规组的(10.34±3.12)d(P<0.05),药物不良反应17.78%较常规组42.22%少(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎不仅安全有效,而且可缩短静脉给药时间,降低医疗费用,是值得推广的一种治疗方法。     

正交试验法优选宣郁通经汤颗粒的提取工艺

目的 优选宣郁通经汤颗粒的最佳提取工艺。方法 用正交试验法优选宣郁通经汤颗粒水提工艺的加水量、提取时间和次数,以提取液中芍药苷含量和出干膏率为指标,每个因素3个水平,优选最佳水提工艺。结果 宣郁通经汤颗粒的最佳水提工艺为饮片加8倍量水浸泡30 min,提取3次,每次60 min。结论 优选的宣郁通经汤颗粒提取工艺稳定、可行。     

肌内效贴预防急性脑卒中后肩关节半脱位的效果观察

目的 观察肌内效贴预防急性脑卒中后肩关节半脱位(SS)的效果.方法 将77例急性脑卒中患者随机分为干预1组39例、干预2组20例与对照组18例.3组患者均给予常规治疗及康复训练,干预1组和干预2组均采用肌内效贴扎贴保护肩关节,干预1组扎贴方法为持续扎贴48 h后更换1次,每周连续扎帖5 d;干预2组为持续扎帖24h后更...     

支气管哮喘疾病的治疗原则及方案

目的讨论支气管哮喘诊断治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病.气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理、症状和气道高反应性的基础,它存在于哮喘的所有时段.     

电视胸腔镜辅助小切口肺手术160例临床分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术（video-assisted minithoracotomy,VAMT）在肺部疾病治疗中的临床应用。方法回顾性总结VAMT肺手术160例患者的临床资料,包括肺大疱合并自发性气胸118例,肺癌23例,肺良性肿瘤18例,肺转移瘤1例。结果全组无手术死亡病例,156例VAMT完成手术,4例中转开胸手术。术后发生并发症9例,其中肺泡漏4例,术后出血2例,胸腔包裹性积液2例,气胸复发1例。平均随访20（18-48）个月,死亡4例,皆为中晚期肺癌患者远处转移。结论VAMT手术创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快,安全可行,值得推广应用。     

支气管肺念珠菌病的诊疗体会

目的讨论支气管肺念珠菌病诊疗体会.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论依据其临床表现,特别是有慢性消耗性疾病或免疫功能下降的基础,结合X线表现;可考虑诊断,但病原学鉴定是确诊的依据.首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等.加强支持疗法,增强机体免疫功能.抗真菌治疗选用氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶,一般敏感性在50%以上.     

嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断与治疗

目的讨论嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断与治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论凡干咳或伴少许白黏痰持续时间超过8周,常规治疗方法无效的不明原因咳嗽患者,都要考虑嗜酸粒细胞性支气管炎的可能.对痰量多表现不典型者,尤要警惕.根据慢性咳嗽病史,胸部X线和肺功能检查正常,支气管激发试验阴性以及痰或诱导痰中嗜酸粒细胞比例大于3%可以做出诊断.糖皮质激素是目前治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的惟一有效药物,但使用多大剂量和疗程应该多长尚无一致意见.     

经Sweet或Ivor-Lewis路径在食管癌手术中淋巴结清扫的疗效

目的:通过对不同手术路径行食管次全切除及胸腹部淋巴结清扫术临床分析,寻求更为合理的手术方式.方法:回顾性分析下段食管癌316例.根据手术入路不同分为2组:经Sweet路径手术组135例;经Ivor-Lewis路径手术组181例.结果:经Sweet路径手术组于经Ivor-Lewis路径手术组术后并发症发生率差异无显著意义(P＞0.05);经Sweet路径手术组淋巴结清扫数、3年生存率较Ivor-Lewis路径手术组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经Sweet路径手术淋巴结清扫较经Ivor-Lewis路径手术治疗下段食管癌患者淋巴结清扫范围更大,更为彻底.     

N2-NSCLC的淋巴结转移规律及清扫范围探讨

目的探讨可切除肺癌胸内N2淋巴结合理的清扫范围。方法对行解剖学下肺切除加同侧淋巴结廓清N2-NSCLC 246例进行分析N2淋巴结转移的特点和规律。结果 246例肺癌有376组纵隔淋巴结转移,其中上纵隔198组,下纵膈178组,肺癌N2转移较多的是3、4、7组,最少为1组。鳞癌以1组N2淋巴结转移居多数,腺癌则以>2组居多,占48.6%;大细胞和其他类型,均≥2组居多。存在跳跃式纵隔淋巴结转移23例,主要集中在4、5、7组淋巴结。结论肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的。