缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察

目的 评价超声检测颈动脉结构的改变与冠状动脉病变及其严重程度和心血管病危险因素的关系。方法 根据冠状动脉造影结果，将76例临床怀疑或已确诊为冠心病的患者分为冠心病组（58例）和正常对照组（18例），用高分辨率超声检测所有患者的双侧颈动脉（OCA）内径、内膜一中膜厚度（IMT）、斑块及其数量，计算颈动脉几何形状改变。结果 颈动脉斑块发生率、内径、IMT、颈动脉半径和IMT的比值（R/IMT）均和年龄增长显著相关。结论 超声检测的颈动脉结构与弹性特征改变与年龄增长显著相关。超声检测的OCA斑块、IMT可较准确的预测冠心病危险性。超声检测的OCA结构及弹性特征的变化可与预测冠脉病变的严重程度，但预测价值不高。     

医疗费用控制:制度设计与政策选择

分析了医疗服务市场中三个行为主体的特征及其博弈过程,进而指出医疗费用控制在医疗保险制度改革当中的地位和作用。在此基础上,提出了建立医疗费用控制的责任约束机制过程中的责任主体问题,并从医疗服务市场的供需两面分析了医疗费用控制的具体政策选择。     

伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的评估伊托必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法采用开放随机对照试验,将80例功能性消化不良患者随机分为2组:试验组予伊托必利50 mg口服,每天3次;对照组予莫沙必利5 mg口服,每天3次。疗程均为2周。结果2组患者症状均显著缓解,疗效相近,但餐后饱胀的改善作用试验组优于对照组。2组患者不良反应发生率无显著性差异。结论盐酸伊托必利是治疗功能性消化不良有效而安全的促胃肠动力药物。     

肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响

目的探讨肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响。方法选择70例重症哮喘患者。随机分为观察组和对照组,观察组患者接受常规治疗联合肺泡灌洗术、机械通气治疗,对照组接受常规治疗联合机械通气治疗,比较2组患者临床症状、气道功能、炎症介质含量及治疗效果。结果观察组有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%(P0.05);观察组患者临床症状改善时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6含量均显著低于对照组(P0.05)。结论肺泡灌洗术联合机械通气治疗有助于改善临床症状和肺功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。     

不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

目的观察全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法选择80例行择期外科手术的老年肿瘤患者,随机分为A、B 2组各40例,A组行全凭静脉全身麻醉,B组行静吸复合全身麻醉,手术中麻醉深度维持于脑电双频指数(BIS)40～55。记录患者术后苏醒情况及气管导管拔管后1,6,12及24 h的MMSE评分。结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间比较无显著性差异(P均>0.05);拔管后,A组患者1 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),6 h MMSE评分恢复至术前水平;B组患者1,6 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),12 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1,12及24 h的MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),但B组6 h的MMSE评分低于A组同时点MMSE分值(P<0.05)。结论维持BIS于合适深度的全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤术后近期认知功能影响较小,全凭静脉麻醉术后认知功能恢复要快于静吸复合麻醉。     

miR-19b-3p 靶向LRIG1 调控喉癌细胞凋亡和放射敏感性分子机制研究

目的:探讨miR-19b-3p是否通过靶向调控富含亮氨酸重复和免疫球蛋白样结构域(LRIG1)表达从而对喉癌细胞凋亡及放射敏感性的影响。方法:喉癌Hep2细胞分为anti-miR-19b-3p组、anti-miR-NC组、pcDNA-LRIG1组、pcDNA组、anti-miR-19b-3p+si-LRIG1组、anti-miR-19b-3p+si-NC组、miR-19b-3p组、miR-NC组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹(Western blot)分别检测miR-19b-3p、LRIG1表达水平;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。采用克隆形成实验检测各组细胞的放射敏感性。双荧光素酶报告基因实验验证LRIG1是否为miR-19b-3p的靶基因;Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、cleaved-caspase3的表达。结果:miR-19b-3p在喉癌组织及细胞系中表达水平显著升高,而LRIG1表达水平显著降低;转染anti-miR-19b-3p或pcDNA-LRIG1后可显著增强喉癌细胞凋亡能力并降低细胞存活分数从而增强细胞的放射敏感性,促进Bax、cleaved-caspase3表达,抑制Bcl-2表达;双荧光素酶报告实验证实LRIG1是miR-19b-3p的靶基因;抑制LRIG1表达逆转了抑制miR-19b-3p表达对喉癌Hep2细胞凋亡和放射敏感性的作用。结论:沉默miR-19b-3p表达可上调LRIG1表达从而诱导喉癌细胞凋亡并增强其放射敏感性。     

人文关怀护理对心脏介入术后患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨人文关怀护理对心脏介入术后患者负性情绪和生活质量的影响。方法将80例心脏介入治疗患者按照就诊时间分组,2016年1~4月就诊的40例患者设为对照组,2017年3~6月的40例患者设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀,比较两组患者手术前后负性情绪和生活质量的变化。结果观察组负性情绪和生活质量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将人文关怀护理应用于心脏介入手术患者,可有效减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量,促进患者术后早期康复。     

Musashi家族与胰腺癌的关系研究进展

Musashi家族是一种RNA结合蛋白,通过调节Notch和Wnt信号通路影响多种干细胞的增殖和分化。Musashi家族在多种恶性肿瘤中异常表达,可作为肿瘤标志物和潜在靶向治疗位点。Musashi家族在胰腺癌细胞中高表达可促进其生长、侵袭及耐药性。Musashi家族的研究将为临床胰腺癌基因层面诊断和治疗提供新途径。本文就Musashi家族在胰腺癌中作用的研究进展作一综述。