腹部创伤性休克68例急诊手术麻醉处理分析

目的：总结腹部创伤性休克急诊手术麻醉处理和救治经验。方法：回顾分析68例腹部创伤性休克患者的临床资料。结果：43例轻、中度休克均得到纠正，25例重度休克除1例死亡，全部救治成功。结论：尽快建立输液通路，选择合适的麻醉方式和药物，及时有效手术止血及血管活性药物、激素应用，纠酸等综合措施的处理是腹部外伤性休克抢救成功的关键。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：探讨三种麻醉方法用于小儿扁桃体和腺样体切除术全麻的安全性及效果。方法：60例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿（3～10岁）,择期行扁桃体和腺样体切除术。结果：瑞芬太尼在小儿手术中具有更高的安全性和更少的麻醉并发症。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术诱导和苏醒迅速,术中平稳,术后并发症少,安全、有效。     

舒芬太尼用于皮下自控镇痛的临床观察

目的观察不同浓度的舒芬太尼应用于胸部手术,患者术后皮下自控镇痛（PCSA）的疗效,探讨舒芬太尼PCSA的安全有效浓度。方法选择择期胸部手术患者90例,随机分为3组,每组30例。S1组：1．0ug／ml舒芬太尼＋80ug／ml恩丹西硐＋2mg／ml利多卡因;S2组：1．5ug／ml舒芬太尼＋80ug/ml恩丹西硐＋2mg／ml利多卡因;S3组：1．8ug／ml舒芬太尼＋80ug/ml恩丹西硐＋2mg／ml利多卡因。应用PCA泵LCP给药模式设置：总量100ml背景输注2ml／h,PCA2 ml锁定时间30min。观察术后4、8、12、24、48h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果：S1组较差（P〈0．05）,S2、S3组相当;镇静、恶心、呕吐发生率：S1、S2组低于S3组（P〈0．05）。结论1．5ug／ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可安全有效地用于胸部手术术后PCSA的镇痛治疗。     

顺式阿曲库铵等静脉复合麻醉在高龄患者中的应用

目的探讨国产顺式阿曲库铵复合异丙酚、瑞芬太尼在高龄患者全身麻醉中的应用。方法60例高龄患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵静脉复合气管插管全身麻醉,监测并记录围术期血流动力学以及麻醉后恢复情况和麻醉中知晓情况。结果所有患者诱导后表现出短暂的血压下降和心率减慢,与麻醉前比较有显著改变（P〈0．05）,气管插管后、切皮后无明显改变,手术中麻醉平稳,手术麻醉恢复时血压增高,心率增快,麻醉恢复时所有患者苏醒较快,无呼吸再抑制现象,术中无一例知晓。结论异丙酚、瑞苏太尼、顺式阿曲库铵静脉复合麻醉在高龄危重患者中是正确可行的麻醉方法。     

食管、贲门癌术后早期胃肠内营养21例

<正> 自1995年8月至1998年1月间,我们对21例食管、贲门癌病人行术后早期胃肠内营养,取得了良好效果,现报告如下。 临床资料 本组食管癌17例,贲门癌4例,其中男15例,女6例,年龄在46～75岁间。均经胸手术,切除癌肿20例,颈部吻合10例,弓上吻合1例,弓下吻合9例,2例术前行空肠造瘘,其余19例置十二指肠营养管。     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿腹部手术中的应用观察

我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 6月 ,应用氯胺酮全麻复合骶管阻滞麻醉[1] 行小儿腹部手术 40例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　择期腹部手术患儿 40例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 1～ 6岁。手术种类 :阑尾切除术 17例 ,疝修补术 19例、肠穿孔修补术 2例、先天性巨结肠切除术 2例。手术时间 40～180ｍｉｎ。随机分为两组 ,观察组 2 0例采用氯胺酮全麻加骶管阻滞麻醉 ,对照组 2 0例采用氯胺酮静脉复合全麻。两组患儿在手术种类上无明显差别。1.2麻醉方法　患儿入室前均肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ、氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ ,入室后开放静脉 ,…