电视腹腔镜手术在妇科领域的应用探讨（附307例报告）

目的 探讨电视腹腔镜在妇科领域的应用范围及价值。方法 对采用电视腹腔镜手术技术的307例妇科手术进行总结分析。探讨其在本地区的应用价值、前景、手术适应症、并发症、各类妇科手术的方法等,结果 本组307例患者中有298例（97.1%)在电视腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均2小时16分,并于4-7天痊愈出院,主要的并发症（本组发生率为17.4%)有腹腔内出血、术后肛门附胀、腹部皮下气肿、肩胛区疼痛等。另有9例（2.9%)因各种原因术中改为开腹完成手术。结论 电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值,它具有损伤小、盆腔粘连少、病人痛苦少、恢复快、住院时间短、兼诊断治疗于一体等诸多优点。值得大力推广应用。     

以循证医学思想为指导的流行病学教学模式研究与实践--以牡丹江医学院为例

循证医学是21世纪临床医学教育发展的必然趋势,在临床医学专业学生流行病学教学中引入循证医学理念势在必行。流行病学不仅为循证医学提供证据,也是开展循证医学的基础。以循证医学思想来指导的流行病学教学实践,能使临床医生更好的理解循证医学的模式,能更好的按循证医学模式进行相应的临床活动。循证医学思想极大地促进了临床医学教育观念和医学教育方式的转变,必将对临床教学、科研和医疗实践产生重大的影响。     

新斯的明足三里封闭联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎胃肠麻痹临床疗效观察

目的：观察新斯的明足三里封闭联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将48例重症急性胰腺炎患者随机分成3组,均给予常规治疗。在此基础上对照组（A组）给予大承气汤鼻饲,对照组（B组）在此基础上给予大承气汤鼻饲和新斯的明1mg,1次/日,足三里穴位注射,治疗组给予大承气汤鼻饲及新斯的明1mg,2次/日。观察3组治疗后血淀粉酶及腹部胃肠道症状改善情况,评价疗效。结果：治疗组较对照组胃肠功能恢复快、疗效更好,A组与B组之间无统计学意义。结论：新斯的明足三里穴位注射联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎更能有效缓解胃肠道麻痹,促进胃肠功能恢复,缩短ICU住院时间。     

妈富隆对体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者的治疗价值

目的探讨促排卵周期前应用妈富隆对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢反应不良者的价值。方法将52例行IVF的卵巢反应不良患者按排卵周期前是否使用妈富隆分为研究组24例和对照组28例。结果研究组促性腺激素平均用量(39.24±4.57支)较对照组(42.56±5.97支)少,受精率、优质胚胎数高于对照组(P<0.05)。但两组获卵数、周期取消率、临床妊娠率差异无统计学意义。结论对卵巢反应不良的患者,在实施IVF-ET前口服妈富隆可改善促排卵治疗结局,提高受精率及优质胚胎数目。     

385例回汉族妇女骨质疏松症的相关因素分析

目的了解本地区回汉族妇女原发性骨质疏松症的发病情况及其相关因素,提出预防措施。方法对体检或就诊的385例妇女进行相关因素的问卷调查,并进行骨量和骨代谢生化指标测定。结果骨量丢失及骨质疏松的发生率随增龄而增高,回族妇女高于汉族,脑力劳动组高于体力劳动组;妇女的骨量测定值与年龄、初潮年龄、孕次、产次、喝茶年数、锻炼次数/周、骨碱性磷酸酶值等呈负相关,与绝经年龄呈正相关,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论认识骨质疏松的危险因素,及早进行干预,能有效防治骨质疏松、预防骨折的发生。     

妇科腹腔镜手术35例报告

妇科腹腔镜手术３５例报告宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）姚立岩于华包生武宁夏银川市第一医院（７５０００１）邓卉妇科电视腹腔镜手术损伤小、恢复快、术后粘连少、痛苦小，因此其发展非常迅速。我院自１９９６年４月～１９９６年１０月应用全套德国ＷＩＳＡＰ电...     

子宫内膜微创术对IVF-ET患者妊娠结局的临床研究

目的探讨子宫内膜微创术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妇女的妊娠结局的影响。方法选取行体外受精/单精子胞浆内注射（IVF/ICSI）治疗的妇女,均采用长方案降调。根据是否行内膜微创术分为研究组77例,在降调后月经来潮1-3d,行内膜微创手术,对照组63例未进行子宫内膜微创术。结果研究组的着床率（23.75%）及临床妊娠率（40.26%）高于对照组（18.86%,30.16%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫内膜微创术是否够提高IVF-ET患者的着床率及妊娠率,有待临床进一步研究。     

替勃龙片改善绝经期症状疗效观察

目的 观察替勃龙片改善绝经期症状的疗效.方法 将112例绝经后更年期综合征患者分为自愿接受替勃龙片治疗者的治疗组及自愿接受谷维素治疗者的对照组.两组患者均于用药1、3个月复诊,观察临床症状改善情况和KuPPerman评分的变化.结果 两组病例治疗3个月后疗效比较差异有统计学意义(χ2=51.130,P<0.05),临床症状改善明显.两组用药前、用药1、3个月分别进行KuPPerman评分,治疗组与对照组在用药1、3个月分别比较差异均有统计学意义(t分别为6.778、6.397;均P<0.05),显著改善了绝经妇女更年期综合征症状,且副作用小.结论 替勃龙片可广泛应用于更年期综合征患者的治疗.     

向心性肥胖与2型糖尿病的关系研究

目的：了解向心性肥胖与2型糖尿病的关系。方法：采用病例对照的研究方法,从牡丹江市的40岁以上常住人口中,按WHO诊断标准,诊断为2型糖尿病158例作为病例组,另抽取166人作为对照组。结果：肥胖是糖尿病的危险因素（OR=3.09）,向心性肥胖较匀称型肥胖更易导致糖尿病（OR=2.04）,向心性肥胖者患糖尿病的危险性男女无差别（P〉0.05）。结论：肥胖尤其是向心性肥胖是糖尿病的患病危险因素,在预防工作中应予以重视。     

腹腔镜对妇女不孕症的诊治

通过对70例年龄在20～39岁以不孕症疑为盆腔器质性病变的妇女进行电视腹腔镜检查，明确其病因并进行针对性治疗，得出入院诊断的正确率及治疗的有效率。70例患者中，经电视腹腔镜检查确诊为慢性盆腔炎32例（其中1例合并左卵巢囊肿，1例合并双侧泡状附件），子宫内膜异位症18例（1例合并浆膜下子宫肌瘤），卵巢囊肿6例，泡状附件3例，结核性腹膜炎3例，卵巢排卵功能不良8例。术前诊断与腹腔镜诊断的符合率是74.2%，腹腔镜检查纠正诊断率为25.8%。明确了55.7%（39/70）的不孕症病因，使治疗有效率达到91.5%，明显改善了治疗效果。结果提示，对于不孕症疑为盆腔器质性病变者，必须明确病因诊断再进行针对性地综合治疗。腹腔镜技术为一种值得推荐的临床诊断治疗方法。