可视化管理在手术部区域管理中的临床应用

目的：将可视化管理方法运用于手术部的区域管理中，提高标准化管理水平。方法：将手术分区、手术物品、手术仪器、上下级信息沟通、手术人员着装、年轻护士培训六项内容实施可视化管理，结合以上各项工作的考核评价标准做出效果评价。结果：营造了标准化、规范化工作流程，提高了工作效率，养成了手术部人员自觉自律的工作习惯。结论：可视化管理适于手术部区域管理。     

预防经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预

术中低体温是经皮肾镜手术常见的热失衡现象,因为经皮肾镜手术术中需要向肾盂内灌注大量低温溶液,并且手术过程中灌注液易浸湿术野及周围无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了相当的作用。我们研究护理干预对预防经皮肾镜手术术中低体温的作用,     

宫腔镜检查和手术配合的体会

手术性宫腔镜在获得正确诊断的同时给予手术治疗 ,属微创手术 ,并且免去了开腹手术的弊端 ,是理想的高新技术。由于损伤小、痛苦少、恢复快及更多地保存器官功能等优点 ,宫腔镜已成为目前妇科有效的诊断及治疗手段 ,并日益受到临床医师、患者的重视和欢迎。我院自 2 0 0 0年 9月至今对 2 2例患者进行宫腔镜检查及手术治疗 ,取得良好效果 ,现将配合过程分述如下 :1　临床资料　　宫腔镜检查及手术治疗患者 2 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,其中 1例取宫腔异物 ,2例粘膜下肌瘤摘除 ,1例宫腔息肉摘除 ,1例宫腔粘连松解 ,其余皆为诊断性检查。2　护理要…     

自制体位垫在人工髋关节置换术中的应用

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,患者对医疗服务和技术水平的要求逐渐升高,而优质护理服务的全面推行,也对护理工作提出了更高的要求[1].随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯简单的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程.舒适护理是一种整体、个性化、创造性、有效的护理模式,目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度.术中体位摆放是手术室舒适护理的一个重要环节,合理的手术体位,既有利于手术的顺利进行,也有利于维持患者术中的生命体征,使患者感到舒适安全.     

护理干预对经皮肾镜手术术中体温的影响

低体温是经皮肾镜手术常见的并发症之一。引起经皮肾镜手术体温变化的因素很多，其中麻醉方式，环境温度造成的热量丢失对体温下降起了一定作用，最主要是经皮肾镜手术需要向肾盂内灌注大量的低温液体，带走较多热量，加速体温下降。临床上将中心体温低于36℃称为低体温。本文研究护理干预对经皮肾镜手术术中体温的影响，主要目的是减少经皮肾镜手术术中低体温及术后寒战的发生，同时也能减少其他相关并发症的发生。     

改良即时加温法加温库存血的应用观察

严重外伤、手术失血严重时需输入大量库存血以挽救患者生命,而大量输入库存血可引起患者手术中低体温（T〈35℃）,导致机体发生代谢紊乱等并发症,严重时可危及生命。2008～2009年,我们将用改良即时加温法加温的库存血输注给需输血的60例患者,效果满意。现报告如下。     

小剂量咪达唑仑在全子宫切除术中的应用

目的：观察小剂量咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉下,行全子宫切除术中的麻醉效果。方法：100例择期行全子宫切除术的患者随机分为两组,每组50例,Ⅰ组咪达唑仑复合芬太尼组,Ⅱ组对照组芬太尼和生理盐水组。硬膜外麻醉成功后分别静注两组的药物,Ⅰ组芬太尼1-2ug/kg,咪达唑仑100ug/kg.h;Ⅱ组芬太尼1-2ug/kg,0.9%盐水2-4mL。记录给药时、给药后5、15、30、60m in时的HR、MAP、SpO2、RR等。作警觉/镇静观察评分（OAA/S）并记录分值,作遗忘的评定并记录级别,记录躁动、恶心、呕吐、肌张力增高等不良反应。结果：两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组HR、MAP维持平稳于正常值较低界限,无躁动、恶心、呕吐、肌张力增高等不良反应,OAA/S评分≤2分,患者处于睡眠状态。遗忘评定Ⅲ级者达84%,Ⅱ级者达16%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。但咪达唑仑复合芬太尼有一定的呼吸抑制作用。结论：小剂量咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉下行全子宫切除术中效果良好,咪达唑仑是消除患者术中记忆的较理想药物。     

通过手术室带教培养护生专科胜任力的体会

胜任力通常是指一个组织中员工所具备的能够胜任工作岗位要求的知识、技能、能力和特质,它是任职者各种能力的完备整合,是任职者的一种综合能力。胜任力大致分为3类,核心胜任力、专科胜任力和管理胜任力,其中核心胜任力针对每个专业内的每一个从业人员,代表了一个专业最核心的特点和要求。护士核心胜任力属于职业核心胜任力,他是普通护理教育所关注的胜任力,而后两种胜任力通常需要在普通教育的基础上,通过专科教育获得。就目前中国护理教育的现状来看,专科护理胜任力还是通过临床带教来实现,尤其是手术室护理专科胜任力更是要通过临床带教来实现。教科书上所提供的手术室护理专科知识和技能不能完全满足手术室护理的需要,因此通过手术室护理带教培养护生的专科胜任力就显得尤为重要。     

柴胡皂苷-d对乙醇损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用及其机制研究

目的研究柴胡皂苷-d(SS-d)对乙醇损伤大鼠原代培养肝细胞保护的作用和机制。方法采用胰蛋白酶消化、分离大鼠肝细胞进行原代培养,乙醇体外诱导肝细胞损伤,以不同浓度的SS-d对肝细胞保护,检测培养液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性和肝细胞内丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,MTT法检测肝细胞存活率。结果SS-d(1.0,2.0,3.0mg.L-1)明显改善肝细胞存活率,抑制乙醇引起的ALT活性的升高,对肝细胞中MDA含量升高和GSH-px活性降低均有明显的抑制作用。结论SS-d对乙醇损伤大鼠肝细胞有保护作用,其机制可能与SS-d清除自由基、抑制质脂过氧化作用有关。