妇科手术患者术前心理护理的效果评价

随着医学的飞速发展,护理作为疾病治疗的一个重要环节,其模式发生了从"以疾病为中心"向"以患者为中心"的转变,从而使心理护理的重要性也被提到了一个新的高度.心理护理主要着眼于患者的心理与生理相互转化的因果关系,因此它有助于消除不良的心理刺激,防止身心疾病的恶性循环;有助于协调各种关系,使患者适应医院环境,增加对医护人员的信任,有助于对患者的检查、诊断以及治疗、护理操作的顺利进行;有助于发挥药物和手术的疗效;有助于调动患者的主观能动性,使其积极主动地做好自我护理,以利于病体康复和心理健康的保持[1].妇科作为一个较情绪化的科室,要求护理工作者在对妇产科患者的心理护理上要比对一般患者的心理护理更加细心、耐心和富有同情心.因此,如何使妇科患者保持最佳心态接受手术,已是我们急需解决的问题.手术作为妇科疾病一种常用的治疗手段,不论手术大小对患者来说都可能成为一种强烈的精神刺激而引起患者精神紧张或心理状态的改变,直接影响手术效果.所以,有效的术前心理护理对手术成败有至关重要的作用.自从我院对妇科患者实施针对性的心理护理以来取得了较好的成效,现报道如下.     

静脉应用不同剂量氯胺酮超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法80例ASAI级择期行妇科腹腔镜下输卵管切除或卵巢囊肿剥出术的患者随机分为4组，每组20例。分别于手术切皮前静脉注入0．075、0．15、0．3mg／kg氯胺酮和生理盐水2ml，进行术后疼痛评分和镇静评分比较。结果0．15mg／kg氯胺酮组和0．3mg／kg氯胺酮组与0．075mg／kg氯胺酮组和生理盐水组相比，手术VAS评分差异有显著意义。结论0．15mg／kg和0．3mg／kg氯胺酮术前静脉应用有一定的超前镇痛作用，不良反应少见，对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值。     

腔镜的保养与管理

微创技术是外科发展的潮流，各种器官腔镜手术已广泛应用于临床。在使用过程中加强腔镜设备的管理，保证仪器器械可靠、安全的使用，不仅是手术室质量控制的前提，也是完成腔镜手术的重要保证。现将近几年来对腔镜器械的保养和管理经验介绍如下。     

全身麻醉后苏醒延迟的护理要点

2009 年3 月至2010 年9 月我院共实施1320 例非神经外科手术静脉复合全麻,发生全麻停止给药后90 分钟以上意识仍不恢复18 例,全麻苏醒延迟发生率1.4%,经严密观察和细心护理均安全复苏,无后遗症,康复出院.现总结护理要点,以供临床参考.