耻骨前尿道全切术

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一。由于尿路上皮癌具有多中心发生特点,膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后尿道复发的概率为5％-10％。既往主张在膀胱全切术同时行预防性尿道切除,近年来随着原位膀胱技术的发展,目前仅限于肿瘤累及后尿道或膀胱颈口时行预防性尿道切除。尿道切除术传统上多采用经会阴途径,2010年6月-2016年7月,我们对8例男性膀胱癌患者行根治性膀胱切除术的同时行耻骨前尿道全切术,现报道如下。     

740例男性绝育术后生活质量调查

目的:评价男性绝育术后的生活质量。方法:调查740例输精管绝育术受术者的心身反应发生率,影响心身反应发生的因素,以及受术者对生活状况的满意程度。同时采用心理干预方法,对产生心身反应的患者进行治疗,并评价治疗效果。结果:59例(8%)受术者对目前生活状况不满意,其中包括42例(5.67%)有心身反应,且发现其与个人文化程度、地区经济状况以及对输精管绝育术的认知态度等因素有关。采用心理干预精心治疗2~24个月后,34例症状消失,占80.95%;6例症状减轻,占14.29%;2例无效,占4.76%。结论:采用心理疏导和社会教育等对男性绝育术后有心身反应者进行心理干预,可取得较好疗效。     

国产单孔蛇形臂机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术初步经验

目的:探讨国产单孔蛇形臂机器人在治疗肾肿瘤患者中的安全性和有效性。方法:回顾性分析多中心2021年10月—2022年6月共22例接受国产单孔蛇形臂机器人行肾部分切除术患者的临床资料。结果:本研究22例患者中,男12例,女10例,平均年龄为51.6(27～72)岁。术后病理类型：血管平滑肌脂肪瘤8例,良性囊肿伴周围脂肪组织瘤样增生1例,嫌色细胞癌2例,透明细胞癌9例,嗜酸细胞型乳头状细胞癌1例,嗜酸细胞腺瘤1例。手术台操作时间平均为129.4(52～230) min,术中热缺血时间平均为26.9(14～38) min,预计出血量平均为36.9(2～200) mL。术后均无Clavien分级Ⅱ级及以上并发症发生。结论:国产单孔蛇形臂机器人行肾部分切除术是治疗肾癌患者安全有效的方法。     

MEK抑制剂U0126对大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤与细胞外信号调节激酶(ERK)表达的关系,以及MEK抑制剂(U0126)对移植睾丸的保护作用.方法:应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型,将实验动物分为7组:①正常对照组;②冷灌注对照组;③假手术对照组;和应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型的④睾丸移植1组(移植后30 min取材);⑤睾丸移植2组(移植后1周取材);⑥U0126预处理1组(U0126预处理并在移植30 min后取材);⑦U0126预处理2组(U0126预处理并在移植1周后取材).Western blot法测定移植睾丸ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平,光镜和电镜下观察组织学改变,并应用放免法测定移植受体血清T、FSH、LH值.结果:各对照组间的ERK表达、组织学改变及生殖激素水平均无显著差异(P>0.05);睾丸移植1组ERK1、ERK2、pERK1及pERK2表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);U0126预处理1组ERK1和ERK2水平较睾丸移植1组无显著差异(P>0.05),而pERK1和pERK2水平显著低于睾丸移植1组(P<0.05);U0126预处理1组的组织学改变与正常对照组类似,但明显轻于睾丸移植1组;U0126预处理2组组织学损伤轻于睾丸移植2组,生殖激素水平与正常对照组无明显差异(P>0.05),但明显高于睾丸移植2组(P<0.01).结论:大鼠睾丸移植后植睾ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平明显升高,导致移植睾丸组织结构损伤和生殖激素分泌功能减退;U0126可通过抑制ERK1和ERK2磷酸化,减轻移植睾丸的早期出现的缺血再灌注损伤,短期内保护其生精功能,并维持其生殖激素水平.     

灵芝多糖对糖尿病性勃起功能障碍大鼠氧化应激、病理学变化及线粒体损伤的改善作用

目的:研究灵芝多糖对糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction of diabetes mellitus,DM ED)的影响.方法:建立DM ED大鼠模型,分别用二甲双胍和不同浓度的灵芝多糖处理8周,并观察各组大鼠的一般体征.用ELISA试剂盒检测血胰岛素水平,用相关试剂盒检测阴茎海绵体组织SOD、...     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效初步观察

复方玄驹胶囊由黑蚂蚁、淫羊藿、蛇床子、枸杞子四味中药组成,具有温肾、壮阳、益精的功效,在临床被用于勃起功能障碍,少、弱精子症及慢性前列腺炎等疾病的治疗.本研究对应用复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎,开展多中心临床疗效初步观察.     

国产单孔机器人手术系统用于经腹膜外泌尿外科手术的安全性和效果研究

目的探讨国产单孔机器人手术系统在经腹膜外途径泌尿外科手术中应用的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2022年2—4月浙江大学医学院附属第一医院需行腹腔镜根治性前列腺切除术、肾部分切除术和肾上腺肿物切除术患者。纳入标准:年龄≥18周岁;体质指数(BMI)18.5～30.0 kg/m2;美国麻醉医师协会(ASA)评分1～3分;能配合完成方案规定的访视和相关检查, 自愿参加临床试验, 本人或监护人签署知情同意书;肿瘤指标符合以下手术指征之一, 前列腺癌分期≤T2b期, 术前前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml, Gleason评分≤ 7分;肾肿瘤分期为T1期, 单发, 肿瘤最大径≤4 cm;肾上腺肿瘤直径≤7 cm, 如为无功能性肾上腺腺瘤, 肿瘤直径≥3 cm。排除标准:存在其他恶性肿瘤或既往有其他恶性肿瘤病史, 且研究者认为不适合纳入本研究者;既往接受过同类型泌尿系统外科手术治疗, 且研究者评估不适合参与本研究者;入组前3个月内或计划在试验期间进行其他大型手术治疗者, 或无法从任何此类手术并发症中恢复者;梅毒、乙肝、HIV感染及携带者;长期服用抗凝药或有血液系统疾病;试验期间无法有效...     

睾丸移植发展史

睾丸移植技术发展至今，已经历器官水平、组织水平、细胞水平的吻合血管自体、异体睾丸移植，睾丸组织移植、睾丸Leydig细胞和精原干细胞移植几个阶段。目前在治疗高位腹腔型隐睾、男性性腺功能减退和男性不育等领域中，睾丸移植有广阔的发展前景。本文结合近年相关文献，对睾丸移植研究历史与现状进行综述。     

乳腺癌肿瘤相关巨噬细胞与血管生成关系的研究

目的　研究乳腺癌组织中血管生成的定量分析及与肿瘤相关巨噬细胞 (TAMs)的相关性 ,探讨 TAMs对肿瘤间质血管生成的作用机制及对肿瘤生物学行为的影响。方法　应用免疫组化 S- P法检测 5 8例乳腺癌组织中微血管密度 (MVD)、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及 TAMs的分布 ,并用 VIDAS2 1计算机图像分析系统进行定量和相关性分析。结果　乳腺癌组织中微血管分布于肿瘤生长活跃的间质中。VEGF在正常的乳腺组织及癌组织均有表达 ,分布弥散。癌组织及癌周明显高于正常组织 (P<0 .0 1) ,以癌间质最高。TAMs在肿瘤组织内形态呈多样化 ,分布不均 ,在癌间质中最多。 TAMs分布与 VEGF及 MVD呈正相关 (r=0 .5 3,P<0 .0 5 ;r=0 .5 8,P<0 .0 5 )。结论　 TAMs广泛浸润肿瘤间质中 ,与 MVD及 VEGF显著相关 ,其在肿瘤微环境中具有促进肿瘤血管生成作用 ,且影响肿瘤的生物学行为。     

睾丸移植发展史

睾丸移植技术发展至今,已经历器官水平、组织水平、细胞水平的吻合血管自体、异体睾丸移植,睾丸组织移植、睾丸Leydig细胞和精原干细胞移植几个阶段。目前在治疗高位腹腔型隐睾、男性性腺功能减退和男性不育等领域中,睾丸移植有广阔的发展前景。本文结合近年相关文献,对睾丸移植研究历史与现状进行综述。